Fuldstændig HEMOGRAM - Forstå alle resultaterne

CBC er en af ​​de mest nyttige og mest efterspurgte blodprøver i medicinsk praksis. Selv om det er meget almindeligt, er det en undersøgelse, som stadig giver en masse forvirring i befolkningen og endog i medierne. Nogle mennesker tror, ​​at hver blodprøve er et blodtal, som om begge udtryk er synonymer. Dette er en misforståelse.

Blodtesten virker ikke som det antivirus på din computer, der automatisk kryber på tværs af maskinen på udkig efter noget galt. Når lægen anmoder om en blodprøve, skal han fortælle laboratoriet, hvad han vil analysere i prøven. I blodet cirkulerer forskellige stoffer, der kan doseres eller forskes, såsom proteiner, antistoffer, celler, elektrolytter (kalium, natrium, calcium, magnesium osv.), Kolesterol, hormoner, stoffer og endda bakterier eller vira i tilfælde af infektion.

Hvis lægen ønsker at vide, hvordan kolesterolniveauerne går, skal han skrive i anmodningen om, at han ønsker en dosis af kolesterol; hvis målet er at vide, om blodglukosen er kontrolleret, beder den om dosering af blodglukose. Der kræves et blodtal, når målet er at have information om blodcellerne, nemlig leukocytter, blodplader og røde blodlegemer. Derfor er det ikke muligt at indhente data på kolesterolniveau, glukoseniveau, bakteriel screening, lægemiddel screening, hiv-test osv. Ved blodtælling.

I denne tekst vil vi forklare hvilke typer informationer blodprøven kan bringe os til.

Hvad er et komplet blodtal

I vores blod cirkulere tre grundlæggende typer celler produceret i knoglemarven. Det er de celler, vi studerede gennem hæmogrammet:

• Blodceller (røde blodlegemer eller erytrocytter).
• Leukocytter (hvide blodlegemer).
• Blodplader.

Vi kalder hele blodtællingen blodtællingen, der indeholder resultater fra disse tre cellelinier. Faktisk er udtrykket fuldstændig blodtælling bare en værdighed, da der ikke er noget ufuldstændigt blodtal. Ordet hemogram omfatter allerede doseringen af ​​røde blodlegemer, leukocytter og blodplader.

Hvis lægen kun af en eller anden grund ønsker resultatet af antallet af røde blodlegemer, skal han anmode om et erythrogram. Hvis du kun ønsker resultaterne af leukocytter, er testen, der skal bestilles, leukogrammet. Hvis han kun er interesseret i blodplader, skal han anmode om et plaetogram. Når lægen spørger om et hemogram, er det underforstået, at han ønsker det fuldstændige resultat med evalueringen af ​​de røde blodlegemer, leukocytter og blodplader.

Hvordan man fortolker blodtællingsresultater

De nuværende referenceværdier af hemogrammet blev etableret i 1960'erne efter observation af flere personer uden sygdomme. Hvad der anses for normalt er faktisk de værdier, der forekommer hos 95% af den sunde befolkning. 5% af mennesker uden medicinske problemer kan have blodtalværdier uden for referenceområdet (2, 5% lidt under og 2, 5% lidt over).

Derfor indikerer små variationer for mere eller mindre ikke nødvendigvis noget sygdom. Det er klart, at jo længere væk et resultat er fra referenceværdien, desto større er chancen for, at den virkelig repræsenterer en vis patologi.

Jeg vil ikke holde fast i bestemte værdier, da laboratorier i øjeblikket tæller automatisk gennem maskiner, og benchmarks bliver altid trykt i resultaterne. Hvert laboratorium har sin egen referenceværdi og generelt er de alle meget ens.

ERITROGRAMA

Erythrogrammet er den første del af blodtællingen. Det er undersøgelsen af ​​røde blodlegemer, det vil sige røde blodlegemer, også kaldet erytrocytter.

Se på dette fiktive eksempel nedenfor. Husk at referenceværdierne kan variere mellem laboratorier.

De første tre data, røde celleantal, hæmoglobin og hæmatokrit analyseres sammen. Når de reduceres, antyder de anæmi, dvs. lavt antal røde blodlegemer. Når de hæves, indikerer de polycytæmi, hvilket er overskuddet af cirkulerende røde blodlegemer.

