10 symptomer på lupus

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en autoimmun sygdom med ukendt årsag, som kan påvirke hud, led, nyrer, lunger, nervesystem og forskellige andre organer i kroppen.

En autoimmun sygdom er en, hvor immunsystemet fejlagtigt begynder at producere antistoffer mod strukturer i vores egen krop. De kaldes autoantistoffer. For at lære mere om autoimmune sygdomme, læs: AUTOIMUNE DISEASE.

I denne tekst vil vi fokusere på de vigtigste symptomer på lupus. Vi har en mere omfattende tekst om sygdommen, der behandler ikke kun symptomerne, men også diagnose og behandling, der kan fås på dette link: LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO | Symptomer og behandling

Det er vigtigt at bemærke, at patienter med lupus ikke nødvendigvis præsenterer alle de nedenfor beskrevne symptomer. Det kliniske forløb af lupus er meget variabelt og kan karakteriseres af perioder med remission og gentagelse. Sygdommen kan forværres eller forbedres gennem årene, og symptomer, der aldrig eksisterede, kan opstå fra tid til anden.

Sværhedsgraden af ​​lupus afhænger af hvilken og hvor mange organer der er påvirket. Der er også en alvorlighedsgrad i forhold til involvering af samme organ, for eksempel kan lupus forårsage meget alvorlige eller praktisk talt asymptomatiske nyre læsioner. Patienter med svære læsioner af forskellige organer har ofte dårlig prognose. Allerede patienter med svage skader, der er begrænset til et eller få organer, kan allerede have næsten normalt liv i årtier.

Symptomer på lupus

1. Konstitutionelle symptomer

Vi kalder forfatningsmæssige symptomer på gruppen af ​​uspecifikke tegn og symptomer, som påvirker forskellige organsystemer og er fælles for forskellige sygdomme. Hovedkarakteristika for forfatningsmæssige symptomer er at give os ideen om, at der er noget galt med helbredet uden dog at angive netop oprindelsen af ​​problemet.

Systemisk lupus erythematosus er en sygdom, der normalt manifesterer sig i forfatningsmæssige symptomer i sin indledende fase. Blandt dem er de mest almindelige:

• Trætthed og motionintolerance - er meget almindelige symptomer og påvirker mere end 80% af patienterne med lupus (for at læse om træthed: Årsager |
• Muskelsmerter og svaghed.
• Vægttab - opstår utilsigtet og er normalt forbundet med tab af appetit.
• Feber (for at læse om feber: HVAD ER FEVER? Hvorfor ser det ud?).

Om feber er det værd at tale lidt mere. Feber i lupus kan forekomme, når sygdommen er aktiv, eller fordi der er en løbende infektion. Lupusfeber, det vil sige forårsaget af sygdommen og ikke ved en infektion, er normalt lav og er forbundet med de andre lupus-symptomer, som vil blive forklaret i hele teksten.

Patienter med lupus er mere modtagelige for smitsomme sygdomme, og feber kan være tegn på infektion i gang. Feber forårsaget af en infektion er normalt forbundet med andre typiske symptomer, såsom hoste og sputum i lungebetændelse, halsstivhed i meningitis, lændesmerter ved nyreinfektioner (pyelonefrit) osv.

Hvis patienten allerede er diagnosticeret med lupus, vil han sandsynligvis være på antiinflammatorisk eller kortikoid medicin, hvilket reducerer lupusbetændelse og hæmmer feber. I denne gruppe af patienter bør tilstedeværelsen af ​​feber opstå mistanken for en igangværende infektion, og feber skyldes ikke sandsynligvis udelukkende sygdomsaktivitet.

2. fælles ændringer

Ca. 95% af patienterne med lupus vil have fælles inddragelse på et eller andet tidspunkt i deres liv. De mest almindelige fælles manifestationer er artralgi (led smerte uden inflammatoriske tegn) og arthritis (ledbetændelse) og er normalt til stede tidligt i lupus. (Hvis du vil vide mere om forskellene mellem arthritis og arthralgi, læs: ARTHRITIS OG ARTHROSIS | Symptomer og forskelle).

