ÅRSAGER AF SUDDEN DØD - Voksne, Atleter og Babyer

Vi kalder pludselig død enhver begivenhed, der får en person til at dø uventet og relativt hurtigt. Pludselig død kan forekomme i enhver aldersgruppe, men det er mere almindeligt hos ældre mennesker, der allerede har tidligere hjertesygdom. Men selv unge atleter eller angiveligt sunde børn kan dø pludselig.

I denne artikel vil vi gennemgå hovedårsagerne til pludselig død hos voksne, børn og unge atleter.

Hvad er en pludselig død?

Den nøjagtige definition af pludselig død er stadig ikke enighed i det medicinske miljø. Nogle grupper definerer pludselig død som en uventet død, der opstår så hurtigt fra starten af ​​symptomer, at deres årsag ikke kan etableres klinisk med absolut sikkerhed. Denne definition regulerer enhver form for voldelig død, hvad enten det drejer sig om mord, selvmord eller ulykker, samt komplikationer af tidligere kendte sygdomme, såsom alvorlige infektioner eller kræft.

Andre grupper foretrækker at definere pludselig død som en begivenhed, der forekommer på en måde, der ikke kan forklares, og som fører patienten til døden inden for den første time efter symptomens begyndelse. Også inkluderet i begrebet pludselig død er mennesker, der er fundet døde uventet og uforklarligt.

Som dødsfald af en klinisk ukendt årsag, bør personer, der lider pludselig død, altid tages til obduktion, så døden kan klarlægges.

Årsager til pludselig død hos voksne

I de fleste tilfælde af pludselig død er årsagen oprindeligt i hjertet. Pulmonale, vaskulære og cerebrale problemer kan også føre til pludselige og uventede dødsfald.

Faktisk er der dusinvis af mulige årsager til en pludselig død. Situationer som forkert indtagelse af gift, højspændings elektrisk stød eller kvælning efter kvælning på en genstand eller mad kan forårsage en pludselig død. Men det handler ikke om denne slags pludselige død, der skyldes utilsigtede situationer, som vi skal tale om. Hvad vi skal beskrive næste er pludselige dødsfald forårsaget af naturlige hændelser, det vil sige udløst af en eller anden sygdom eller mangel på organismen.

1. FULMINERENDE INFARCTION

Fulminant slag er den mest almindelige form for pludselig død og opstår ved to grundlæggende mekanismer:

a. Omfattende hjerte muskel nekrose, der fører til pludselig hjertesvigt.
b. Ændringer i normal elektrisk ledning af hjertet, der fører til udvikling af ondartede hjertearytmier.

Fulminantinfarkt er mere almindeligt hos ældre mennesker, med tidligere infarkter og / eller risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, såsom diabetes, højt blodtryk, højt kolesteroltal, rygning osv.

Det kliniske billede ligner det for enhver infarkt, brystsmerter med tæthed, der måske eller måske ikke udstråler til venstre arm eller nakke, åndenød og sved. Ved alvorlige infarkt sammenbruger patienten hurtigt kredsløb, med hypotension og bevidstløshed.

Vi har en eksklusiv artikel om fulminant infarkt, der kan fås på dette link: INFARTO FULMINANTE.

2. MALIGNANT ARRHYTHMICS

Ondartede hjertearytmier forekommer ikke kun efter et infarkt. Faktisk kan flere hjertesygdomme føre til arytmier og dermed til pludselig død.

Vi kalder en ondartet arytmi enhver elektrisk ændring af hjertet, der forhindrer det i at effektivt pumpe blod. Den mest alvorlige type hjertearytmi er ventrikulær fibrillation.

Patientens hjerte med ventrikulær fibrillation kontraherer ikke effektivt, og patienten går ind i hjertestop, på trods af at den har elektrisk aktivitet i hjertet. Patienten bliver pulseløs, fordi den elektriske aktivitet af ventrikulær fibrillation er så kaotisk, at den ikke effektivt kan styre kollisionen af ​​hjertemusklen.

Blandt de sygdomme, der kan forårsage ondartede hjertearytmier, kan vi nævne:

• Alvorligt hjertesvigt (læs: CARDIAC INSUFFICIENCY).
• Myokarditis (læs: MYOCARDITE VIRAL).
• Hypertrofisk kardiomyopati.
• Forløb af mitralventilen med mitralregurgitation (læs: PROLAPSE AF MITRALVENTILEN).
• Langt QT syndrom.
• Brugada syndrom.
• Arrytmogen kardiomyopati i højre ventrikel.

Symptomerne på en ondartet arytmi er normalt hjertebanken, brystsmerter, takykardi (meget hurtigt hjerte) og hypotension. Patienten kan udvikle sig hurtigt til bevidsthedstab.

