COQUELUCHE - Symptomer, Overførsel, Behandling og Vaccine

Pertussis, også kendt som pertussis eller kighoste, er en stærkt smitsom luftvejsinfektion forårsaget af Bordetella pertussis . Pertussis, en sygdom, der i øjeblikket er forebyggelig ved vaccine, ledsages af voldelige udfald af smertefuld hoste. I denne tekst vil vi tage fat på overførsel, symptomer, behandling og forebyggelse af denne infektion

Epidemiologi af pertussi

Frem til første halvdel af det 20. århundrede var pertussi en førende dødsårsag hos børn. Efter vaccinens fremkomst i 1940'erne blev forekomsten faldt, især i udviklede lande, en usædvanlig sygdom. I Brasilien er der registreret ca. 1000 nye tilfælde af kighoste om året. Selv om det er ualmindeligt i en stor del af verden, påvirker pertussis stadig ca. 40 millioner mennesker årligt i verden, især i Afrika og Sydøstasien.

I løbet af de sidste to årtier er forekomsten af ​​pertussier øget over hele verden, herunder i Europa og USA. Årsagerne er endnu ikke kendt, men menes at skyldes en kombination af faktorer som tab af vaccineeffekt hos langt vaccinerede voksne, svigt i vaccination af børnepopulationen (mindst 3 doser af vaccinen er nødvendige for en immunisering effektiv) og en større evne af medicin til at diagnosticere sygdommen.

På trods af vaccination forekommer lokaliserede pertussisudbrud i hvert 2 til 5 år i stort set alle lande (ikke nødvendigvis på samme tid). Disse data viser, at vaccination er effektiv til forebyggelse af sygdom, men eliminerer ikke bakteriens omsætning i miljøet. Når der opstår akkumulering af modtagelige individer, enten på grund af manglende vaccination eller tab af effektivitet af det samme over tid, vises pertussis punktvist.

Pertussis transmission

Mennesket er det eneste dyr, der huser bakterien Bordetella pertussis . Pertussis er en meget smitsom sygdom, der overføres gennem aerosoler og dråber af luftveje, der frigives i miljøet, hovedsageligt under hoste. Efter en hostepisode frigives bakterierne i luften og kan inficere personer inden for en radius større end 1, 5 meter væk. Håndtransmission er en vigtig avenue til spredning af sygdommen.

Således er transmissionen af ​​vira og bakterier i hvert tilfælde af smitsom luftvejsinfektion ved aerosoler udsat under tale, nysen og hoste. Hovedtransmissionsruten er dog sædvanligvis hænderne, som ofte bæres til munden og næsen af ​​den syge, der kommer i kontakt med forurenede sekreter og dermed bliver et vigtigt bakteriereservoir. For at reducere risikoen for kontaminering undgå tæt og langvarig kontakt med personer, der er inficeret med luftvejsinfektioner, og vask deres hænder ofte, da lige objekter, der håndteres af syge individer, kan overføre bakterier. Når der er bakterier eller vira i din hånd, skal du bare ridse næsen eller røre den i munden for at blive forurenet.

Symptomer på pertussis

Efter eksponering for bakterien Bordetella pertussis er den gennemsnitlige inkubationstid 7 til 10 dage. Når symptomerne opstår, kan sygdommen opdeles i 3 faser:

1. Blåt trin

Catarrhalstadiet er den første fase af kighoste og varer i 1 til 2 uger. Symptomerne ligner en almindelig respiratorisk virus med lav feber, rhinitis, utilpashed, konjunktivitis, nysen og hoste. Dette er den fase, hvor sygdommen er mest smitsom.

2. Paroxysmalt stadium

I slutningen af ​​catarrhalstadiet blev hosten, der var svag, blevet hyppig og stærkere. Hosteangreb bliver voldelige og kan vare i mere end et minut. Patienten under anfaldene har svært ved at trække vejret og gør normalt en skarp lyd, som et hiss eller "squeal", når det inhalerer mod luftvejene komprimeret af hosten. Hosteangreb kan være så intense, at de forårsager opkastning og udmattelse. Beslaglæggelser er mere almindelige om natten, og patienten kan have mere end 20 episoder i løbet af 24 timer. Hostekrisen varer op til 6 uger, idet den er mere intens i de to første.

