MIRENA OG COPPER DIU - Intrauterin Præceptiv

Intrauterin præventionsmidler, bedre kendt af akronym IUD (intrauterin enhed), er for øjeblikket en af ​​de sikreste og mest effektive metoder til forebyggelse af graviditet. Undersøgelser viser, at i løbet af 5 års brug er iUD-antikonceptionssuccesraten 99, 3% højere end de fleste andre reversible præventionsmetoder, herunder p-piller og kondom. Kun ikke-reversible metoder, såsom tubal ligering, er effektive.

Når IUD indeholder hormonprogesteron, kaldes det ofte som en IUS, en forkortelse til det intrauteriniske system . IUD er også kendt som det hormonelle IUD eller Mirena IUD, som er handelsnavnet på SIU.

I denne artikel vil vi løse de vigtigste spørgsmål om IUD brug og IUS. Hvis du leder efter oplysninger om andre præventionsmetoder, kan du få adgang til nedenstående links:

- T-SHIRTS | Effekt- og brugsanvisninger
- NÆSTE DAG PULLEY
- HVORDAN ANVENDES ANTIKONCEPCIONAL
- LAQUEADURA | Tubal ligering
- ANTICONCEPCIONAIS DE BARREIRA | Kvinde kondom, membran og svamp
- VASECTOMY | Kirurgi og tilbagevenden

Da IUD og IUS har meget lignende virkningsmekanismer, vil jeg fortrinsvis bruge udtrykket IUD til at beskrive begge enheder. Når der er nogen særlige karakter af det iUD, der ikke gælder for IUS eller omvendt, vil jeg gøre det klart.

HVAD ER LØDEN?

Den intrauterinske enhed er en lille T-formet plastik, som normalt er belagt med kobbermetal. I tilfælde af SIU (Mirna IUD) er enheden overtrukket med hormonprogesteron, hvilket er grunden til, at det også er kendt af det alternative navn på hormonal IUD.

Den IUD (eller IUS) skal implanteres i kvindens livmoder gennem vagina af gynækologen under en konsultation. Proceduren er enkel og hurtig, men skal gøres af en person med egen træning. Ingen kvinde bør forsøge at implantere den intrauterinske enhed selv.

Når implantatet er blevet implanteret, kan det intrauterin antikonceptionsmiddel forblive i livmoderen i op til 5 år i tilfælde af Mirena IUD eller 10 år i tilfælde af kobber lUD. Den intrauterin indretning er en langsigtet antikonceptionsmetode, men er hurtig reversibel med tilbagetrækning, hvis det er nødvendigt.

Den intrauterine enhed er en meget pålidelig antikonceptionsmetode, mere end 99% effektiv, med få bivirkninger og sikker for de fleste patienter, herunder unge og kvinder, der aldrig har været gravide.

Enheden forstyrrer ikke sex, har en høj grad af langsigtet accept og kan bruges af kvinder, der ønsker eller skal undgå brug af østrogen, såsom hormonelle præventionsmidler, uanset om de er tabletter eller injicerbare. Ud over alle disse fordele er lUD et af de mest omkostningseffektive antikonceptionsmuligheder.

Mængden af ​​kobber eller progesteron frigivet af lUD er meget lavt og er begrænset til livmoderen med minimal absorption i blodbanen.

Historiske lUD problemer

IUD er i de senere år blevet den mest anvendte metode til reversibel prævention i verden. Ca. 1 ud af 4 kvinder, der bruger prævention, bruger den intrauterine enhed.

På trods af at det er en antikonceptionsmetode, der er tilgængelig på markedet siden 1950'erne, har dens popularisering kun fundet sted i de sidste årtier. Adskillige faktorer begrænsede brugen af ​​denne anvendelse til 1990'erne, herunder en historie med negativ publicitet, misinformation om risikoen for ektopisk graviditet, øget risiko for infektion med tidligere anvendte materialer, manglende undersøgelse, der kunne påvise tilstedeværelsen af bakterierne Chlamydia hos kvinder, der skulle implantere lUD og det falske ry for at være en abortiv metode.

Moderne intrauterin udstyr er ret sikre og har ikke været forbundet med en øget risiko for gynækologiske infektioner.

HVORDAN FÅR I LUDEN?

I modsætning til den populære tro er IUD ikke en abortfacient metode. Den præcise antikonceptionsmekanisme er endnu ikke blevet fuldt udklaret, men vi ved, at den intrauterine enhed udøver sin antikonceptionsvirkning på flere måder, såsom:

• Ændringer i livmoderhalsens slim (slim i livmoderen), stimuleret af kobber eller progesteron, der hæmmer sædmotilitet, hvilket gør det vanskeligt at nå frem til ægget.
• Kronisk irritation af endometrium (livmodervæggen) og æggeleder, der har spermicide virkninger, hæmmer befrugtning og implantation af ægget i livmoderen.
• Glandular atrofi og udtynding af endometrium, som hæmmer implantationen af ​​ægget i livmoderen.
• Direkte virkninger på ægget, der forhindrer dets udvikling til embryo.

