CREATININ OG UREA - Evaluering af nyrefunktion

introduktion

Kreatinin og urinstof er to stoffer til stede i blodbanen, som kan doseres gennem blodprøver ved vurdering af nyrefunktionen.

Når patientens nyrer begynder at fungere utilstrækkeligt, og deres evne til at filtrere blod bliver påvirket, har koncentrationerne af urinstof og kreatinin i blodet tendens til at være forhøjet. Jo højere blodkreatinin er, jo strengere er nyresvigt.

I denne artikel vil vi forklare, hvad urea og kreatinin er, hvilke sygdomme der kan få dem til at stige og hvordan de kan fortolke deres resultater.

Forsigtig: Forvirret ikke kreatinin med kreatin. De er lignende navne, men stofferne er forskellige. Hvis du leder efter information om kreatin kosttilskud, er dens tekst dette: CREATIN SUPPLERINGER GØRE EVIL?

Videoinformation

Inden vi går videre med vores artikel, se denne korte 3-minutters video produceret af MD. Health team, der blot forklarer nyresvigt og kreatinintesten:

Hvad er kreatinin?

Vores muskler har brug for energi til at udføre deres funktioner. Det "brændstof", der genererer denne energi, er et protein kaldet creatinphosphat, syntetiseret fra proteinerne i vores kost. Kreatinphosphat fremstilles i leveren og opbevares derefter i musklerne.

Vores muskulatur er permanent aktiv, selv når vi er i ro. Det betyder, at vi konstant indtager kreatinphosphat. Kreatinin er en slags metabolisk affald som følge af dette konstante forbrug. Efter dets generation frigives kreatininen i blodbanen, bliver elimineret fra kroppen i urinen gennem nyrerne.

Sammenfatning af denne cyklus:
- protein indtages i kosten »» produktion af kreatinphosphat i leveren »» forbrug af kreatinphosphat med muskler til energigenerering »» kreatininproduktion »» eliminering af kreatinin af nyrerne.

Hver dag omdannes ca. 2% af alt kreatinphosphat, der opbevares i vores krop, til kreatinin ved metabolismen af ​​musklerne. Det er denne resulterende kreatinin, at vi giver blodprøver.

Men hvorfor bruges kreatinin til at evaluere nyrefunktion?

Kreatinin er et uskadeligt stof i blodet, der produceres og elimineres konstant af kroppen. Hvis patienten holder sin muskelmasse mere eller mindre stabil, men har øget blodkreatininiveauet, er dette et stærkt signal om, at hans eller hendes kropselimineringsproces er svækket, dvs. nyrerne har noget problem at udskille -la.

Hvis nyrerne ikke er i stand til at eliminere den kreatinin, der produceres dagligt af musklerne, har de sandsynligvis også problemer med at fjerne flere andre stoffer fra vores metabolisme, herunder toksiner. Derfor er en stigning i blodkreatininkoncentration et tegn på nyresvigt.

Urea er et andet stof produceret i leveren, også som et resultat af metaboliserende protein fra kosten. Ligesom kreatinin elimineres urinstof også af nyrerne. Forhøjelser i blodurinstofniveauet er et tegn på nyresvigt. Vi doserer normalt begge stoffer for at vurdere nyrefunktionen, men kreatinin er mere specifik og pålidelig.

Hvad er vigtigheden af ​​kreatinin og urinstofdosering?

Det skønnes, at millioner af mennesker over hele verden har en vis grad af nyresvigt; 70% af dem formoder ikke engang, at de måske er syge. Den mest effektive metode til tidlig diagnose af nyresygdom er gennem kreatinindosering.

Talrige sygdomme kan føre til kronisk nyresygdom, men seks af dem svarer til de fleste tilfælde:

• Hypertension.
• Diabetes.
• Polycystisk nyresygdom.
• Glomerulonefritis.
• Tilbagevendende urinvejsinfektion.
• Nyre sten af ​​gentagelse.

Det er meget almindeligt for os læger at høre følgende sætning:
"Åh, læge, mine nyrer har det fint, jeg urinerer meget godt, og de gør ikke ondt.

Dette er en stor misforståelse! Kronisk nyresvigt forårsager normalt ikke symptomer indtil meget avancerede stadier af sygdommen. At du ikke har nyresmerter betyder intet. Generelt forårsager nyrerne kun smerter, når der er nyresten eller infektion. Alle andre nyresygdomme har normalt ikke nyresmerter.

Der er også den myte, der urinerer godt, er et tegn på nyre sundhed. Faktisk er regulerende kropsvand kun en af ​​nyrernes opgaver. I starten bliver nyren ikke i stand til at filtrere toksinerne, men det kan fjerne vand uden store problemer. Reduceret urinvolumen er et meget sent tegn, der ofte kun opstår, når nyresvigt er meget alvorligt, og patienten skal allerede gennemgå hæmodialyse.

Derfor er vandladningen af ​​gode mængder og fraværet af smerter i nyrerne ikke en garanti for deres helbred (læs: 10 symptomer på svinene).

Kreatinindosering er vigtig for at detektere nyreinsufficiens i tidlige stadier, og dermed undgå komplikationer af sygdommen. Nyrerne udover kropsvandskontrol virker også i:

• Udskillelse af blodstoffer, såsom medicin eller toksiner.
• Blodniveauer af elektrolytter som kalium, natrium, magnesium, calcium og fosfor.
• Produktion af hormoner, der styrer røde blodlegemer (røde blodlegemer).
• Kontrol af knoglemasse.
• Kontrol af blodkoagulationsfunktion.
• Kontrol af blodets pH.
• Kontrol af blodtryk.