3. Konvalescent stadium

Efter 6 uger af paroxysmal stadium begynder hosten at lindre, resterende i næsten 1 måned, men uden paroxysmer. Beslaglæggelser kan dog returneres, hvis patienten risikerer at have en anden infektion i luftvejen, såsom influenza.

Voksne kan have pertussis, hvis de ikke er blevet vaccineret korrekt, eller hvis vaccinen har tabt effektivitet gennem årene. I denne gruppe kan pertussier muligvis ikke præsentere de typiske symptomer og trin beskrevet ovenfor, især hvis patienten allerede er vaccineret. Det mest almindelige symptom på kighoste hos voksne er den intense hostende hoste, som kan føre til opkastning og varer op til 3 måneder.

Klager af kighoste

De vigtigste komplikationer hos pertussis forekommer hos børn, især hos børn under 6 måneder. Problemerne er normalt sekundære for de voldsomme hostekriser og omfatter:

- Pneumothorax (læs: PNEUMOTORRAX | Årsager, symptomer og behandling).
- Muskelbelastning.
- Beslaglæggelser (læs: EPILEPSY | CONVULSIVE CRISIS | Symptomer, typer og hvordan man fortsætter).
- Abdominal brok.
- Ribbrud.
- Lungebetændelse (læs: PNEUMONIA | Symptomer og behandling).
- Skader i ørerne.
- Skader i øjnene.

De fleste tilfælde af pertussis dødsfald forekommer hos børn yngre end 6 måneder, netop den gruppe, der endnu ikke har afsluttet serien af ​​5 vacciner. Dødeligheden findes i 1% af tilfældene. Jo yngre barnet er, jo større er risikoen.

Behandling af kighoste

Når pertussis forekommer hos børn op til 1 år, er hospitalsindlæggelse normalt nødvendigt for at hjælpe med hydrering og fodring. Antitussives virker ikke, og i øjeblikket er deres brug afskrækket. Antibiotika mod Bordetella pertussis, hvis de påbegyndes tidligt, mindsker sygdomstiden og transmissionshastigheden. Efter 5 dages antibiotika ophører patienten at være en transmitter af bakterierne.

Antibiotisk profylakse er indiceret for alle familiemedlemmer eller personer, der har haft tæt kontakt med patienten inden for 21 dage før symptomens begyndelse, uanset alder eller vaccinestatus.

Vaccine til pertussis

Den nuværende vaccinationsplan for sundhedsministeriet i Brasilien angiver i alt 5 doser af DTP-vaccinen mod difteri, stivkrampe og pertussis (pertussis), der skal gives i 2., 4. og 6. måned, med boosterdoser i den 15. måned og 4 år gammel. Med den øgede forekomst af pertussis blandt unge og voksne indikerer nogle læger en ny boosterdosis ved 11 år.

Vaccinen reducerer risikoen for forurening kraftigt, men som enhver vaccine er den ikke 100% effektiv, især hvis den sidste dosis er blevet givet i mange år.

For at vide mere om vacciner og den brasilianske vaccinationsplan, læs: VACINAS | Tidsplan, bivirkninger og kontraindikationer.

BROMIDROSS - Dårlig aksial lugt

Dårlig kropslugt kaldes af læger af bromidrose (fra græsk: bromos = dårlig lugt + hydros = sved). Populært kendt som cê-cê, bromidrose er et relativt almindeligt fænomen hos mænd efter puberteten. Oprindelsen er sædvanligvis underarmsveden og er relateret til en bestemt type svedkjertel (svedproducerende kirtel). I denne

(medicin)

HYPOGLYCEMIA - Symptomer, årsager og behandling

Hypoglykæmi er det medicinske udtryk, der anvendes, når der er en reduktion af glukose (sukker) i blodet. Fordi glukose er kroppens vigtigste energikilde, frembringer forekomsten af ​​hypoglykæmi typiske tegn og symptomer som svaghed, sved, tremor og andre tilstande, der kun forsvinder, hvis blodglukoseniveauet korrigeres. Selvo

(medicin)