Hoste op med blodig sputum er et tegn på luftvejsskade. Der er dusinvis af årsager til tilstedeværelsen af blod i sputumet, nogle af dem godartede, såsom læsioner i mund eller næse, og nogle mere alvorlige, såsom lungeinfektioner eller luftvejs tumorer.
I denne tekst vil vi tage fat på de vigtigste årsager til hoste med blodig ekspektorering.
Hvis du gerne vil læse mere om årsagerne til hoste, hvad enten det er med eller uden beslag, skal du få adgang til følgende artikel: TOSSE - Årsager og behandlinger.
Blodsputum, videnskabeligt kaldet hemoptysis, er et potentielt alvorligt tegn og kan fremstå som et billede, der spænder fra små blodstreng i sputum til massive blødninger.
Enhver blødning på et hvilket som helst punkt i luftvejene kan forårsage blodsputum. Inklusive mindre næseskader. Derfor er det første skridt i evalueringen af et sputum med blod at forsøge at identificere dets oprindelse.
Blødning fra læsioner i næsehulrummet eller i munden har sædvanligvis ringe indvirkning. Blodbårne udbrud fra lungen indikerer normalt en mere alvorlig sygdom, som fortjener yderligere undersøgelse. Det er også vigtigt at differentiere hemoptysis fra blødning fra fordøjelsessystemet (hematemese).
På en simpel måde kan vi skelne blodets oprindelse på følgende måde:
- Eliminering af blod gennem munden sammen med opkastning = Fordøjelseskanalen
- Eliminering af blod med hoste og ekspektoration = lunger, strubehoved eller luftrør
- Blodløshed uden hoste og uden opkastning = Oralt eller næsehulrum
Hemoptysis betragtes kun, når blødningen stammer fra nedre luftveje, dvs. lungen, luftrøret eller strubehovedet. Nasalblødning, kaldet epistaxis, er dækket i særskilt tekst, der kan fås via dette link: BLEEDING NOSE | Næseblod.
Som det ses i diagrammet nedenfor, er der flere årsager til blodig sputum.
Fra dette punkt, hver gang jeg spytter sputum eller spytter med blod, henviser jeg til hæmoptyse.
Ud over lungeinfektioner og lungekræft kan vi citere som årsager til blodig sputum:
Blandt infektionerne kan vi fremhæve lungebetændelsen (læs: SYMPTOMER AF PNEUMONIEN), tuberkulose (læs: symptomer på tuberkulose), svampeinfektioner og lungeabscess.
Tuberkulose eller tilbagevendende infektioner kan forårsage permanent skade på bronchi, efterlade dem dilateret og kronisk inficeret. Vi kalder denne ændrede bronchiectasis.
Bronchiectasis er en årsag til tilbagevendende hæmoptyse. Infektionen helbreder, men lungeskader kan vare evigt.
Ved smitsomme tilstande er blodsputum normalt ledsaget af feber, sved, kuldegysninger og øgede inflammatoriske parametre ved blodprøver (se: KONTROLL / BLODEKSAMLING). Brystet røntgen mønster og computertomografi hjælper også.
Lungekræft er en anden almindelig årsag til sputum med blod. De kan være primære tumorer eller metastaser (læs: CANCER - SYMPTOMER OG DEFINITIONER). Et tip til diagnose er den ældre alder, rygning (læs: HVORDAN OG HVORFOR STOP RØGNINGSSIGAR) og fortsat vægttab. Endnu en gang hjælper billeddannelsen med at definere tilstedeværelsen af tumorer.
En mindre almindelig årsag til hæmoptyse, men vigtig at genkende på grund af den hastende behandlingstart, er vaskulitis og autoimmune sygdomme som Lupus, Goodpastures syndrom og Wegener's granulomatose (læs: AUTOIMUNE DISEASE og LUPUS ERYTHEMATOSO SISTEMICO (SLE).
Disse er sygdomme, der forårsager diffus betændelse i lungekarrene og er normalt forbundet med glomerulonephritis og akut nyresvigt (se: HVAD ER EN GLOMERULONEFRITE?). Hvis ikke behandlet i tide fører til døden.
En almindelig og mindre alvorlig årsag til hæmoptyse er luftvejsskade ved gentagne og alvorlige hosteangreb. Efter et par dage med influenza og vedvarende hoste kan strubehovedet blive irriteret, og i sidste ende kan små blodstreng være til stede i sputummet.
Tilstedeværelsen af sputum med blod er imidlertid et potentielt alvorligt symptom og bør altid vurderes af en læge. Ofte er medicinsk historie, fysisk undersøgelse og en simpel bryst røntgen tilstrækkelig til diagnose. I de vanskeligste tilfælde kræves computertomografi og bronkofibroskopi, en undersøgelse gennem et endoskop, der løber gennem luftvejen ind i lungen.
Behandlingen af hemoptysis er altid rettet mod dens årsag. Der er ikke noget specifikt middel, der vil stoppe blødningen, undtagen når det opstår som følge af en ændring i koagulering.
PALPITATIONER, TACHYCARDIA OG CARDIAC ARRHYTHMIAS
Palpitation er navnet, der gives til opfattelsen af hjerteslag, normalt med ubehag og følelse af at disse slår er uregelmæssige. Vores hjerte, når vi er i ro, udfører mellem 60 og 100 slag i minuttet. Således gennemsnitligt 4.800 slag per time og 115.200 slag per dag. Medmindre vi træner, føler vi ikke vores hjerteslag. Faktisk fo
TESTATICANCER - Risikofaktorer, symptomer og behandling
Testikulær kræft er en mandlig kræft, der normalt forekommer hos unge voksne under 45 år. Heldigvis er testikelkræft en af kræftformer med den bedste langsigtede overlevelse og med stor mulighed for helbredelse, selvom patienten allerede har metastaser. I denne artikel vil vi forklare, hvad der er testikelkræft, hvad er dets risikofaktorer, symptomer og behandlingsmuligheder. Typer af