DISORDER HERNIA - symptomer, årsager og behandling

Herniated disk, der også kaldes en diskforstyrrelse eller diskudstødning, er et spinalproblem, der forårsager kompression af nerverne, hvilket forårsager smerte, svaghed og tab af fornemmelse i en lem. De mest almindelige diskfremspring er lændehvirvler og knoglehvirvler.

I denne artikel vil vi dække følgende punkter om herniated disc:

• Notioner om rygsøjlen og rygmarven.
• Hvad er en herniated disk.
• Hvad er hovedårsagerne.
• Hvad er symptomerne.
• Hvordan diagnosen er lavet.
• Hvad er behandlingsmulighederne.

Notioner om rygsøjlen og rygmarven

Hvis vi ikke forklarer anatomien i rygsøjlen og rygmarven, er det umuligt at på en simpel måde beskrive, hvad der er en hernieret disk. Denne introduktion kan virke lidt mere kompliceret, men din forståelse vil gøre det meget nemt at forstå årsagerne og symptomerne på herniated disc. Læs denne del roligt og følg illustrationen til siden for en bedre forståelse.

Vores rygsøjle består af flere små stablede knogler kaldet hvirvler. Vi har 24 artikulerede hvirvler (hvirvlerne i det sakrale område er fusioneret), 7 i den cervicale rygsøjle, 12 i brysthvirvelsøjlen og 5 i lændehvirvelsøjlen. Hver hvirvler har et hul i midten, kaldet vertebrale foramen . På siderne af hvert par hvirvler er dannet en anden foramen, kaldet de intervertebrale foramen .

Inde i vertebrale foramen passerer rygmarven, struktur ansvarlig for transport af nervestimuli mellem hjernen og resten af ​​kroppen.

Rygmarven er født i hjernen og går til enden af ​​rygsøjlen, cirka 45 cm lang. Langs sin vej gennem rygsøjlen løser margen flere segmenter, kaldet nerve rødder, som er forlængelser, der tjener til at innervare kroppens områder. For eksempel er den nerve, der indvinger din hånd, stammende i en af ​​de nerverødder, der forlader maven. I opdelingen mellem hver to hvirvler frigives en nerverod bilateralt gennem den intervertebrale foramina.

I alt udsender margen 31 par nerve rødder langs hele ryggen, som vil være ansvarlig for hele kroppen.

Den nerve rødder, der forlader den cervical rygsøjlen vil give anledning til nerver, der innerverer nakke, skuldre og øvre lemmer. Den nerve rødder, der forlader thoracic rygsøjlen vil give anledning til nerverne, der innervarer stammen. Den nerve rødder, der forlader lændehvirvelsøjlen og sacral rygsøjlen vil give anledning til nerverne, der innerverer bækkenet og nedre lemmer.

Som tidligere nævnt udgør hvirvlerne rygsøjlen stablet oven på den anden. Mellem en hvirvel og en anden er der en bruskagtig, gummiagtig, skiveagtig struktur kaldet intervertebralskiven. Den intervertebrale skive fungerer som en slags pude eller pude, hvis formål er at reducere friktionen mellem en hvirvel og en anden, der letter arbejdet i rygsøjlen til at bevæge sig og understøtte kroppens vægt.

Godt, givet de korrekte forklaringer om ryggenes grundlæggende anatomi, lad os tale om den herniated disk selv.

Hvad er en herniated disk

Brok er ordet, der bruges til at beskrive fremspring eller fremspring af en given struktur gennem et hul eller en kanal.

En skiveforstyrrelse opstår, når en del af intervertebralskiven rager igennem de intervertebrale foramen eller mod rygmarven, hvilket kan medføre kompression af en af ​​nerve rødderne (se figuren nedenfor).

Den intervertebrale disk er sammensat af en mere ekstern og stiv region, kaldet den fibrøse ring og en central region, der består af et gelatinøst materiale kaldet nucleus pulposus. Den intervertebrale skive er formbar og fungerer som en pudefjeder, der kan komprimere, når der er vægt på rygsøjlen, og slappe af når rygsøjlen er i ro uden at have nogen vægt.

