NODE IN TIREOIDE - Symptomer, årsager og risiko for kræft

Skjoldbruskkirtlen eller skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet kirtel placeret i nakken lige under strubehovedet. Tyreoidens hovedfunktion er at producere hormoner, der styrer metabolismen af ​​vores krop.

Blandt de forskellige problemer, der kan opstå i skjoldbruskkirtlen er en af ​​de mest almindelige. Det anslås, at op til 1/3 af voksne kvinder har knuder, der kan detekteres ved ultralyd. Risikoen for at få skjoldbruskkirtlen øges gennem årene. Bare for at give dig en ide, er forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen noduler fra en alder af 50 som følger:

• 50% af personer over 50 år har mindst 1 skjoldbruskkirtlen.
• 60% af personer over 60 år har mindst 1 skjoldbruskkirtlen.
• 70% af personer over 70 år har mindst 1 skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskknuder er bilaterale læsioner, der opstår i skjoldbruskkirtlen, og kan skyldes forskellige tilstande, hvoraf de fleste er godartede. Mindre end 5% af identificerede knuder er forårsaget af en ondartet sygdom. Det betyder derfor, at 95% af skjoldbruskkirtlen er ikke kræft.

I denne artikel vil vi kun tale om skjoldbruskkirtlen. Hvis du leder efter oplysninger om andre skjoldbruskkirtlen problemer, såsom hypothyroidisme og hyperthyroidisme, skal du tjekke vores arkiv af artikler om skjoldbruskkirtlen: TREVID FIL.

Før vi går videre, se denne korte video, der forklarer på en simpel måde, hvad er de vigtigste symptomer på en syg skjoldbruskkirtlen.

Typer af skjoldbruskkirtler

Den såkaldte nodulære skjoldbruskkirtlen kan forekomme på flere måder, for eksempel: nodulet kan være enkelt, eller der kan være flere knuder spredt i hele kirtlen, som kaldes en multinodulær goiter; nodulerne kan være faste eller kan indeholde væsker inde (skjoldbruskkirtlen). Hvis knudepunktet er stort, kan det være synligt på nakken og forårsage symptomer såsom sværhedsvanskeligheder. På den anden side, hvis knudepunktet er lille, kan det gå ubemærket i årevis.

Nogle knuder erhverver funktion uafhængigt af resten af ​​kirtlen og kan producere skjoldbruskkirtelhormoner i store mængder, hvilket forårsager tegn og symptomer på hypertyreose.

De fleste skjoldbruskkirtler er forårsaget af adenomer, som er godartede tumorer, det vil sige, de er ikke kræft. Blandt de mest almindelige typer af knuder kan vi nævne:

- Colloid nodule : godartede tumorer dannet af væv identisk med skjoldbruskkirtlen væv. De kan være single eller multiple.

- Follikulær adenom : Det er også en form for godartet skjoldbruskkirtletumor. Almindeligvis kan follikulær adenom producere thyroidhormoner uafhængigt, der kaldes i disse tilfælde af toksisk adenom .

- Skjoldbruskkirtlen : er de knuder, der indeholder væske inde. Langt størstedelen af ​​skjoldbruskkirtlerne er godartede, men nogle cyster, som viser en blanding af fast og flydende materiale, kaldet komplekse cyster, kan faktisk være cystisk fremkaldende thyreoideacancer.

- Inflammatorisk knudepunkt : er en knude, der udvikler sig på grund af betændelse i skjoldbruskkirtlen, normalt ved en episode af thyroiditis. Denne type klump har også intet at gøre med kræft.

- Multikodulær goiter : Det er en skjoldbruskkirtlen med flere knuder, som kan variere i størrelse, fra nogle få millimeter til flere centimeter. Når disse multiple knuder fungerer, det er i stand til at producere skjoldbruskkirtelhormoner, kalder vi giftig multinodulær goiter (eller Plummer's sygdom), som efter Graves sygdom er den vigtigste årsag til hypertyreose.

- Skjoldbruskkræft : De er som regel single, fast, godt tilsluttede skjoldbruskkirtler, hurtigt voksende og ikke hormonproducenter. Der er en fælles tilstedeværelse af håndgribelige lymfeknuder i nakken forbundet med den maligne knude.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen Nodule

De fleste skjoldbruskkirtler noder ikke symptomer. Når de gør det, er der to grunde:

1. er funktionelle knuder, det vil sige knuder, der producerer for meget thyreoideahormoner, hvilket får patienten til at udvikle tegn og symptomer på hypertyreose.

2. er store knuder, der kan bemærkes, når patienten ser i spejlet eller bliver palperet, når man undersøger halsens forreste del. Store skjoldbruskkirtler kan også blokere nærliggende strukturer, såsom luftrøret eller spiserøret. De mest almindelige symptomer på store knuder er generet til at sluge og følelsen af ​​en klump i bunden af ​​nakken.