Kronisk nyresvigt er en sygdom, som normalt skrider langsomt og roligt gennem årene, hvilket medfører, at alle ovennævnte funktioner kompromitteres. Manglende diagnosticering af nyresygdommen betyder ikke, at de behandler disse problemer rettidigt.

For yderligere oplysninger om kronisk nyresvigt læs: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY - Symptomer og behandling.

Hvem skal titrere kreatinin?

Enhver person med risiko for udvikling af nyresygdom bør dosere deres blodkreatinin. Dette omfatter personer, der har:

• Hypertension.
• Diabetes.
• Alder større end 50 år.
• Familiehistorie af polycystiske nyrer.
• Familiehistorie af glomerulonefritis.
• Familiehistorie af kronisk nyresvigt.
• Kronisk brug af antiinflammatoriske midler.
• Hyppig urinvejsinfektion.
• Nyre sten af ​​gentagelse.
• Edemaer (hævelser) uden en bestemt årsag.
• Anæmi uden bestemt årsag.
• Alvorlig hjertesygdom, især hjertesvigt.
• Ændringer i urinen, såsom blødning (farvemat urin eller Coca-Cola) eller overskydende skum, hvilket er et tegn på proteinuri.
• Mennesker med vægttab, tab af appetit, morgenkvalme og intens svaghed uden tilsyneladende årsag.
• Fede.
• Rygning.
• Børn med vækstproblem.

Så hvordan ved jeg, om mine nyrer virker ordentligt?

Generelt kræves urea og kreatinin til vurdering af nyrerne. Imidlertid er kreatinin en bedre markør, da urinstof kan ændres i tilfælde af dehydrering, brug af diuretika, fordøjelsesblødning, højt proteinindhold, leversygdom osv.

Begrundelsen er enkel: de to stoffer (urea og kreatinin) produceres konstant af kroppen og elimineres af nyrerne. På denne måde er dens koncentration altid stabil. Hvis nyrerne ikke fungerer godt, begynder de at akkumulere i blodet. Derfor, jo værre nyrefunktionen er, desto højere er urinstof- og kreatininværdierne.

Ud over kreatinin og urinstofdosering kan din læge også bestille en simpel urintest kaldet EAS eller urin type 1.

Hvad er normale kreatininværdier?

Normale kreatininniveauer ligger fra 0, 6 til 1, 3 mg / dl. Disse værdier er imidlertid ikke absolutte og bør fortolkes af din læge.

Da cretinin produceres af muskler, har muskuløse mennesker højere basale satser. En ung atletisk og muskuløs person kan præsentere op til 1, 4 mg / dl kreatinin uden at have en nyresygdom, mens en ældre, tynd dame med 1, 2 mg / dl kan have syge nyrer.

Derfor er kreatinin ikke fortolket som en absolut værdi. Overvejelser skal tages til patientens køn, alder og vægt. Generelt er kreatininværdier på over 1, 5 eller 1, 6 mg / dL imidlertid tegn på nyresygdom i langt de fleste tilfælde.

Gennem kreatininresultatet kan din læge beregne den nyretilfiltreringshastighed (også kaldet kreatininclearance ), som stort set er blodvolumenet, der filtreres af nyren hvert minut. Normale nyrer filtrerer op til 180 liter blod pr. Dag (ca. 120 ml / min). Værdier under 60 ml / min er indicative for kronisk nyresvigt.

Hvordan sænkes kreatinin?

Der er ikke noget specifikt lægemiddel til nedsættelse af kreatinin. Det er vigtigt at huske, at kreatinin kun er en markør for nyredysfunktion. Det er ikke selve kreatininen, der forårsager skade på kroppen. Det går op, når nyrerne virker ufuldstændigt.

Nedsat nyrefunktion er mulig i tilfælde af akut nyresvigt, når aggression til nyrerne er punktlig. I disse tilfælde skal behandling rettes mod den akutte sygdom, som forårsager personskade.

I tilfælde af kronisk nyresvigt forekommer nyrerne allerede irreversibel skade ved år med aggression forårsaget af diabetes, hypertension, giftige stoffer til nyrerne osv. Det er derfor usandsynligt, at der vil være nogen mulighed for at påbegynde nogen behandling, der vil genoprette nyrefunktionen og følgelig lavere kreatininværdier.

Årsager, symptomer og behandling

Gulsot er et klinisk tegn, der er kendetegnet ved hudens gulvfarve, slimhinder og øjne. Det opstår, når der er for meget af et stof kaldet bilirubin. Gulsot er et typisk symptom på lever og galde sygdom, med forhindring af hepatitis, cirrose og galdeveje er hovedårsagerne. I denne artikel vil vi forklare, hvad gulsot er, hvorfor det opstår og hvad dets symptomer er. Før

(medicin)

CITOMEGALOVIRUS I FRAGSKAB - IgG og IgM

Cytomegalovirus, der også er kendt af akronymet CMV, er en ekstremt almindelig herpesfamilievirus, der kan forårsage en infektion kaldet cytomegalovirus. I nogle befolkninger, især i udviklingslande, er antallet af voksne, der har haft kontakt med viruset, tæt på 100%. Selv i lande som Finland og USA er andelen af ​​voksne inficerede med CMV større end 80%. På trods

(medicin)