Hæmatokrit er den procentdel af blod, der er optaget af røde blodlegemer. En hæmatokrit på 45% betyder at 45% af blodet består af røde blodlegemer. De øvrige 55% er stort set vand og alle andre stoffer fortyndet. Det kan derfor bemærkes, at næsten halvdelen af ​​blodet faktisk består af røde celler.

Hvis på den ene side forringelsen af ​​røde blodlegemer undertrykker transporten af ​​ilt, på den anden side overlader røde celler i overskud blodet meget tykt, forstyrrer dets strømning og favoriserer dannelsen af ​​blodpropper.

Hæmoglobin er et molekyle inde i den røde celle. Det er ansvarlig for transport af ilt. I praksis ender hæmoglobindoseringen med at være den mest præcise i vurderingen af ​​anæmi.

Det gennemsnitlige globulære volumen (VGM) eller middelkorpusculært volumen (MCV) måler størrelsen af ​​røde blodlegemer. En høj VCM indikerer makrocytiske røde blodlegemer, dvs. store røde blodlegemer. VCM'er indikerer mikrocytiske røde celler, det vil sige af nedsat størrelse.

Disse data hjælper med at differentiere de forskellige typer anæmi. For eksempel forekommer anæmi på grund af folinsyre-mangel med store røde blodlegemer, hvorimod anæmi som følge af mangel på jern præsenterer med små røde blodlegemer. Der er også anemier med røde blodlegemer i normal størrelse.

Alkoholisme er en årsag til øget VCM (makrocytose) uden anæmi.

CHCM (gennemsnitlig corpuskulær hæmoglobinkoncentration) eller CHGM (gennemsnitlig hæmoglobinkoncentration) evaluerer hæmoglobinkoncentrationen i den røde blodlegeme.

HCM (middelkorpuskulært hæmoglobin) eller HGM (gennemsnitligt globulært hæmoglobin) er vægten af ​​hæmoglobin inden for de røde blodlegemer.

De to værdier indikerer stort set det samme, mængden af ​​hæmoglobin i de røde blodlegemer. Når RBC har få hæmoglobiner, kaldes de hypokromiske. Når de har mange, er de hyperkromiske.

Ligesom VCM anvendes HCM og CHCM også til at differentiere de forskellige typer anæmi.

RDW er et indeks, der vurderer forskellen i størrelse mellem røde blodlegemer. Når det er højt, er der mange røde blodlegemer af forskellig størrelse. Dette kan indikere røde celler med problemer i deres morfologi. Det er meget almindeligt RDW forhøjet, for eksempel i jernmangel, hvor manglen på dette element forhindrer dannelsen af ​​det normale hæmoglobin, hvilket fører til dannelsen af ​​en reduceret størrelse rød blodlegeme.

Bortset fra hæmatokrit og hæmoglobin, som er lette at forstå, er de andre erythrogramindekser mere komplekse, og folk uden medicinsk træning kan ikke fortolke dem korrekt. Du skal kende alle former for anæmi godt, så disse data kan være nyttige.

B-LEUCOGRAM

Leukogram er den del af blodtalet, der vurderer leukocytter. Disse er også kendt som hvide serier eller hvide blodlegemer. De er forsvarscellerne ansvarlige for at bekæmpe invaderende agenter.

Leukocytter er faktisk en gruppe af forskellige celler med forskellige funktioner i immunsystemet. Nogle leukocytter angriber direkte invaderingen, andre producerer antistoffer, og nogle identificerer kun den invaderende mikroorganisme.

Den normale værdi af leukocytter varierer fra 4000 til 11.000 celler pr. Mikroliter (eller kubikmeter).

Der er fem typer leukocytter, hver med sine særlige forhold, nemlig:

1. Neutrofiler

Neutrofilen er den mest almindelige type leukocyt. Det repræsenterer i gennemsnit 45% til 75% af cirkulerende leukocytter. Neutrofiler er specialiseret i at bekæmpe bakterier. Når der er en bakteriel infektion, øger knoglemarven sin produktion, hvilket får sin blodkoncentration til at stige. Derfor, når vi har en stigning i antallet af totale leukocytter, der primært skyldes forhøjelsen af ​​neutrofile, står vi over for et sandsynligt bakterielt infektiøst billede.