Ondartede arytmier er en form for pludselig død, der kan reverseres, hvis de genkendes og behandles straks. Behandlingen sker med en defibrillator, som er en maskine, der udsender elektriske stød for at afbryde en ondartet arytmi. I dag har personer med stor kapacitet, såsom lufthavne og indkøbscentre, automatiske defibrilleringsmaskiner, der er i stand til at genkende arytmier og udsende elektriske stød, når det er nødvendigt.

Patienter med høj risiko for ondartede arytmier, især dem med hjertesvigt, kan få en implanterbar defibrillator, som er en slags hjertepacemaker, der er i stand til at genkende og frigive elektriske udladninger, hvis patienten går ind i arytmi.

Vi taler mere om hjertearytmi i en separat tekst, som du kan få adgang til på dette link: PALPITAÇÕES E ARRITMIAS CARIOS.

3. PULMONÆR EMBOLISME

Lungemboli (pulmonal tromboembolisme) er en anden meget almindelig årsag til pludselig død. Dette billede udløses normalt, når patienten har en trombose i benene, og et stykke trombose frigives, der løber gennem blodbanen mod lungerne. Hvis stemplet (blodprop, der bevæger sig gennem blodbanen) er stort nok, kan det tilstoppe lungearterien, hvilket forårsager et pludseligt og omfattende hjerteanfald i lungen.

Den vigtigste risikofaktor for lungeemboli er tilstedeværelsen af ​​trombose i de dybe vener i underbenene, hvis risikofaktorer er:

• Nylige operationer, især i bækkenområdet eller benene.
• Skader på underbenene.
• Kræft.
• Alvorlig venøs insufficiens i underbenene.
• Brug af p-piller.
• Graviditet.
• Koagulationsforstyrrelser, kaldet thrombophilia.

Pulmonal emboli bør overvejes hos enhver formodentlig sund patient, der har pludselige dødsdage efter omfattende kirurgi eller traume.

Vi har en særlig artikel om dyb venøs trombose og lungeemboli. Få adgang til følgende links:
- HVAD ER DØD VENOUS THROMBOSIS (DVT)
- PULMONARY THROMBOEMBOLISM.

4. BREVNING AF ANEURISMA

En anden katastrofal begivenhed, der kan føre en person til døden inden for få minutter, er bruddet af en aneurisme, det være sig cerebral eller aortaarterien.

a. Aorta-aneurisme

Aorta aneurysmer er mere almindelige hos ældre mennesker, rygere, hypertensiver og med højt kolesteroltal. Aortisk arterie aneurisme er en defekt, som udvikler sig i årevis, men bruddet er en medicinsk nødsituation, der kan tage patienten til døden i minutter til timer. Aneurysmer større end 5, 5 cm er dem, der giver en højere risiko for brud.

Symptomerne på en brudt aortaarterie-aneurisme er smerter i maven eller brystet, takykardi (hurtigt hjerte), hudens hud og hypotension, som opstår ved hurtig og massiv blodtab.

Den eneste chance for overlevelse er, når billedet hurtigt genkendes, og patienten kan tages til kirurgi for at indeholde blødningen.

b. Cerebral aneurisme

Fordelingen af ​​en cerebral aneurisme er endnu mere dramatisk end for en aorta-aneurisme. I dette tilfælde er det ikke det massive blodtab, der er årsagen til hurtig død, men snarere stigningen i intrakranielt tryk og kompression af hjernen ved den blødning, der indtager plads i kranietaben.

Det kliniske billede starter normalt med en pludselig og intens hovedpine. Det er meget almindeligt, at patienten rapporterer, at denne smerte er den mest intense smerte, han nogensinde har haft i hans liv. I mere alvorlige tilfælde udvikler patienten med opkastning, desorientering og bevidstløshed.

Vi har specifikke tekster om aneurisme, som kan fås i disse links:
- ABDOMINAL AORTISK ANEURISME
- CEREBRAL ANEURISM
- ANEURISMA | Årsager og symptomer

5. AVC - VASCULAR CEREBRAL ACCIDENT

De fleste slagtilfælde forårsager ikke pludselig død, men afhængigt af omfanget af slagtilfælde og det berørte område kan patienten udvikle sig uheldigvis meget hurtigt. Brainstem læsioner kan være dramatiske, fordi det er denne region, der kontrollerer vitale funktioner, som f.eks. Åndedræt.

Hæmoragisk slagtilfælde, der forårsager intracerebral blødning, er en anden form for slagtilfælde, der også kan udvikle sig med relativt hurtig død. Denne form for slagtilfælde forekommer normalt hos ældre mennesker og med dårligt kontrolleret arteriel hypertension.

For at lære mere om slagtilfælde, læs følgende artikler:
- AVC | CEREBRAL VASCULAR ACCIDENT.
- SYMPTOMER AF AVC.

