Medicin og fødevarer, der forstyrrer warfarin

Denne tekst er beregnet til personer, der bruger Warfarin, også kendt som Warfarin, Marevan, Varfine eller Coumadin, et stærkt antikoagulerende middel, der normalt angives til patienter med følgende patologier:

- Atrieflimren (atrieflimren) (læs: ATRIAL FIBRILLATION).
- Historie af trombose eller emboli (læs: HVAD ER DØD VENOUS THROMBOSIS (DVT)).
- Kunstige hjerteventiler.

Hvordan Warfarin virker

Warfarin hæmmer K-afhængige koagulationsfaktorer, hvilket reducerer blodets evne til at koagulere. Vi siger, at warfarin "forædler blod", fordi det reducerer muligheden for blodpropper og trombier, der dannes inde i blodbanen.

Kontrol af effekten af ​​warfarin sker ved en undersøgelse kaldet INR, som viser niveauet af blodantikoagulering. En INR = 1 indikerer normalt koagulationsblod. De fleste patienter med disse sygdomme behøver at opretholde INR mellem 2 og 4, en tilstand, der reducerer risikoen for trombose uden at forårsage farlig antikoagulering. Værdier over 5 angiver overdreven antikoagulation, og jo højere INR, jo større er risikoen for spontan blødning, intern og ekstern.

Derfor bør kontrollen med INR udføres med stor stringens, og patienter, der tager warfarin, bør gå med en vis besked, så i tilfælde af traume eller akutmedicin kan personale vide, at det er en antikoaguleret patient.

Lægemidler og fødevarer, der interagerer med warfarin

Forskellige fødevarer og midler interagerer med warfarin. Interaktionen kan enten hæmme virkningen af ​​warfarin, favorisere udseendet af thrombi eller forstærke dets antikoagulerende effekt, hvilket øger risikoen for blødning.

Så hvis du tager Warfarin, skriv ned denne liste over interaktioner:

Narkotika, der kan forstærke warfarin og øge INR:

Allopurinol.
Aspirin.
Amiodaron.
Anti-inflammatorisk.
Antibiotika af klassen Cephalosporiner.
Antibiotika Macrolider, såsom azithromycin.
Cimetidin.
Ciprofloxacin.
Clofibrat.
Clopidogrel.
Kortikoider.
Disulfiram.
Erythromycin.
Statiner (lægemidler der sænker kolesterol).
Anabolske steroider.
Fluconazol.
Fluorouracil (5-FU).
Fluoxetin.
Thyreoideahormoner.
Isoniazid.
Metronidazol.
Omeprazol.
Paracetamol.
Sulfamethoxazol-trimetoprim (Bactrim).
Sertralin.
Tamoxifen.
Tetracyclin.
Influenzavaccine.

Lægemidler, der kan hæmme warfarin og nedsætte INR

Azathioprin.
Carbamazepin.
Griseofulvin.
Haloperidol.
Orale præventionsmidler.
Phenobarbital.
Rifampicin.
Vitamin K.
Sukralfat.
Narkotika, der blokerer for produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Fødevarer, der kan hæmme warfarin og mindske INR - (fødevarer, der er rigtige på vitamin K)

Asparges.
Broccoli.
Kale.
Kål.
Blomkål.
Spinat.
Brysselkål.
Kikært.
Sojabønner.
Linser.
Salat.
Sennep.
Majroe.
Sukkerroer.
Persille.
Okra.
Coleslaw.
Sauerkraut.
Ært.
Selleri.
Grønne bønner.
Lever.
Brøndkarse.
Avocado.
Olivenolie.
Papaya.

Naturlige retsmidler, der kan forstyrre warfarin

Kinesiske urter (flere af dem handler, i tvivl bruger ikke).
Ginkgo biloba.
Kamille.
Salvia miltiorrhiza.
Devil's Claw (harpagophytum procumbens).
Tanacetum parthenium.
Fenugreek med boldo (peumus boldus).
Fiskeolie (omega 3).
Ginseng (panax ginseng).
Grøn te (Camellia sinensis).
Indisk kastanje (aesculus hippocastanum).
St. John's wort (hypericum perforatum).

Kronisk alkoholisme øger metabolismen af ​​warfarin og nedsætter INR. Akut alkoholisme hæmmer stofskiftet og hæver INR.

Denne liste er ikke endelig. Flere andre stoffer og fødevarer forstyrrer antikoagulering.

Faren er ikke i samtidig brug af nogen af ​​de nævnte fødevarer eller stoffer. Problemet opstår normalt, når du starter eller fjerner nogen af ​​dem. Enhver patient, der bruger warfarin og starter et nyt stof eller ændrer deres diæt, bør dosere INR oftere for at identificere farlige fluktuationer i den. Det kan være nødvendigt at reducere stigningen i dosen af ​​Warfarin, så INR kan vende tilbage til målværdien.

---