ALLERGISK KONJUNCTIVITET - Årsager, symptomer og behandling

Konjunktivit er det navn, vi giver til betændelse i bindehinden, som er den tynde membran, der dækker vores øjne.

Konjunktivitis kan have flere årsager, der er virale eller bakterielle infektioner, fremmedlegemerirritation, kemisk irritation og allergi større.

I denne artikel vil vi udelukkende tale om allergisk konjunktivit, der tager fat på årsager, symptomer og former for behandling.

Hvis du leder efter flere oplysninger om conjunctivitis, få adgang til følgende artikel: CONJUNTIVITE - Symptomer, Årsager, Overførsel og Behandling.

Hvad er bindehinden?

Bindehinden er en tynd gennemsigtig membran, der dækker scleraen (den hvide del af vores øjne) og indersiden af ​​øjenlågene.

Bindehinden er stærkt vaskulariseret; de små blodkar, som vi kan se i den hvide del af øjnene og indersiden af ​​øjenlågene, er ikke i øjet, men i bindehinden.

Under normale forhold er sclera hvid i farve, og øjenlågens indre område er lyserødt. I begge er det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​nogle blodmikroer. Når bindehinden er betændt, ændrer situationen sig meget, de lille kar i conjunctiva bliver mere fremtrædende og efterlader både sclera og de velbrune øjenlåg, hvilket forårsager det karakteristiske rødt øje ved konjunktivitis.

Hvad er allergisk conjunctivitis

Allergisk conjunctivitis er forårsaget af luftbårne allergener (stoffer i luften, der kan forårsage allergi), som ved kontakt med vores øjne udløser en kaskade af immunreaktioner, der fører til allergi symptomer.

Ovulær allergi kan opstå isoleret, men er ofte forbundet med andre allergiske sygdomme, især allergisk rhinitis, astma og atopisk dermatitis.

Denne form for conjunctivitis forekommer overvejende hos unge voksne med en gennemsnitlig alder på 20 år. Symptomer har tendens til at falde gennem årene, men det er ikke ualmindeligt, at ældre voksne fortsat har relevante symptomer.

Allergisk conjunctivitis kan opdeles i 3 måder:

1 - Akut allergisk conjunctivitis - er en allergisk konjunktivitis, der opstår pludselig, efter at personen kommer i kontakt med nogle kendte allergener, såsom kattens hår. Denne type konjunktivitis sker kun på en punktlig måde, og billedet løser inden for 24 timer efter, at patienten ikke længere har kontakt med allergenet.

Seasonal Allergic Conjunctivitis - er en form for øjenallergi, der normalt forårsager mildere, men vedvarende symptomer, der vises hvert år på samme tid, normalt om foråret, når der er mere pollen i luften. I nogle regioner er der forskellige pollenarter, der forekommer i andre årstider, hvorfor årstidens allergiske konjunktivit ikke nødvendigvis er en tilstand, der kun opstår i foråret.

3-årig allergisk konjunktivitis - er en mild, kronisk allergisk konjunktivitis, der er vedvarende vedvarende og hele året. Denne form for conjunctivitis er normalt relateret til almindelige miljøallergener som støvmider, støv, dyrehår (hvis patienten ejer en) eller mug.

Det anslås, at 20% af befolkningen årligt har mindst en af ​​de tre typer, der er beskrevet ovenfor for okulær allergi.

Der er også andre former for allergisk conjunctivitis, som er mere alvorlige og sjældnere, såsom:

• Atopisk keratokonjunktivitis - er en form for conjunctivitis, der forekommer hos omkring 20 til 40% af patienterne med atopisk dermatitis.
• Vernal conjunctivitis eller vernal keratoconjunctivitis - er en mere alvorlig conjunctivitis, som normalt påvirker mandlige børn, der lever i varme, tørre og subtropiske klimaer.
• Giant papillær conjunctivitis - er en form for conjunctivitis relateret til kontaktlinseintolerans.

Disse sjældnere former for conjunctivitis vil ikke blive behandlet i denne artikel.

Symptomer på allergisk conjunctivitis

Kløe i øjnene er det mest fremtrædende symptom på okularallergi, så hvis kløe ikke er en del af patientens klager, bør vi tænke på andre sygdomme end allergisk konjunktivitis. Handlingen med at skrabe øjnene bør undgås, da det kan forværre symptomerne.

Rødhed i øjnene (okulær hyperæmi) er også et næsten universelt tegn. I okularallergi er rødheden diffus i hele området, der er dækket af bindehinden. Hvis hyperæmi kun er omkring iris (farvet del af øjnene), skal der tages hensyn til andre diagnoser.

Hævelse i øjnene forbundet med rødme er ret almindelig, såvel som rive og en vis fotofobi (lysintolerans) er også til stede. I ekstreme tilfælde kan den hævede konjunktiva strække sig ud over øjenlåget, hvilket gør det spontant synligt.

Selv om øjet kan være meget rødt, er der normalt ingen øjenpine i allergisk conjunctivitis. Højst en let brændende fornemmelse. Hvis patienten rapporterer relevant øjenpine, bør lægen tænke på mere alvorlige lidelser, såsom glaukom eller episkleritis.

Symptomerne på allergisk conjunctivitis er sædvanligvis bilaterale; Det ene øje kan dog påvirkes mere end det andet. Patienterne kan rapportere forekomsten af ​​skorper (tørplaceringer) ved opvågnen, men udskillelsen af ​​allergisk conjunctivitis er karakteristisk vandig, i modsætning til bakteriel conjunctivitis, hvilket forårsager purulent sekretion.