Når den intervertebrale disk er udsat for kronisk spinalposition, gentagne bevægelser, overbelastning eller traume, kan det undergå slid på dets fibrøse ring, hvilket forårsager en kløft, hvor kernens pulposus kan brække, skubber en del af pladen mod en af ​​nerve rødderne. Hvis disken hernieres tilstrækkeligt til at komprimere nerverotten, vil patienten fremvise de karakteristiske symptomer på diskbrøjen.

De fleste skivehernier opstår i lændehvirvelsøjlen, hvilket er regionen af ​​rygsøjlen, der ender med at skulle bære mere vægt og lider mere stress hele livet. For det andet er de cervikale rygsøjle skævhed. Hernier i thoracal rygsøjlen er sjældnere.

Årsager herniated disc

Når vi bliver ældre, bliver intervertebralskiven mindre og mindre fleksibel og elastisk, mere udsat for revner og tårer. De fleste diskfremspring forekommer hos personer over 35 år.

Blandt de vigtigste risikofaktorer for udviklingen af ​​en herniated disk er:

- Job, der kræver at transportere store vægte.
- At lave bodybuilding uden ordentlig vejledning, overbelaste rygsøjlen.
- Løft vægten fra gulvet ved at tvinge rygsøjlen (det rigtige er ikke at bøje rygsøjlen for at få noget ud af gulvet, men snarere at crouch for at løfte det).
- Trauma i ryggen.
- Dårlig kropsholdning.
- Job, der kræver gentagne rygbevægelser.
- Sedentarisme.
- Rygning (læs: CIGARETTE SYDOMMER | Sådan stopper du rygning).

I de fleste tilfælde opstår brokken ikke akut. Det er ofte en stressende proces og gentagne skadesskade. Bortset fra tilfælde af brok, der opstår efter traumer eller fald, kan patienterne normalt ikke huske en bestemt begivenhed, der udløste symptomerne. Smerter kan pludselig opstå i ro.

Symptomer på disc herniation

Den herniated disc selv gør ikke ondt. Hvis den intervertebrale disk er hernieret, men der ikke er nogen relevant kompression af den tilstødende nerve rod, kan patienten ikke have nogen symptomer.

På samme måde, når der er symptomer, kan de være milde, moderate eller intense og invaliderende, afhængigt af graden af ​​nerverodskader. Kompressionen og beskadigelsen af ​​nerveroten hedder radiculopati.

De mest almindelige symptomer på herniated disc er smerte, tab af følelse, prikken og svaghed i et af lemmerne.

Placeringen af ​​symptomerne afhænger af rygsøjlens område, der præsenterer den hernierede skive. Lad os citere nogle af de mere almindelige præsentationer.

Symptomer på lændehvirvelsøjlen og sacral brok

Den mest almindelige diskherniation forekommer i 5. lændehvirvel (L5). Dens kliniske tilstand er normalt af lændesmerter, med bestråling gennem hele den ene side af den ene side af benene. Svaghed i fødderne er også meget karakteristisk. Patienten kan have svært ved at udføre bevægelser, som fx dorsifleksion af fødderne, forlængelse af fingrene, inversion og udandring af fødderne. Tab af følsomhed i den laterale del af ben og fod kan også forekomme.

Skivehernieringen af ​​L2-, L3- eller L4-hvirvlerne er også almindelig og har lignende symptomer på hinanden. Billedet har lavt rygsmerter med bestråling til den forreste del af låret, op til knæet. Der kan være svaghed for knæforlængelse eller hoftefleksion. Fornemmelsestab forekommer sædvanligvis i lårets forreste del og indersiden af ​​kælen, ned til fodens bue.

Hernia i den første sakrale hvirvel (S1) kan forårsage sciatic smerte (denne type smerte kan også forekomme med kompression af L5 eller L4), som er kendetegnet ved lænder og hoftepine, der udstråler gennem den bageste og / eller laterale del af låret, og kan gå op til hælen. Svaghed til benforlængelse og bøjning af fingrene kan være tilstede, såvel som tab af følsomhed i den nedre del af underbenet.

Symptomer på livmoderhalsbrød

De mest almindelige cervixhernier forekommer mellem 5., 6. og 7. hvirvler (C5, C6 og C7).

C5 brok forårsager normalt svage og smerter i musklerne i nakke, skulder og overarm. Der kan også være tab af fornemmelse i armhulen.

