HYPERIDROSIS (sved i overskud) - Årsager, symptomer og behandling

Hyperhidrose er en tilstand, hvor kroppen producerer et svedevolumen, der er uforholdsmæssigt stort for de fysiologiske behov for regulering af kropstemperaturen, det vil sige at patienten sveder overdrevent og uden grund.

Hyperhidrose er som regel en primær tilstand uden tilsyneladende årsag. Der er dog nogle sygdomme og nogle medicin, der kan forårsage overdreven svedtendens.

I denne artikel vil vi forklare, hvad hyperhidrose er, hvorfor det opstår, hvad er hovedårsagerne, og hvad er behandlingsmulighederne.

Hvad er sved?

Sved er et stof sammensat af vand (99%) og små mængder mineralsalte (1%), i grunden natriumchlorid og urinstof. Andre stoffer i blodet kan være til stede i sved, såsom calcium, magnesium, kalium, zink og jern. Disse har imidlertid tendens til at være i meget små koncentrationer.

I modsætning til popular tro er sved ikke en kilde til toksiner og er ikke vant til at fjerne urenheder fra din krop. Spend tid i en sauna kan være afslappende, men det vil ikke få dig til at eliminere noget i relevante mængder bortset fra vand og salt.

Sved produceres af svedkirtlerne, som er kirtler, der er placeret i de yderste lag af huden (dermis), der kommunikerer med det mest overfladiske lag (epidermis) gennem mikrokanaler, der strømmer ind i porerne i vores hud, kan ses i billedet til venstre.

Sved har den grundlæggende funktion at hjælpe med at regulere vores kropstemperatur. Produktionen af ​​sved af svedkirtlerne styres af centralnervesystemet, nemlig ved hypothalamus, hvor de termosensitive neuroner mødes. For at forstå mere hvordan hjernen styrer vores kropstemperatur, læs: HVAD ER FEVER? Hvorfor opstår det?

Nervesystemet kan også stimulere sveden i tider med følelsesmæssig stress. Normalt er svedtendens i disse tilfælde begrænset til bestemte områder af kroppen, såsom hænder, fødder, armhuler og hoved.

Hvad er hyperhidrose

Som allerede nævnt i åbningen af ​​teksten er hyperhidrose en tilstand, hvor kroppen sveder mere end det ville være nødvendigt at afkøle kroppen. Ethvert punkt på kroppen kan blive påvirket af hyperhidrose, men håndflader, fodsåler, ansigt og armhuler er de mest almindelige steder. Hyperhidrose er som regel en fokal sved, der kun påvirker et område af kroppen.

For øjeblikket ved diagnosticering af hyperhidrose bruger vi følgende kriterier:

1. Overdreven svingning med mere end 6 måneders varighed og ingen tilsyneladende årsag.

To yderligere af nedenstående kriterier:

2. Bilateral og symmetrisk svedning (påvirker både hænder, fødder og / eller underarm).
3. Sved, der forstyrrer hverdagens aktiviteter.
4. Overdreven sved forekommer mindst 1x om ugen.
5. Begyndelsen af ​​perioden før 25 år.
6. Familiehistorie af hyperhidrose.
7. Fokal sved under søvn.

Ca. 2% af befolkningen præsenterer kriterier for diagnose af hyperhidrose. Folk med asiatisk oprindelse, hovedsagelig japansk, har større risiko for at præsentere sygdommen. Fokal hyperhidrose er mere almindelig hos unge og unge voksne; mindre end 5% af tilfældene begynder efter pubertet, hvilket medfører, at alle voksne med overdreven svedtendens i den seneste tid skal undersøges for stofskiftesygdomme eller brug af medicin.

Hyperhidrose forværres normalt i perioder med varme eller under følelsesmæssig stress, men mange af disse patienter sveder hele tiden uden nogen tilsyneladende udløsende faktor.

Selvom det ikke er en alvorlig sygdom, der medfører større komplikationer, kan hyperhidrose være ubehageligt og forstyrre patienters sociale og faglige liv. Overdreven sving i sværmet kan plette tøj og være æstetisk uønsket, mens sveden på hænderne kan vådt papir, gøre instrumenthåndtering en vanskelig opgave og forårsage forlegenhed, når man rykker hånden med andre mennesker.

Ud over social forlegenhed favoriserer hyperhidrose forekomsten af ​​nogle andre hudsygdomme som eksem, vorter, atopisk dermatitis, svampespikinfektioner, chilblains, folliculitis og ubehagelige lugte.