Den intrauterinske anordning virker derfor oprindeligt for at forhindre sædemassen i at opfylde ægget. Hvis denne del fejler, hindrer den intrauterin enhed også processen med befrugtning af ægget. Hvis denne fase fejler, kan lUD'et forhindre, at det befrugtede æg udvikler eller implanterer i livmoderen. Det er netop ved at handle på mere end et trin i graviditetsprocessen, at det er en sådan effektiv antikonceptionsmetode.

Før nogen skriver deres næse og mener, at denne sidste del af lUD'ens handling er abort, må man huske på, at for at blive betragtet som abort, skal ægget have været implanteret i livmoderen, inden det udvises. Hvis ægget ikke når livmoderen, er der ingen løbende graviditet. For eksempel er det kun hos patienter med infertilitet, der udfører ægløsning, kun en løbende graviditet, når æget implanteret kunstigt i livmoderen kan udvikle sig. Når befrugtning invitro ikke går fremad, betragter ingen dette som en abort.

HVEM KAN BRUGE LØDET?

IUD er en antikonceptionsmetode, der passer til næsten alle kvinder, men den er ideel til dem, der ønsker et langtidspræceptiv, der kan "glemmes", da en gang er implanteret, er det ikke nødvendigt at gøre noget andet for at det fungerer korrekt.

Den intrauterin enhed bør også være den valgte metode til kvinder, der ønsker en reversibel antikonceptionsmetode, men som har kontraindikationer eller alvorlige bivirkninger ved brug af p-piller (læs: KOLATERALE VIRKNINGER AF DEN ANTIKONCEPIONALE PILL).

IUD forhindrer graviditet, men har ingen virkning mod seksuelt overførte sygdomme, så det er ikke den bedste metode, i det mindste ikke isoleret, for kvinder, som vil have flere seksuelle partnere i de kommende år. Tilstedeværelsen af ​​en STD er en indikation for øjeblikkelig fjernelse af intrauterin indretning på grund af risikoen for komplikationer.

Kvinder, der har tænkt sig at blive gravid inden for mindre end et år, bør også give andre præventionsmetoder med kortere varighed.

Kvinder med moderat til svær acne, hvis der ikke er kontraindikationer, bør foretrække brugen af ​​antikonceptionspillen, fordi østrogen til stede i dem hjælper med at kontrollere hudorme og bumser.

KONTRAINDIKATIONER

Der er få absolutte kontraindikationer til intrauterin enhedsbrug. De vigtigste er:

- livmoderens anatomiske abnormiteter : bicornia livmoder, cervikal stenose og store fibroider, der forvrider livmoderhulen er faktorer, der forhindrer iUD brug.

obs: fibroids, der ikke forårsager relevante forvrængninger i livmoderen eller som ikke interfererer med IUD implantation, er ikke kontraindikationer.

- Aktiv gynækologisk infektion : Kvinder med PID, endometritis, cervicitis, bækken tuberkulose, vaginose, gonoré eller klamydia kan ikke bruge IUD'en, indtil de er helt helbrede i mindst 3 måneder.

- Graviditet, der er til stede eller mistænkt : Gravide kvinder kan ikke anvende intrauterin indretning, fordi der er stor risiko for abort.

- Uterincancer : Kvinder med endometrisk eller livmoderhalskræft bør ikke bruge IUD.

- Uforklaret gynækologisk blødning : Før implantation af lUD, skal enhver unormal blødning undersøges.

- Brystkræft : Kvinder med brystkræft bør ikke bruge Mirena IUD (SIU), som indeholder hormonprogesteron.

- Leversygdomme : Kvinder med leversygdom bør heller ikke bruge Mirena IUD (IUD).

- Kobberallergi : Kvinder med kendt allergi overfor kobber bør ikke bruge den intrauterin enhed overtrukket af dette metal.

KOPPERLUD ELLER MIRENA DIU?

For de fleste kvinder er både IUD og IUS fremragende præventionelle muligheder. Afhængigt af de personlige egenskaber kan der dog i nogle tilfælde være mere fordelagtige end den anden. Eksempler:

Når du foretrækker kobber intrauterin enhed

- kobber lUD er den bedste mulighed for kvinder, der har brug for at undgå eksogene hormoner, som i tilfælde af brystkræft patienter i de sidste 5 år.

- Den kobber lUD bør være valget for kvinder, der ikke ønsker at reducere deres sædvanlige menstruationsstrøm. IUS, fordi det indeholder progesteron, kan ændre menstruationsstrømmen og forårsage blødning at undslippe.

- Kvinder, der vil have en meget lang prævention, kan foretrække kobberbelægningen, fordi den efter implantering kan forblive i livmoderen i op til 10 år, i modsætning til Mirena IUD, der skal ændres med 5 år.

