Vaginal candidiasis, også kaldet vulvovaginitis ved candida, er en mykose forårsaget af Candida-svampen, normalt Candida albicans . Andre former for candida, såsom Candida glabrata, kan også forårsage vulvovaginitis, men er meget mindre almindelige.
Vaginal candidiasis er en ekstremt almindelig form for vaginitis, idet den kun taber forekomsten af bakteriel vaginose, som oftest forårsages af bakterien Gardnerella (læs: BALTERIAL VAGINOSIS - Gardnerella vaginalis). Ca. 1/3 af tilfældene med vaginal udslip af infektiøs oprindelse er forårsaget af candida.
Candida albicans er en almindelig svamp i vaginalfloraen, der forekommer hos 1 ud af 5 kvinder. Dens tilstedeværelse i sig selv udgør ingen fare for sunde mennesker. Candidiasis sygdom opstår kun, når populationen af candida koloniserer huden forøges for meget. Denne stigning kan stimuleres ved hjælp af antibiotika, præventionsmidler med høje doser af hormoner, diabetes, ændringer i immunsystemet, anvendelse af glukokortikoider, blandt andre. At have Candida albicans, der koloniserer kønsregionen, betyder derfor ikke nødvendigvis, at kvinden vil have candidiasis sygdommen.
Candida albicans kan endda overføres gennem den seksuelle rute i nogle tilfælde, men oftest kommer svampen fra personen, normalt fra mave-tarmkanalen. Kvinder, der har været jomfru eller har ikke haft sex i årevis, kan have episoder af vaginal candidiasis, hvorfor denne ringorm ikke betragtes som en seksuelt overført sygdom.
I denne artikel vil vi udelukkende behandle behandling af vaginal candidiasis. Hvis du vil have generel information om vaginal candidiasis, herunder årsager, risikofaktorer og symptomer, læs: VAGINAL CANDIDIASIS - Årsager, symptomer og behandling.
Behandling af candidiasis er kun indiceret hos kvinder, der har klager over vaginitis, såsom vaginal kløe eller forbrænding, hvid udslip eller smerter i det vaginale område ved urinering eller under samleje. Asymptomatiske kvinder behøver ikke at tage Candidiasis Remedies. Det samme gælder for asymptomatiske partnere.
Til behandling er vaginal candidiasis opdelt i to grupper:
For at blive betragtet som en ukompliceret vaginal candidiasis, skal infektionen have følgende egenskaber:
For patienter, der passer ind i denne mindre alvorlige infektionsform, er der flere muligheder for retsmidler og salver til vaginal candidiasis.
I den ukomplicerede form af candidiasis er både orale tabletter og topiske intravaginale behandlinger som salver, cremer eller æg meget effektive med en kur på over 90%. Da virkningen er ens, bør man vælge den mest passende behandling, uanset om den er oral eller intravaginal, skal afgøres sammen med patienten i henhold til fordele og ulemper ved hver form.
Administration af orale candidiasismedier er sædvanligvis mere bekvemt, men bivirkningerne, såsom kvalme, diarré eller hovedpine er en smule mere almindelig. Orale lægemidler tager også cirka 24 til 48 timer for fuldt ud at lindre symptomerne på vulvovaginitis sammenlignet med salver eller vaginal æg.
Fluconazol tablett, 150 mg enkeltdosis, er den mest almindeligt anvendte behandling for vaginal candidiasis (læs: FLUCONAZOLE INFORMATION). En mulighed med mindre bekvem dosering er Itraconazol 200 mg dagligt i 3 dage.
Med hensyn til vaginale behandlinger er rækkevidden af muligheder meget højere. Nogle af de mest angivne ordninger er:
Clotrimazol til candidiasis
Miconazol til candidiasis
Nystatin til candidiasis
Terconazol for candidiasis
For at blive betragtet som en kompliceret vaginal candidiasis, skal infektionen have et eller flere af følgende egenskaber:
a) Tilbagevendende vaginal candidiasis
Behandling af tilbagevendende candidiasis kan være svært, tidskrævende og frustrerende. Behandling bør baseres på stativet: fjernelse af prædisponerende faktorer (f.eks. Bedre kontrol med diabetes, brug af svagere piller eller andre præventionsmetoder, undgå unødvendig brug af antibiotika, undgå vaginale brusere osv.), Eliminere den nuværende infektion og undgå gentagelse.
Den mest indikerede behandling for tilbagevendende candidiasis er Fluconazol 150 mg oralt, 3 doser med et 72-timers interval mellem hver. I slutningen af denne ordning startes forebyggende behandling med Fluconazol 150 mg, 1 tablet oralt, en gang om ugen i 6 måneder.
Et alternativ til dem, der ikke ønsker oral behandling, er at anvende et af de intravaginale regimer, der er beskrevet i det foregående emne i 14 dage efterfulgt af Clotrimazole vaginal tablet 500 mg, 1 intravaginaltablet en gang om ugen i 6 måneder.
b) Vaginal candidiasis med intense symptomer
I tilfælde af ikke-tilbagevendende candidiasis, men med meget intense symptomer, kan behandling udføres med Fluconazol 150 mg oralt, 3 doser med et 72-timers interval mellem hver.
Et alternativ til dem, der ikke ønsker oral behandling, er at bruge nogle af de intravaginale regimer, der er beskrevet i det foregående emne i 10 til 14 dage.
c) Ikke-albicans Candidiasis
Når typen af candida ansvarlig for vulvovaginitis ikke er Candida albicans, skal behandlingen rettes i overensstemmelse med det isolerede candida. Candida type forskning udføres normalt i tilfælde af tilbagevendende infektion eller vanskelig eliminering.
Candida glabrata : Borsyre, 600 mg vaginal kapsel, en gang dagligt i 14 dage.
Candida krusei : Cotrimazol, Miconazol eller Intravaginal Terconazol i 7-14 dage.
d) Candidiasis under graviditet
Hos gravide bør behandling udføres intravenøst. Cotrimazol og Miconazol i 7 dage er de mest almindeligt anvendte lægemidler.
Der er ikke noget videnskabeligt bevis på, at følgende hjemmebehandlinger virker:
Par, der ønsker at blive gravid, er normalt ikke villige til at vente flere måneder for at nå dette mål. De fleste kvinder kan vente op til to eller tre menstruationscykler uden at stresse for meget om deres frugtbarhed. Men som tiden går, og parret ikke kan blive gravid, begynder usikkerhederne at dukke op. &qu
BENIGN POSITIONAL POSITIONAL VERTICAL
Godartet paroxysmal positional vertigo (BPPV), også kaldet positiv vertigo eller postural svimmelhed, er den mest almindelige årsag til svimmelhed og er kendetegnet ved korte episoder med svimmelhed udløst, normalt ved hovedbevægelser. Godartet paroxysmal positionel vertigo stammer fra problemer i det indre øre, som er et af de organer, der er ansvarlige for vores balance. I d