Hvis du vil vide mere om hyperhidrosisrelaterede sygdomme, skal du få adgang til nedenstående links:

• ATOM DERMATITIS - Symptomer og behandling.
• FÆLLES VARE OG GENERELT ADVARSEL.
• Usædvanlig mykose - onychomycosis.
• FRIEIRA - Atletens fod.
• Sådan slutter du med chulé.
• BROMIDROSS - Dårlig lugt i armhulen

Årsager til hyperhidrose

Primær hyperhidrose, det vil sige hyperhidrose uden tilsyneladende årsag, er normalt lokaliseret og påvirker kun hænder, fødder eller armhuler. Til sidst kan overdreven svedtendens i ansigtet og kraniet være en del af billedet.

Når hyperhidrose er diffus og / eller begynder efter voksenalderen, er det nødvendigt at tænke på sekundære årsager, blandt dem kan vi nævne:

- Neoplasmer (læs: CANCER | Symptomer og typer).
- Lymfom (læs: LYMPHOMA HODGKIN | LYMPHOMA NO HODGKIN | Symptomer og prognose).
- Diabetes (læs: DIABETES MELLITUS | Symptomer og konsekvenser).
- Skjoldbruskkirtsygdomme (læs: sygdomme og symptomer på tyren).
- Tuberkulose (læs: TUBERCULOSIS | Symptomer og behandling).
- HIV (læs: symptomer på hiv og aids).
- Andre infektioner.
- februar sygdomme.
- Kronisk alkoholisme (læs: Effekter af alkohol og alkohol).
- Gigt (læs: DROP | Uronsyre | Symptomer og kost).
- Overgangsalder (læs: MENOPAUSE - Årsager, symptomer og behandling).
- fokromocytom
- narkotika

Medicin, der kan forårsage hyperhidrose, omfatter:

- Propranolol.
- Nifedipin.
- Fisiostigmin.
- Pilocarpine.
- Antidepressiva (læs: ANTIDEPRESSIVER | Escitalopram, Fluoxetin, Sertralin ...).
- Insulin
- Orale hypoglykæmiske midler.
- Tamoxifen.
- Sildenafil.
- Omeprazol (læs: OMEPRAZOL - PANTOPRAZOL - LANSOPRAZOL).
- Ciclosporin.
- Tramadol.

Generelt, når hyperhidrose skyldes en sygdom, har patienten allerede tegn og symptomer, der hjælper os med at identificere den underliggende sygdom. Hvis patienten præsenterer med feber, vægttab, hoste, hudlæsioner mv., Er det let at mistanke om, at forekomsten af ​​hyperhidrose er relateret til en systemisk sygdom og ikke er en primær tilstand. En hyperhidrose, der kun opstår under søvn, antyder også tilstedeværelsen af ​​en sekundær årsag.

Behandling af hyperhidrose

Der er flere behandlingsmuligheder for hyperhidrose, fra deodoranter til operationer. Intensiteten af ​​symptomerne, det sted, der sveder overskydende og patienternes forventninger bør tages i betragtning, når man beslutter hvilken behandling der er bedst for hvert enkelt tilfælde.

1. Antiperspiranter (antiperspiranter)

Antiperspirant deodoranter markedsføres i apoteker og supermarkeder og kommer normalt i roll-on, creme eller aerosolpræsentationer. De er produkter, der indeholder metalsalte, sædvanligvis aluminiumsalte, der tilstopper porerne i svedkirtlerne på huden. Disse produkter virker kun i tilfælde af mild hyperhidrose.

Hvis almindelige antiperspiranter mislykkes, er der mere potente løsninger, såsom aluminiumchloridhexahydrat i koncentrationer fra 10 til 30%, som kan bruges på hænder, fødder og underarms. Resultaterne vises normalt inden for en uge, men det er almindeligt, at behandlingen afbrydes på grund af hudirritation.

2. Retsmidler

Anticholinergics er en gruppe af lægemidler, der virker ved at hæmme neurotransmitterne, der stimulerer svedssekretion af svedkirtlerne. Det er i øjeblikket en dårligt anvendt behandling på grund af den høje bivirkningsgrad og ringe effekt. Glycopyrrolat (60% effekt) og oxybutynin (50% effektivitetsrate) er de mest almindeligt anvendte.