Diagnose af allergisk konjunktivitis

Ud over at identificere de ovenfor beskrevne tegn og symptomer hjælper patientens medicinske historie normalt meget med diagnosen. Patienter med allergisk conjunctivitis har ofte en historie med atopi, sæsonallergi eller specifikke allergier (fx katte, pollen eller støvmider).

I de fleste tilfælde er der ikke behov for yderligere undersøgelser, så lægen kan fastslå diagnosen allergisk konjunktivitis. Den kliniske historie og symptomer er tilstrækkelige.

Behandling af allergisk konjunktivitis

1- Første foranstaltninger

Der er flere generelle foranstaltninger, der er nyttige for de fleste patienter med allergisk konjunktivitis; de er:

• Patienter bør ikke gnide deres øjne, fordi friktion kan forværre symptomerne.
• Kolde kompresser kan bidrage til at reducere øjenlågsødem.
• Kølede kunstige tårer påført hele dagen hjælper med at fortynde og fjerne allergener i øjnene.
• Brug ikke kontaktlinser, da allergene er tilbøjelige til at klæbe på linsens overflader.
• Undgå eller minimere kontakt med kendte allergener.

For patienter med flerårig allergisk konjunktivitis omfatter forebyggelse specifikke foranstaltninger for at undgå specifikke allergener. For eksempel til støvmideallergi, omfatter nyttige foranstaltninger hyppig udskiftning af sengetøj, puder og tæpper, reduktion af luftfugtighed i hjemmet, hyppig støvsugning af værelser, fjernelse af tæpper, gardiner og endda antikke møbler.

2- Behandling med øjendråber

Der er snesevis af former for øjendråber til rådighed for behandling af allergisk conjunctivitis på markedet, lad os citere nogle få af mulighederne:

2a) Øjedråber indeholdende antihistaminer og vasokonstrictorer - Det er øjendråber, der kun bør bruges på kort sigt, normalt i mindre end 2 uger, da de kan gøre billedet værre på lang sigt. Denne form for øjenvask forbedrer faktisk kløe, rødme og øjenlågsødem, men symptomer vender normalt tilbage, når medicin afsluttes og er derfor ikke en god mulighed for længere conjunctivitis billeder. Denne type øjendråber er bedst egnet til behandling af akutte og kortsigtede tilstande.

Eksempler på øjendråber, der falder ind under denne klasse er: naphazolinhydrochlorid (Lerin®) og pheniraminmaleat (Claril®).

2b) Øjedråber indeholdende antihistaminer med mastcelle stabilisatorer - er en ny generation af øjendråber til allergisk conjunctivitis, som er mere effektive end deres forgængere og nyttige til behandling af akutte, sæsonmæssige eller flerårige former.

Selv om indledningen af ​​disse stoffer forekommer inden for få minutter efter deres anvendelse, opnås deres maksimale effekt kun inden for 2 uger med kontinuerlig anvendelse.

Øjedråber med antihistaminer og mastcelle stabilisatorer kan også anvendes forebyggende, hvis patienten ved forudgående at de snart kommer i kontakt med noget allergen. I disse tilfælde kan øjendråber begynde at blive administreret dagen før udbruddet af allergenet.

Hos patienter med sæsonbetinget allergisk konjunktivitis kan øjendråber startes op til 2 til 4 uger før allergisæsens begyndelse.

Eksempler på øjendråber inden for denne klasse er olopatadinhydrochlorid (Patanol S®), epinastinhydrochlorid (Relestat®), alcaftadin (Lastacaft®), azelastinhydrochlorid (Rino Lastin®), ketotifenfumarat (Zaditen®) og emedastin-difumarat (Emadine®).

2c) Øjedråber indeholdende kortikosteroider - disse øjendråber er meget effektive til at kontrollere symptomer, men deres anvendelse bør begrænses til kun 2 uger, da risikoen for alvorlige sikkerhedsvirkninger som kataraktudvikling, glaukom eller øjeninfektion er meget høj .

Generelt er kortikosteroiddråber kun indiceret til kortvarig brug hos patienter med relevante symptomer, som ikke reagerede tilstrækkeligt på øjendråber med antihistaminer og mastcelle stabilisatorer.

Eksempler på øjendråber, der falder ind under denne klasse, er loteprednol (Loteprol® eller Alrex®), prednisolon (Pred Fort®, Pred mild® eller Ster®), fluorormetolon (florate®).

3- Tabletbehandling

Antihistaminer tabletter er et godt valg for patienter, der har andre allergiske symptomer ud over konjunktivitis. Men når allergi kun påvirker øjnene, skal øjendråber være den foretrukne form for behandling, da de er mere effektive, har en hurtigere indtræden og er mindre tilbøjelige til at forårsage systemiske bivirkninger.

PAIN - Årsager, symptomer og behandling

Sår hals er et af de mest almindelige symptomer på medicinsk praksis, der er hyppige hos både voksne og børn. Betændelsen i halsen skyldes normalt et billede af faryngitis og / eller tonsillitis, dvs. betændelse i svælg eller amygdala. Der er flere årsager til ondt i halsen, med mere end halvdelen af ​​tilfældene af viral oprindelse, som normalt skyldes influenza, kulde eller mononukleose. I denne art

(medicin)

Furosemid - hvad det er for, hvordan man tager og bivirkninger

Furosemid, også kendt under handelsnavnet Lasix, er et lægemiddel med kraftig diuretisk virkning, som i vid udstrækning anvendes til behandling af sygdomme, der forårsager væskeretention og ødem, såsom hjertesvigt, cirrose, nefrotisk syndrom, nyresvigt osv. Furosemid kan indgives oralt via 40 mg tabletter eller intravenøst ​​via en injicerbar opløsning. Sidstnævnte

(medicin)