C6 brok er den mest almindelige cervical brok, som kan forårsage svaghed og smerter i musklerne i nakke, skulder og arm, der påvirker biceps og underarm. Der kan også være en fornemmelse af fornemmelsen i underarmen i underarmen til tommelfingeren og pegefingeren.

C7 brønden kan forårsage smerter i muskulaturen i nakke, skulder, langfinger og hånd. Svaghed opstår normalt i triceps muskelen. Der kan også være tab af fornemmelse i tricepsområdet, der udstråler til hånden og indekset og midterfingrene.

Diagnose af herniated disc

I de fleste tilfælde er den fysiske undersøgelse og medicinsk historie tilstrækkelig til diagnosticering af en hernieret disk. Hvis neurologen ønsker at bevise eksistensen af ​​brokken eller at udelukke andre årsager til radiculopati, kan nogle prøver blive anmodet om. Blandt de mest almindelige er computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling af herniated disc

Konservativ behandling, med hvile, fysioterapi, varm kompresser, postural uddannelse og / eller akupunktur, lindrer symptomer hos mere end 90% af patienterne med herniated disc. De fleste genvinder, bliver i stand til at vende tilbage til deres sædvanlige aktiviteter om en eller to måneder. Imaging test, såsom CT eller MR, viser, at med skarp behandling krymper skiveproteser over tid, reducerer nerverotkomprimering og forårsager symptomer at forbedre.

Narkotika til herniated disc.

Fælles analgetika og antiinflammatoriske midler lindrer normalt symptomerne på radiculopati. I nogle mere alvorlige tilfælde kan der kræves stærkere medicin, såsom tramadol. Medikamenter, der virker på smerte af neurologisk oprindelse, kan også være nyttige, såsom gabapentin, pregabalin, duloxetin eller amitriptylin. Muskelafslappende midler eller diazepam hjælper også med at lindre smerter. Hos nogle patienter kan neurologen indikere lokal injektion med kortikosteroider for at mindske nervebetændelse (læs: PREDNISON OG CORTICOIDES | bivirkninger)

Læs også: BEDSTE REMEDIER FOR FORSKELLIGE TYPER PINE.

Kirurgi for herniated disc

I øjeblikket behøver kun en minoritet af patienter med herniated disc operation. Kirurgisk behandling af skivehernier er angivet i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke forbedres efter 6 uger, når billedet af muskel svaghed bliver gradvist værre, eller når smerte og svaghed er uarbejdsdygtig.

Den mest almindelige operation er fjernelsen af ​​den hernierede del af disken, lindring af nervekompression. I nogle tilfælde skal hele intervertebralskiven fjernes, og de to hvirvler er fusioneret. En anden mulighed er at fjerne den beskadigede disk og udskifte den med en kunstig disk.

Minimalt invasive teknikker

Der er flere kirurgiske teknikker til herniated disc, der betragtes som minimalt invasive. Blandt dem er den perkutane discektomi, endoskopisk discektomi, laser discektomi og nukleoplasti med radiofrekvens.

Minimalt invasive teknikker involverer mindre snit og kirurgi ved hjælp af indirekte visualisering. Nogle af disse procedurer anvender laser eller radiofrekvens for at opløse dele af disken.

Minimalt invasive operationer har den potentielle fordel ved hurtigere opsving sammenlignet med åben discektomi, hvilket er den klassiske kirurgiske teknik.

TSH OG T4 GRATIS - Forstå thyroideaundersøgelse

De to store skjoldbruskkirtler (eller skjoldbruskkirtlen) ændringer, hypothyreoidisme og hypertyreose, diagnosticeres laboratorielt ved at indsamle blod til at måle blodniveauer af grundlæggende to hormoner, kaldet fri T4 og TSH. I denne artikel vil vi forklare, hvordan man fortolker resultaterne af de vigtigste blodprøver i forbindelse med skjoldbruskkirtlen. I

(medicin)

TUNING OG VERTIGEM - Årsager og symptomer

Svimmelhed er et vanskeligt begreb at definere, ofte fejlagtigt bruges til at beskrive følelser som ubalance, kvalme, hypotension, svaghed, dobbelt vision, visuel sløring eller utilpashed. Ægte svimmelhed er en, der præsenterer som en falsk følelse af selvbevægelse eller af miljøet, ofte forbundet med ubalance og / eller sygdom. Når s

(medicin)