Neutrofiler har en levetid på cirka 24-48 timer. Derfor, når den smitsomme proces er styret, reducerer margen produktionen af ​​nye celler, og deres blodniveauer vender hurtigt tilbage til baseline.

Neutrofili → er det udtryk, der anvendes, når der er en stigning i antallet af neutrofiler.
Neutropeni → er det udtryk, der anvendes, når der er en reduktion i antallet af neutrofiler.

Vi forklarer leukocytose med neutrofili mere detaljeret i artiklen: Hvad betyder LEUCOCYTOSIS og NEUTROPHILIA?

2. Segmenter og stænger

Stængerne er de unge neutrofiler. Når vi er smittede, øger knoglemarven hurtigt produktionen af ​​leukocytter og lancerer til sidst nyproducerede unge neutrofiler i blodbanen. Infektionen skal kontrolleres hurtigt, så der er ikke tid til at vente på, at disse celler bliver modne, før de frigives i kamp. I en krig sender ikke hæren kun sine mest erfarne soldater, den sender de tilgængelige.

Normalt er kun 4% til 5% cirkulerende neutrofile stænger. Tilstedeværelsen af ​​en højere procentdel af unge celler er et antydning om, at der kan være en igangværende infektiøs proces.

I det medicinske miljø, når hemogrammet viser mange stænger, kalder vi dette fund for en "afvigelse til venstre". Denne betegnelse stammer fra, at laboratorierne opregner de forskellige typer leukocytter ved at placere deres værdier ved siden af ​​hinanden. Da stængerne normalt er tilbage på listen, når der er en stigning i deres antal, siges der, at der er et venstre skifte i blodtællingen. Så hvis du hører begrebet venstre skift, betyder det bare, at der er en stigning i produktionen af ​​unge neutrofiler.

Segmenterede neutrofiler er modne neutrofiler. Når patienten ikke er syg eller allerede er i den sidste sygdomsfase, er næsten alle neutrofiler segmenteret, det vil sige modne celler.

3. lymfocytter

Lymfocytter er den næst mest almindelige type hvide blodlegemer. De repræsenterer 15 til 45% af leukocytterne i blodet.

Lymfocytter er hovedlinjerne i forsvar mod virusinfektioner og mod indtrængen af ​​tumorer. De er også ansvarlige for produktion af antistoffer.

Når vi har en igangværende viral proces, er det almindeligt, at antallet af lymfocytter øges, nogle gange overstiger antallet af neutrofiler og bliver den mest cirkulerende type leukocyt i cirkulationen.

Lymfocytterne er de celler, der gør anerkendelse af fremmede organismer, og initierer processen med aktivering af immunsystemet. Lymfocytter er for eksempel de celler, der initierer afstødningsprocessen i organtransplantationer.

Lymfocytter er også cellerne, der er angrebet af HIV-viruset. Dette er en af ​​grundene til, at AIDS (AIDS) forårsager immunosuppression og fører til opportunistiske infektioner.

• Lymfocytose = er det udtryk, der anvendes, når der er en forøgelse af antallet af lymfocytter.
• Lymfopeni = er det udtryk, der anvendes, når der er en reduktion i antallet af lymfocytter.

Bemærk: Atypiske lymfocytter er en gruppe af lymfocytter med forskellig morfologi, som kan findes i blodet. Opstår normalt i tilfælde af virusinfektioner, såsom mononukleose, influenza, dengue, kyllingepok osv. Udover infektioner kan nogle autoimmune stoffer og sygdomme, såsom lupus, reumatoid arthritis og Guillain-Barré syndrom, også stimulere starten af ​​atypiske lymfocytter. Opmærksomhed, atypiske lymfocytter har intet at gøre med kræft.

4. Monocytter

Monocytter tegner normalt 3 til 10% cirkulerende leukocytter. De aktiveres i både virale og bakterielle processer. Når et væv bliver invaderet af nogle bakterier, fører immunsystemet monocytterne til det inficerede sted. Det aktiverer, omdannelse til en makrofag, en celle, der er i stand til at "spise" invaderende mikroorganismer.

Monocytter stiger typisk i tilfælde af infektioner, især i de mere kroniske, såsom tuberkulose.

5. Eosinophils

Eosinofiler er leukocytterne, der er ansvarlige for bekæmpelse af parasitter og allergimekanismen. Kun 1 til 5% cirkulerende leukocytter er eosinofiler.