Leddgigt i lupus har nogle egenskaber:

• Det er en polyarthritis - det påvirker mere end fire ledd på samme tid.
• Det er en symmetrisk arthritis - det påvirker normalt begge knæ, albuer, ankler og andre led samtidigt.
• Det er migrerende - inflammationen af ​​en ledd kan forsvinde om kun 24 timer og dukker op i en anden.
• Det forårsager normalt ikke alvorlige deformiteter eller langvarig morgenstivhed, som ved revmatoid arthritis (læs: ARTHRITIS RHEUMATOID | Symptomer og Behandling).
• Smerten er uforholdsmæssig til leddets fysiske udseende.

3. Skader på nyrerne

Op til 75% af lupuspatienterne vil udvikle nogle nyreskade i løbet af deres sygdom. Den mest almindelige opdagelse er tab af protein i urinen, der kaldes proteinuri, præget af overdreven urinsprøjtning (læs: PROTEINURIEN, SPORTS URIN OG NEFROTISK SYNDROME).

Andre tegn og symptomer på lupus nedsat nyrefunktion er:

• Hæmaturi (blod i urinen), som muligvis kan være synlig for det blotte øje (læs: HEMATURIEN - URIN MED BLOD)
• Forhøjet blodkreatinin (læs: VED DU, HVAD CREATININ?), Et tegn på nyresvigt (læs: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY).
• Hypertension (læs: SYMPTOMER OG BEHANDLING AF HYPERTENSION).

Den mest almindelige nedsat nyrefunktion er glomerulonefritis (renal glomeruli skade) forårsaget af autoantistoffer (læs: HVAD ER EN GLOMERULONEFRITE?). Der er dybest set fem typer lupus glomerulonefritis sammen med udtrykket lupus nefritis. De er:

Klasse lupus nefritis - Minimal mesangial glomerulonefritis
Klasse II Lupus Nefritis - Mesangial proliferativ glomerulonefritis
Klasse III lupus nefritis - Fokal proliferativ glomerulonefritis
Klasse IV lupus nefritis - diffus proliferativ glomerulonefritis
Klasse V lupus nefritis - membranøs glomerulonefritis

Klasse III, IV og V er de mest alvorlige, med diffus proliferativ glomerulonefritis (klasse IV), der viser den værste prognose. Minimal mesangial glomerulonefritis (klasse I) er den mildeste.

Lupus nefritis er klassificeret i klasser, fordi hver af disse læsioner præsenterer forskellige prognoser og behandlinger. Derfor er identifikation af hvilken type lupus nefritis patienten har stor betydning.

Kun med de kliniske data er det ikke muligt at fastslå hvilken type lupus nefritis vi har at gøre med, da proteinuri, hæmaturi og nyreinsufficiens er almindelige fund i nefritis type II, III, IV og V. Derfor er enhver patient med lupus, der manifesterer tegn på sygdom i nyrerne skal indsendes til renal biopsi (læs: UNDERSTANDING RENAL BIOPSY) for at identificere hvilken type læsion i glomerulus, som autoantistofferne forårsager.

Det er helt muligt for en patient at præsentere mere end en klasse lupus nefritis på samme tid.

Klasse I og II kræver sædvanligvis ikke specifik behandling, men klasse III, IV og V, som præsenterer en dårligere prognose, og en større risiko for nyresvigt i sluttrinnet behandles sædvanligvis med tunge immunsuppressive lægemidler. De mest almindelige er corticosteroider (cortison), cyclophosphamid, cyclosporin, mycophenolatmofetil og azathioprin.

Patienter, der er ubehandlede, eller som ikke reagerer godt på stoffer, er uundgåeligt ender med behov for hæmodialyse (læs: HVAD ER HEMODIALYS? Hvordan virker det?).