6. EPILEPSY

Patienter med epilepsi har en lidt større risiko for pludselig død end den generelle befolkning, især unge voksne. Årsagerne er stadig uklare, og de fleste tilfælde opstår under søvn. Den pludselige og uforklarlige død af epilepsi tegner sig for omkring 2 til 18% af dødsfald hos epileptiske patienter.

Patienter med hyppige episoder af anfald er den gruppe med højeste risiko. Andre risikofaktorer er dårlig vedhæftning til antiepileptisk behandling, alkoholisme, episoder af natlige anfald og alder mellem 25 og 40 år.

For at lære mere om epilepsi, besøg: EPILEPSY | KONFULSIVE KRIS

Pludselig død i atleter

Pludselig død i forbindelse med fysisk aktivitet er en sjælden, men ødelæggende begivenhed, da ofrene normalt er unge, tilsyneladende sunde mennesker. Langt de fleste tilfælde har hjerteoprindelse, der skyldes en tidligere eksisterende hjerte-kar-sygdom, men ikke diagnosticeret indtil tidspunktet for hjertestop. Årsagen til pludselig død er normalt en ondartet hjertearytmi.

På trods af den store mediepåvirkning, som en atlids pludselige død normalt forårsager, har forekomsten af ​​denne begivenhed i de sidste 20 år været sjælden, forekommer hos kun 1 ud af hver 300.000 atleter.

De vigtigste hjerteændringer, som predisponerer atleter til pludselig død er:

• Hypertrofisk kardiomyopati.
• Medfødte anomalier i kranspulsåren.
• Arrytmogen kardiomyopati i højre ventrikel.
• Myocarditis.
• Aorturisme i aorta.
• Mitral prolaps med mitral regurgitation.

Heldigvis kan mange af disse ændringer registreres tidligt gennem medicinske undersøgelser.

Vi vil specifikt tale om pludselige død i amatør- og professionelle atleter i en artikel, der vil blive skrevet kort.

Dødssyndrom hos spædbørn

Sudden spædbarns dødssyndrom (SIDS), også kendt som Sudden Infant Death Syndrome (SIDS), er den største dødsårsag blandt spædbørn til det første år af livet.

Som navnet antyder, er et pludseligt barnedødssyndrom et billede af pludselige spædbørnsdød i det første år af livet, hvilket forekommer uforklarligt og uventet hos tilsyneladende sunde børn. De fleste tilfælde er forbundet med søvn, så det er også kendt som "krybbe død".

Forekomsten af ​​pludselig død er sjælden i den første måned i livet. Perioden med største risiko opstår mellem 2 og 4 måneder. Efter 4. måned begynder risikoen at falde dramatisk, således at kun 5% af tilfældene opstår efter 6 måneders alder.

Vi kender ikke de nøjagtige årsager til pludselig død hos spædbørn, men jo mere sandsynligt er der flere faktorer. Blandt risikofaktorerne skiller nogle sig ud, såsom mødre, der ryger, værelser med høj temperatur og babyer, der deler sengen med forældre eller søskende.

Den største og mest kendte risikofaktor er dog den stilling, hvor barnet sover. Børn, der sover på maven, er meget mindre tilbøjelige til at opleve pludselige død i forhold til børn, der sover på deres side eller med deres mave ned. Populariteten af ​​denne kendsgerning og oplysning fra børnelæger har ført til en reduktion af forekomsten af ​​pludselige spædbørnsdød på verdensplan.

For at lære mere om pludselige spædbørnsdød, læs: HVORDAN DU UNDERHØVER SUDDEN DØD I BABIER.

SAW PALMETTO - Serenoa repens - Fordele, Dosering og Effekter

Saw palmetto, også kendt af det videnskabelige navn Serenoa repens , er en art af dværgpalme, der er hjemmehørende i Nordamerika. Serenoa repens betragtes som et lægemiddel, og det ekstrakt, der produceres gennem dets frugter, annonceres som effektivt til behandling af flere sygdomme, herunder godartet prostatahyperplasi, prostatitis, erektil dysfunktion, skaldethed, tidlig sædafgang, mangel på libido og flere andre . Som

(medicin)

MIOCARDITE - Symptomer, årsager og behandling

Myokarditis er navnet på inflammation i hjertemusklen, kaldet myokardiet. Der er snesevis af årsager til myocarditis, herunder infektioner med vira, bakterier, protozoer eller svampe, medicin, autoimmune sygdomme, overdreven alkoholforbrug, kokainbrug mv. De vigtigste konsekvenser af myocarditis er hjertepumpefejl, det vil sige reduktion af hjertets evne til at pumpe blod og forekomsten af ​​hjertearytmi. I de

(medicin)