Til sidst kan skjoldbruskkirtlerne være smertefulde. Men som vi allerede har nævnt, er i de fleste tilfælde skjoldbruskkirtlerne asymptomatiske læsioner.

Skjoldbruskkræft er også normalt asymptomatisk. Når det forårsager symptomer, skyldes det normalt sin hurtige vækst. En stor skjoldbruskkirtelsvulst kan forårsage sværhedsvanskeligheder eller indånding og hæshed. Andre almindelige symptomer er vægttab og tilstedeværelsen af ​​lymfeknuder i nakken.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen

Når skjoldbruskkirtlen er identificeret, enten ved fysisk undersøgelse eller ved billeddannelse, er det vigtigste trin at afgøre, om læsionen er en godartet eller malign knude.

Ultrasonography er en god eksamen til at evaluere klumpens udseende, men det er dårligt at afgøre, om det fungerer eller ej. En knude, der mistænkes for at være kræft på ultralyd, har normalt uregelmæssige grænser, være hypoechoic (genererer lille ekko), har forkalkninger og nuværende blodgennemstrømning. Disse resultater er imidlertid ikke tilstrækkelige til at bekræfte kræft, og biopsi er altid nødvendig i mistænkte tilfælde.

Andre billedbehandlingstests, der kan bruges til at undersøge en skjoldbruskkirtlen, er computertomografi, skjoldbruskkintigrafi og PET (positronemissionstomografi).

Blod TSH-, T3- og T4-dosering er vigtig for at vurdere nodulationsfunktionen (læs: TSH OG T4 FREE - thyroid test). Afhængig af dette resultat tager undersøgelsen en anden tak. På en forenklet måde kan de sige det:

• Når TSH er lav, indikerer dette normalt en hormonproducerende knude, og det næste skridt er en skjoldbruskkirtelkreft for at bekræfte, at knuden er aktiv. Funktionelle knuder er normalt ikke maligne.
• Når TSH er højt, er thyroiditis sandsynligt, og thyreoideistoffer (anti-TPO og anti-thyroglobulin-læs: ANTIBODIER OG TIREOID: anti-TPO, TRAb og anti-thyroglobulin) er angivet. Disse tilfælde kan være et tidligt stadium Hashimoto.
• Hvis TSH er normalt, indikeres nålepunktur, en procedure, der fjerner et lille stykke væv fra klumpen til mikroskopisk evaluering. Fin nålesugning er intet mere end en biopsi, der kan gøres på kontoret med lokalbedøvelse.

Fin nålestimulering (FNA) er muligvis ikke afgørende i nogle tilfælde af kræft, så en god undersøgelse af nodulen er nødvendig for at undgå at overføre diagnosen. Der er også sjældne tilfælde, hvor en fin nålespiration muligvis kan forkerte diagnosen kræft, der kræver fjernelse af skjoldbruskkirtlen og revurdering af patologen for at bekræfte fraværet af malignitet. Et berømt tilfælde opstod for et par år siden med den tidligere argentinske præsident Cristina Kirchner, som havde en foreløbig diagnose af skjoldbruskkirtlen hos PAF, men at efter fjernelse af kirtelet blev det bekræftet, at der ikke var ondartet læsion.

Behandling af skjoldbruskkirtlen

Behandling af skjoldbruskkirtlen er afhængig af den type knude, der blev identificeret i undersøgelsen. Hvis der er sikkerhed for at det er en godartet knude, behøver du ikke gøre noget. Kun overvågning er angivet.

Hvis knuden er godartet, men producerer uønskede hormoner, er operationen for at fjerne den indikeret. En anden mulighed er, at bestrålingsknude ødelægges.

Kirurgi er også angivet, når vi mistanke om klumpen kan være kræft. I øjeblikket har de fleste patienter med skjoldbruskkræft en god chance for helbredelse. Vi vil tale om skjoldbruskkræft i en separat tekst.

VIGTIGSTE ÅRSAGER AF PAIN I TESTIKLER

Testikel smerter er et symptom, der ofte er meget ubehageligt og kan forårsage en masse frygt hos mænd. Testiklerne er meget følsomme organer, og ethvert lille traume er nok til at forårsage smerte. I de fleste tilfælde forårsager testikulær smerte ingen større bekymringer, men der er nogle alvorlige sygdomme i testiklerne, der betragtes som medicinske nødsituationer, og hurtig behandling er indiceret. I denne

(medicin)

NIMESULIDA - Hvad det er for, dosering og bivirkninger

introduktion Nimesulid er et ikke-steroide antiinflammatorisk stof (NSAID), der har anti-feber (anti-feber), smertestillende (anti-smerte) og antiinflammatoriske handlinger. Til stede på markedet fra 1985 til begyndelsen af ​​2000'erne var nimesulide en af ​​de bedst sælgende antiinflammatoriske lægemidler i verden. Efter nog

(medicin)