Hos patienter med hyperhidrose relateret til følelsesmæssig stress kan anvendelsen af ​​propranolol eller anxiolytika som diazepam lindre symptomer.

3. Iontophoresis

Iontophorese anvendes til behandling af palmar hyperhidrose (hænder) og plantar hyperhidrose (fødder). Behandlingen består af den midlertidige blokade af svedkirtlerne gennem en let elektrisk udledning udstødt inde i en beholder med vand. Behandlingerne varer cirka 30 minutter og anvendes normalt på alternative dage med en succesrate over 85%. Resultaterne er midlertidige, og behandlingen skal gentages konstant.

De mest almindelige bivirkninger er irritation og tør hud. Enheden kan købes, og efter passende træning kan patienten bruge den hjemme.

4. Anvendelse af Botox

Botulinumtoksinet, der markedsføres under varemærket Botox, når det anvendes i de regioner, der udviser overskydende virkning, virker ved at blokere neuronerne, der stimulerer svedkirtlerne, hvilket forårsager en midlertidig reduktion af svedproduktionen på disse steder.

Botox kan anvendes på hænder, fødder, armhuler og ansigt, med en høj succesrate, med virkninger, der varer flere uger.

Ulemperne ved Botox applikationer er nålebid og behovet for en veluddannet læge for at undgå komplikationer som muskel svaghed. For at lære mere om Botox, læs: BOTOX | Terapeutiske og kosmetiske anvendelser.

5. Mikrobølge termolyse

Denne behandling sker via en enhed, der udsender mikrobølger, der kan ødelægge svedkirtlerne. Behandlingen udføres normalt med 2 eller 3 sessioner på 30 minutter, med intervaller på 3 måneder. Succesraten er 80 til 90%.

Den mest almindelige bivirkning ved termolyse er en mærkelig fornemmelse på huden på applikationsstedet, hvilket kan vare op til ca. 1 måned.

Den vigtigste negative faktor for termolyse er dens nuværende høje omkostninger.

6. Kirurgi for hyperhidrose

Hvis alle de ovenfor forklarede behandlinger fejler, bliver kirurgi en mulighed.

Der er to typer operationer brugt til behandling af hyperhidrose. Den ene er curillagen eller fedtsugningen af ​​axillen, som fjerner svedkirtlerne. Den anden mulighed er endoskopisk thoracic sympathectomy (STE), som er en større operation og involverer fjernelse af nerver fra rygmarven på thoraxniveauet, der er ansvarlig for innervation af svampkirtlerne i armhulene, hænder og ansigt.

STE er den sidste mulighed, fordi det er en mere kompleks og risikabel procedure, der udføres under generel anæstesi (læs: GENEREL ANESTHESIA | Sådan virker det og hvad risikoen er). I denne operation er et endoskop indsat i brystet gennem armhulen. En af lungerne er deflateret, så endoskopet lettere kan nå ryggen. Fremgangsmåden udføres først på den ene side og den anden.

Selv om det er en procedure med høje succesrate, har STE en fælles og ubelejlig skadelig virkning: kompenserende sved. Denne bivirkning består af en intens og overdreven sved, der forekommer i andre områder af kroppen, hovedsagelig i ryggen, maven og benene. Det er en vigtig bivirkning, som giver stor utilfredshed, fordi sveden kan være lige så intens eller endog værre end den oprindelige sved, der førte til operation. Af denne grund er endoskopisk thorakisk sympathektomi bedømt sjældent.

For tidlig placental udladning - symptomer og behandling

Førtidig placentaabruption (DPP), også kendt som abrupt placenta eller placentaabruption, er en usædvanlig men alvorlig komplikation af graviditet, hvor moderkagen helt eller delvis kommer ud af livmoderen før fødslen. DPP er et potentielt fatalt problem, fordi tabet af kontakt mellem placenta og livmoderen ikke alene kan frata babyen af ​​ilt og næringsstoffer, men også føre til blødning, hvilket fører til et massivt blodtab hos moderen. I denne arti

(medicin)

BLEEDING - FRAKTENS DERMATIT - Årsager og behandling

Blæreudslæt, der almindeligvis betegnes udslæt, er en irritation af barnets hud, som vises på blødningsområderne, normalt ved langvarig kontakt med afføring eller urin. Blære dermatitis er et meget almindeligt fænomen og indikerer ikke nødvendigvis uagtsomhed hos forældre med baby hygiejne. I denne a

(medicin)