
Hoste op med blodig sputum er et tegn på luftvejsskade. Der er dusinvis af årsager til tilstedeværelsen af blod i sputumet, nogle af dem godartede, såsom læsioner i mund eller næse, og nogle mere alvorlige, såsom lungeinfektioner eller luftvejs tumorer.
I denne tekst vil vi tage fat på de vigtigste årsager til hoste med blodig ekspektorering.
Hvis du gerne vil læse mere om årsagerne til hoste, hvad enten det er med eller uden beslag, skal du få adgang til følgende artikel: TOSSE - Årsager og behandlinger.
Blodsputum, videnskabeligt kaldet hemoptysis, er et potentielt alvorligt tegn og kan fremstå som et billede, der spænder fra små blodstreng i sputum til massive blødninger.
Enhver blødning på et hvilket som helst punkt i luftvejene kan forårsage blodsputum. Inklusive mindre næseskader. Derfor er det første skridt i evalueringen af et sputum med blod at forsøge at identificere dets oprindelse.
Blødning fra læsioner i næsehulrummet eller i munden har sædvanligvis ringe indvirkning. Blodbårne udbrud fra lungen indikerer normalt en mere alvorlig sygdom, som fortjener yderligere undersøgelse. Det er også vigtigt at differentiere hemoptysis fra blødning fra fordøjelsessystemet (hematemese).
På en simpel måde kan vi skelne blodets oprindelse på følgende måde:
- Eliminering af blod gennem munden sammen med opkastning = Fordøjelseskanalen
- Eliminering af blod med hoste og ekspektoration = lunger, strubehoved eller luftrør
- Blodløshed uden hoste og uden opkastning = Oralt eller næsehulrum
Hemoptysis betragtes kun, når blødningen stammer fra nedre luftveje, dvs. lungen, luftrøret eller strubehovedet. Nasalblødning, kaldet epistaxis, er dækket i særskilt tekst, der kan fås via dette link: BLEEDING NOSE | Næseblod.
Som det ses i diagrammet nedenfor, er der flere årsager til blodig sputum.

Fra dette punkt, hver gang jeg spytter sputum eller spytter med blod, henviser jeg til hæmoptyse.
Ud over lungeinfektioner og lungekræft kan vi citere som årsager til blodig sputum:
Blandt infektionerne kan vi fremhæve lungebetændelsen (læs: SYMPTOMER AF PNEUMONIEN), tuberkulose (læs: symptomer på tuberkulose), svampeinfektioner og lungeabscess.
Tuberkulose eller tilbagevendende infektioner kan forårsage permanent skade på bronchi, efterlade dem dilateret og kronisk inficeret. Vi kalder denne ændrede bronchiectasis.
Bronchiectasis er en årsag til tilbagevendende hæmoptyse. Infektionen helbreder, men lungeskader kan vare evigt.
Ved smitsomme tilstande er blodsputum normalt ledsaget af feber, sved, kuldegysninger og øgede inflammatoriske parametre ved blodprøver (se: KONTROLL / BLODEKSAMLING). Brystet røntgen mønster og computertomografi hjælper også.
Lungekræft er en anden almindelig årsag til sputum med blod. De kan være primære tumorer eller metastaser (læs: CANCER - SYMPTOMER OG DEFINITIONER). Et tip til diagnose er den ældre alder, rygning (læs: HVORDAN OG HVORFOR STOP RØGNINGSSIGAR) og fortsat vægttab. Endnu en gang hjælper billeddannelsen med at definere tilstedeværelsen af tumorer.
En mindre almindelig årsag til hæmoptyse, men vigtig at genkende på grund af den hastende behandlingstart, er vaskulitis og autoimmune sygdomme som Lupus, Goodpastures syndrom og Wegener's granulomatose (læs: AUTOIMUNE DISEASE og LUPUS ERYTHEMATOSO SISTEMICO (SLE).
Disse er sygdomme, der forårsager diffus betændelse i lungekarrene og er normalt forbundet med glomerulonephritis og akut nyresvigt (se: HVAD ER EN GLOMERULONEFRITE?). Hvis ikke behandlet i tide fører til døden.
En almindelig og mindre alvorlig årsag til hæmoptyse er luftvejsskade ved gentagne og alvorlige hosteangreb. Efter et par dage med influenza og vedvarende hoste kan strubehovedet blive irriteret, og i sidste ende kan små blodstreng være til stede i sputummet.
Tilstedeværelsen af sputum med blod er imidlertid et potentielt alvorligt symptom og bør altid vurderes af en læge. Ofte er medicinsk historie, fysisk undersøgelse og en simpel bryst røntgen tilstrækkelig til diagnose. I de vanskeligste tilfælde kræves computertomografi og bronkofibroskopi, en undersøgelse gennem et endoskop, der løber gennem luftvejen ind i lungen.
Behandlingen af hemoptysis er altid rettet mod dens årsag. Der er ikke noget specifikt middel, der vil stoppe blødningen, undtagen når det opstår som følge af en ændring i koagulering.
10 TEKNOLOGIER OG SYMPTOMER AF LEUKEMIEN
Leukæmi er en af de mest almindelige kræftformer, lige fra børn til gamle. Leukæmi starter normalt i leukocytter (hvide blodlegemer), som er cellerne i vores immunsystem, der er ansvarlige for at bekæmpe invaderende bakterier. I denne tekst behandler vi udelukkende de mest almindelige symptomer på leukæmi. For at vi
GILBERT'S SYNDROME, CRIGLER-NAJJAR og DUBIN-JOHNSON
Gilbert-, Crigler-Najjar- og Dubin-Johnsons syndromerne er tre sygdomme, der opstår på grund af en genetisk ændret lever, der forstyrrer den normale metabolisme af bilirubin og fører til begyndelsen af gulsot. Inden vi snakker specifikt om hvert af disse syndromer, er der brug for en hurtig forklaring om, hvad gulsot og bilirubin er lavet. Hvad e