- kobber lUD kan bruges som et nødforebyggende middel, hvis det er implanteret inden for de første 5 dage efter ubeskyttet samleje. Kobber lUD er mere effektiv end morgenpillepillen (læs: NEXT DAY PILL).

- kobber lUD er meget billigere end mirena lUD.

Når man foretrækker den hormonelle intrauterin enhed (IUS)

- Mirena IUD bør være favorit hos kvinder med stor menstruation, som ønsker at reducere det, fordi progesteron har denne effekt. I nogle kvinder kan IUS helt stoppe menstruationen.

- Mirena IUD hjælper også med at kontrollere menstruationskramper, især hos kvinder med moderat til svær dysmenoré (læs: MENSTRUEL CENSUS - DISMENORRHEA).

- Kvinder med endometriose drager også fordel af brugen af ​​hormonal IUD (læs: ENDOMETRIOSIS | Symptomer og behandling).

- Mirena IUD synes også at have en beskyttende virkning mod endometriecancer og er et godt valg for kvinder, der bruger østrogen eller analoger som tamoxifen, som er hormoner, som øger risikoen for denne kræft

LUD PLACEMENT

IUD kan indsættes på et hvilket som helst tidspunkt i menstruationscyklussen, så længe det er sikkert, at patienten ikke er gravid. Dens effektivitet er øjeblikkelig, uanset cyklus.

Generelt for at undgå implantation af enheden hos kvinder, der for nylig er blevet gravid, men uvidende om situationen, vælger de fleste læger at implantere lUD inden for de første 7 dage efter menstruationens start.

Hos kvinder, der tager pillen, skal den intrauterin enhed implanteres inden for de første 5 dage efter, at p-pillen er stoppet.

Før implantation skal gynækologen gennemgå en gynækologisk undersøgelse for at udelukke forekomsten af ​​anatomiske forandringer og gynækologisk infektion.

Fremgangsmåden er hurtig uden behov for bedøvelse eller sedation og har en samlet varighed på et par minutter fra præparatet til selve implantationen. De fleste kvinder rapporterer mildt ubehag, såsom menstruationskramper, på implantationstidspunktet, som kan forblive i løbet af den første dag.

LUD'et er implanteret i livmoderen, og en tynd ledning fastgjort til den nedre ende af enheden er placeret inde i vagina for at understøtte lUD. Dette garn er meget tyndt og ligger meget tæt på udløbet af livmoderhalsen, og er derfor ikke synlig af partneren i tilfælde af samleje.

ADVERSE VIRKNINGER OG KOMPLIKATIONER

Hos ca. 3 til 6% af patienterne kan den intrauterine enhed komme ud spontant inden for det første anvendelsesår. Dette problem er mere almindeligt hos meget unge kvinder, der aldrig har haft børn eller har haft en intens menstruationsstrøm.

Uterin perforering under lUD indsættelse forekommer hos ca. 0, 1% af patienterne. I de fleste tilfælde sker dette på grund af manglende erfaring fra lægen eller uhensigtsmæssig implantation af lUD i uteri med anatomiske ændringer.

En forværring af menstruationskræft kan forekomme i de første par måneder efter brugen af ​​kobber-lUD. Hvis der ikke er nogen forbedring indtil udgangen af ​​det første år, kan hormoneludbruddet udskiftes, hvilket normalt ikke indebærer denne type bivirkning.

Hos patienter med kobber-lUD kan der forekomme en stigning i menstruationsblodvolumen uden at have nogen klinisk relevans i de fleste tilfælde.

I tilfælde af hormonal lUD, selvom den systemiske absorption af progesteron er meget lav, klager nogle kvinder på brystsmerter, forværring af acne og humørsvingninger. Fravær af menstruationer og flugtblødninger i midten af ​​cyklusen er andre virkninger, der kan forekomme med IUS.

Kvinder med intrauterin indretninger kan gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse, selv dem med en kobberluft. Mængden af ​​metal er minimal og forårsager ikke komplikationer.

Hvor skal man købe den intrauterin enhed?

Den intrauterine enhed kan købes hos ethvert apotek. Kobber lUD koster mellem $ 50 og $ 150. Det hormonelle lUD er meget dyrere, hvilket giver omkring $ 600 til $ 750.

BETA HCG EXAM - Graviditetsdiagnose

introduktion Akronymet Beta hCG eller BhCG ​​refererer til humant choriongonadotropinhormon . Dens bloddosis anvendes i vid udstrækning som en graviditetstest, da det er en metode med høj nøjagtighed. Når den vælges på det rigtige tidspunkt og fortolkes korrekt, har den en meget høj hitrate. Beta hCG

(medicin)

PNEUMONIEN - symptomer, årsager og behandling

Lungebetændelse er navnet vi giver til infektion i en eller begge lunger. For at være mere præcis er lungebetændelse infektionen af ​​lungevæv og deres alveoler. Lungebetændelse er en ikke-smitsom infektion, der normalt skyldes bakterier, men det kan også skyldes virus eller svampe. Hvad er alveoler? For at fo

(medicin)