4. Hudskader

Et andet organ, der oftest rammes, er huden. Op til 80% af patienterne med lupus præsenterer en form for kutan indblanding, især i områder, der udsættes for solen.

Typiske læsioner omfatter malar udslæt eller sommerfuglfløj udslæt. Det er et rødligt område, der dækker kinderne og næse som det ses på billedet på siden (se billedet i begyndelsen af ​​artiklen).

Malar udslæt forekommer hos mindst 50% af patienterne, varer normalt et par dage og resorts, når der er sollys. Langvarig udsættelse for lysstofrør kan også udløse hudlæsioner.

En anden almindelig dermatologisk læsion er discoid lupus, som er karakteriseret ved afrundede og rødlige plaques, mest almindelige på ansigt, nakke og hovedbund.

Discoid lupus kan være en del af det systemiske lupusbillede eller være den eneste manifestation af sygdommen. I sidstnævnte tilfælde er prognosen bedre, da der ikke er involveret andre organer.

Patienter med isoleret discoid lupus giver 10% chance for at udvikle sig til systemisk lupus erythematosus. Jo flere discoide læsioner, desto større er risikoen for progression til andre organer.

Andre almindelige dermatologiske læsioner er hårtab, som kan påvirke ikke kun hovedbunden, men også øjenbryn, øjenvipper og skæg (læs: 'Årsager og behandling').

Orale sår, der ligner canker sår er almindelige, men med forskellen om, at de normalt er smertefri (læs: ÅRSAG OG BEHANDLING AF AFTA).

5. Anæmi og andre hæmatologiske forandringer

Autoantistoffer kan også angribe blodceller produceret af knoglemarven. Den mest almindelige ændring er anæmi, som ikke kun skyldes ødelæggelsen af ​​de røde blodlegemer, men også ved hæmning af produktionen i knoglemarven (se: ANEMIA | Symptomer og årsager).

En anden almindelig hæmatologisk ændring er faldet i hvide blodlegemer (leukocytter), kaldet leukopeni. Mekanismen er den samme som for anæmi, ødelæggelse og hæmning af dets produktion. Efter samme begrundelse kan vi også finde reduktionen i antallet af blodplader, kaldet thrombocytopeni.

Når vi har de tre blodlinjers fald på samme tid (røde blodlegemer, leukocytter og blodplader) kalder vi pancitopeni. Disse ændringer kan detekteres ved blodtællingstesten (læs: HEMOGRAMA | Forstå dine resultater).

Enhver af disse ændringer i blodlegemer kan være dødelig, enten på grund af alvorlig anæmi, infektioner på grund af lavt antal hvide blodlegemer eller spontan blødning som følge af blodplade-sammenbrud.

Øget lymfeknuder og milt er også en almindelig fund i lupus og kan forveksles med lymfom (læs: HVAD ER EN LYMPHOMA?).

6. blodkar

Blodkar, især arterierne, påvirkes også ofte af lupus.

Raynaud fænomenet er en ændring i lemmernes farve, sædvanligvis hænder eller fødder, der skyldes spasmer i blodkarrene. Kramperne i arterierne forårsager en pludselig mangel på blod, der forlader en bleg hånd. Hvis spasmen fortsætter, forårsager manglen på blod den blege hånd begynder at blive lilla. Denne iskæmi kan forårsage en masse smerte. Når spasmen forsvinder, forlader blodets hurtige tilbagevenden huden varm og rødbrun.

Raynaud fænomenet er ikke unikt for lupus og kan forekomme selv hos personer uden diagnosen sygdom. Kold, cigaret og koffein kan være udløsende for dette symptom.

Et andet almindeligt vaskulært problem i lupus er forekomsten af ​​trombose. Antiphospholipidantistofsyndrom er en sygdom, der forekommer hyppigt hos patienter med lupus og er forbundet med dannelsen af ​​multipel thrombi, både i arterierne og i venerne, og kan føre til slagtilfælde, nyreinfarkt, lemkemisk hæmning, venøs trombose i benene og lungeemboli (læs: PULMONÆR EMBOLIS).