Forøgelsen af ​​eosinofiler forekommer hos mennesker allergiske, astmatiske eller i tilfælde af tarminfektion ved parasitter.

• Eosinofili = er det udtryk, der anvendes, når der er en stigning i antallet af eosinofiler.
• Eosinopeni = er det udtryk, der anvendes, når der er en reduktion i antallet af eosinofiler.

6. Basofiler

Basofiler er den mindst almindelige type leukocytter i blodet. De repræsenterer 0 til 2% af de hvide blodlegemer. Dens højde forekommer sædvanligvis i allergiske processer og tilstande af kronisk inflammation.

konklusion

Når leukocytter øges kalder vi leukocytose. Når de bliver mindre, kalder vi leukopeni. Leukocytose kan for eksempel forårsages af lymfocytose eller ved neutrofili. Leukopeni kan forekomme på grund af lymfopeni eller neutropeni.

Når vi bemærker stigninger eller fald i leukocytværdier, er det vigtigt at se, hvilke af de seks linjer, der er beskrevet ovenfor, er ansvarlige for denne ændring. Da neutrofiler og lymfocytter er de mest almindelige typer, er de normalt ansvarlige for stigningen eller faldet i leukocytkoncentrationen.

Store forhøjelser kan forekomme i leukæmier, hvilket ikke er mere end leukocytkræft. Mens infektiøse processer kan øge leukocytter til 20.000-30.000 celler / mm3, kan disse værdier i leukæmi let overstige 50.000 celler / mm3.

Leukopeni opstår sædvanligvis på grund af læsioner i knoglemarven. De kan være kemo, med stoffer, ved invasion af kræftceller eller ved invasion af mikroorganismer.

C-PLATELETS

Blodplader er fragmenter af celler, som er ansvarlige for starten af ​​koagulationsprocessen. Når et væv af en hvilken som helst blodkar er skadet, forflytter kroppen hurtigt blodpladerne til skadestedet. Blodplanter klynge og danner en trombose, en slags propper eller propper, som straks blæser blødningen. Takket være blodpladernes virkning har kroppen tid til at reparere beskadiget væv uden meget tab af blod.

Den normale blodpladeværdi varierer fra 150.000 til 450.000 pr. Mikroliter (uL). Men indtil værdier tæt på 50.000, giver organismen ikke vanskeligheder ved initiering af koaguleringen.

Når disse værdier er under 10.000 blodplader / μL, er der risiko for død, da der kan være spontan blødning.

Trombocytopeni er det, vi kalder reduktion af blodpladskoncentration. Trombocytose er stigningen.

Blodplade dosering er vigtig forud for operationer og for at vurdere blødningsbetingelser uden en bestemt årsag.

Endelige overvejelser

Når vi har en reduktion af to af de tre blodcellelinjer, kalder vi det bicytopeni. Når alle tre celletyper er reduceret, kalder vi det pancytopeni. Sygdomme, der opstår ved kronisk inflammation, som f.eks. Lupus, kan for eksempel frembringe reduktion af en, to eller tre linjer. Enhver aggression mod knoglemarven, såsom ved medicin, infektioner eller sygdomme, kan nedsætte produktionen af ​​blodlegemer.

Ingen forberedelse eller fastning er nødvendig for at indsamle blod til blodtal.

PAIN IN THE RIM - Hvad er årsagen?

Smerter i nyrerne, der er kendetegnet ved smerter i nedre ryg, er en meget almindelig klage i den generelle befolkning. Men i modsætning til hvad de fleste tror, ​​er langt størstedelen af ​​rygsmerter ikke forårsaget af nyrerne, men af ​​rygsøjlen og tilstødende strukturer. Lændesmerter på grund af rygproblemer og nyresmerter er helt forskellige og har forskellige årsager. I denne tekst vil

(medicin)

Blodundersøgelser - VHS, PCR, LDH, Ferritin og CK

Laboratorieundersøgelser er en af ​​de enheder, der mest anvendes af moderne medicin i søgningen efter diagnoser. Blodprøver, også kaldet blodprøver, er en gruppe af komplementære tests, der anvendes af alle medicinske specialiteter, og derfor er årsagen til, at næsten alle allerede har gjort mindst en blodprøve i deres liv. Der er inge

(medicin)