Foruden tromboser, der forekommer med antiphospholipidantistofsyndromet, kan lupus autoantistoffer angribe blodkarrene direkte, hvilket forårsager det, vi kalder vaskulitis. Vaskulitis kan påvirke ethvert kar i kroppen, hvilket kan skade huden, øjnene, hjernen, nyrerne ... For at lære mere om vaskulitis, læs: VED, hvad VASCULITE ER.

7. Ocular ændringer

Øjnene er andre organer, der ofte påvirkes af lupus. Den mest almindelige manifestation er keratoconjunctivitis sicca, også kendt som tør øjensyndrom, hvilket er meget almindeligt i Sjögren's sygdom, men kan også være et symptom på lupus (læs i: Tørre øjne syndrom og mangel på tærer).

Andre symptomer på synsrelateret lupus omfatter retinal vaskulitis, anterior uveitis (irisbetændelse, farvet del af øjnene) og episkleritis (betændelse i sclera, øjnets hvide).

8. Neurologiske lidelser

Lupus kan forekomme med neurologiske og psykiatriske syndrom.

Neurologiske læsioner opstår på grund af trombose og vaskulitis, som i sidste ende fører til slagtilfælde (læs: UNDERSTÅELSE AF AVC - VASCULAR CEREBRAL ACCIDENT).

Psykiske lidelser kan også opstå på grund af lupus. Den mest almindelige er psykose, hvor patienten begynder at have bizarre tanker og hallucinationer og demens, med progressivt hukommelseshukommelse og evnen til at udføre enkle opgaver.

9. Lungebetændelser

Lungerne og pleura er også organer, der er modtagelige for lupus. Behandling, symptomer og årsager), pneumonitis, interstitiel lungesygdom, lunghypertension og alveolarblødning er de mest almindelige pulmonale manifestationer. Som forklaret ovenfor er lungeemboli en komplikation, som kan forekomme hos patienter med antiphospholipidantistoffer.

10. Hjertetændringer

Hjertesygdomme er almindelige blandt patienter med systemisk lupus erythematosus. Hjerteinddragelse kan manifestere sig som:

• Valvular sygdom, oftest som mild mitral regurgitation.
• Endokarditis (inflammation i hjerteventilerne), ikke-infektiøs, kaldet Libman-Sacks endocarditis (læs: ENDOCARDITE | SYMPTOMER OG BEHANDLING).
• Perikardie sygdom (tynd membran omkring hjertet). Den mest almindelige manifestation er perikarditis, inflammation i perikardiet (læs: PERICARDITET ACUTE - symptomer og behandling).
• Koronararteriesygdom (se: Myokardieinfarkt Årsager og forebyggelse).
• Myokarditis, betændelse i hjertemusklen, som kan føre til hjertesvigt (læs: Hjertefejl | årsager og symptomer).

COQUELUCHE - Symptomer, Overførsel, Behandling og Vaccine

Pertussis, også kendt som pertussis eller kighoste, er en stærkt smitsom luftvejsinfektion forårsaget af Bordetella pertussis . Pertussis, en sygdom, der i øjeblikket er forebyggelig ved vaccine, ledsages af voldelige udfald af smertefuld hoste. I denne tekst vil vi tage fat på overførsel, symptomer, behandling og forebyggelse af denne infektion Epidemiologi af pertussi Frem til første halvdel af det 20. århun

(medicin)

SYGDOMME OG SYMPTOMER AF TIREOID

De hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen (eller skjoldbruskkirtlen) er afgørende for udviklingen af ​​børns nervesystem og for metabolisk kontrol hos voksne, der påvirker funktionen af ​​næsten alle organer i vores krop. I denne tekst vil vi forklare, hvad der er tegn og symptomer på funktionssvigt, skjoldbruskkirtlen, forskellene mellem hypertyreose og hypothyroidisme, og hvad er de vigtigste sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Hvordan ved

(medicin)