Alkoholholdige drikkevarer med antibiotika - hvad er risikoen?

introduktion

Alle har hørt, at vi ikke bør forbruge alkohol, hvis vi tager en slags antibiotikum. Blandt grundene til, at denne kombination undgås, er tabet af antibiotikaproduktion, øget alkohol toksicitet, forekomsten af ​​bivirkninger og endda en højere risiko for leverskade.

En simpel Google-søgning efter udtrykkene "alkoholholdige drikkevarer og antibiotika" giver os mulighed for at finde snesevis af hjemmesider, der går ind for ubegrænset alkoholafholdenhed hos patienter, der behandles med antibiotika. Mange af disse steder nævner læger og giver formodede videnskabelige forklaringer for risikoen for denne sammenslutning.

Desværre er internettet fyldt med pseudovidenskabelige artikler, der i øjnene til lægfolk ser ud til at være meget velunderbyggede, men mangler det minimale videnskabelige bevis for at understøtte deres synspunkter.

I lyset af den nuværende videnskabelige viden er der ikke et enkelt svar på spørgsmålet: " Hvem tager antibiotika kan drikke? ". For at dette svar skal gives korrekt, skal vi vide, hvilket antibiotikum der tages, hvilken infektion der behandles, hvad er patientens kliniske tilstand og hvor meget alkohol den enkelte har til hensigt at tage.

For at sammenfatte i en enkelt sætning alt det, der forklares i denne artikel, kan vi sige, at for de fleste patienter og for de fleste klasser af antibiotika er der ikke noget problem med at indta alkohol moderat i løbet af antibiotika.

Vores tekst bliver opdelt i følgende emner:

• Hvorfor blande alkohol og antibiotika kan ikke være en god ide.
• Antibiotika, der CONTRAINDICAM forbruget af alkoholholdige drikkevarer.
• Hvad er disulfiram effekten.
• Antibiotika, der tillader moderat alkoholforbrug.
• Kliniske situationer, der skal afholde blanding af alkohol og antibiotika.

Videoinformation

Før vi går videre, se denne korte video om tegn og symptomer på alkoholforgiftning i forhold til mængden af ​​indtaget drikke (ved at klikke på billedet åbnes et nyt vindue).

Hvorfor blande alkohol og antibiotika kan ikke være en god ide

Moderate og lejlighedsvise mængder alkohol, som det sociale forbrug af to vinglas eller to ølbeholdere (eller en dosis destilleret drikkevare), må ikke forårsage forstyrrelser i virkningen af ​​de fleste antibiotika. Faktisk afskærer endnu højere doser af alkohol sædvanligvis ikke antibiotikas virkning. Problemet, som vi vil se nedenfor, er bivirkningerne og virkningen af ​​alkohol på immunsystemet.

I princippet er tanken om, at total afholdenhed er nødvendig under antibiotisk behandling, en myte. Dette er ikke en personlig mening, British Medical Association (BMA) pålægger ikke nogen begrænsning af alkoholforbindelsen med de fleste antibiotika (undtagelser vil blive forklaret senere). Det interessante er, at denne myte er ganske almindelig selv blandt sundhedspersonale. En undersøgelse i Storbritannien viste, at op til 76% af de undersøgte læger føler, at blanding af alkohol med antibiotika bør forbydes i alle tilfælde uden undtagelse.

Det er dog vigtigt at bemærke, at selvom alkoholholdige drikkevarer ikke er forbudt under brugen af ​​de fleste antibiotika, er denne blanding, især ved høje doser, ikke korrekt konsekvensfri.

Alkohol er et meget irriterende stof til mavetarmslimhinden, og som nogle almindelige antibiotika, som f.eks. Amoxicillin og azithromycin, ofte fører til kvalme, opkastning, mavesmerter eller diarré, er blandingen af ​​høje doser alkohol med antibiotika modvirket at forstærke disse bivirkninger. Hvis du er syg og tager antibiotika, er alkohol meget mere tilbøjelige til at forårsage uønskede virkninger.

Et andet potentielt problem ved denne sammenslutning er, at patienter, der har brug for antibiotika, er dem, der har en vis infektion, og derfor har brug for et kompetent immunsystem til at bekæmpe det. En eller to øl i sidste ende forstyrrer ikke kroppens evne til at bekæmpe infektioner, men store mængder alkohol kan faktisk forhindre immunsystemets virkning, hvilket gør det vanskeligt at helbrede sygdommen.

Et andet punkt, der bør fremhæves, er, at alkohol er et stof, der metaboliseres i leveren ved de samme enzymatiske veje, der metaboliserer nogle af antibiotika. Overdriven og gentaget alkoholforbrug kan lade leveren "travlt" behandle overskydende alkohol, hvilket forårsager, at antibiotika ikke metaboliseres tilstrækkeligt. Denne kendsgerning kan forårsage ikke kun en reduktion i virkningen af ​​antibiotika, men også ophobningen af ​​toksiske metabolitter, hvilket øger forekomsten af ​​bivirkninger.

Kort sagt, du kan endda få din øl eller dit sædvanlige glas vin under et måltid, selvom du er under antibiotisk behandling. Men hvis du er syg, er det klogt at undgå alkohol, såsom rygning, overdreven fysisk anstrengelse, dårlig spisning, sove et par timer om natten og overdreven sol eksponering. Der er derfor i de fleste tilfælde ingen formel kontraindikation, det er bare et spørgsmål om sund fornuft.

Antibiotika der kontraindicerer alkoholforbrug

Selvom alkohol- og antibiotikasammenslutningen er sikker i de fleste tilfælde, er der vigtige undtagelser. Nogle klasser af antibiotika kan gennemgå relevant interaktion, selv med lave doser alkohol. Andre, såsom metronidazol og tinidazol, kan forårsage alvorlige bivirkninger, kendt som disulfiram-effekten (jeg forklarer senere, hvad denne effekt er).

Så hvis du har det godt, skal du have en fest planlagt til weekenden, vil drikke ansvarligt, men er på den endelige strækning af en antibiotikabehandling, er den bedste mulighed at undersøge, om dit antibiotikum passer ind i den lille gruppe af stoffer, der kontraindikerer forbruget af alkoholholdige drikkevarer.

Antibiotika, der IKKE på nogen måde kan blandes med alkohol, er dem, der kan forårsage disulfiram-effekten. De er:

• Metronidazol .
• Tinidazol .
• Cefotetan .

Selv metronidazol eller tinidazol i creme til vaginal anvendelse kan forårsage disulfiram effekt. Det er vigtigt at bemærke, at mange gynækologiske cremer kan have 2 eller 3 forskellige stoffer i deres sammensætning, idet metronidazol eller tinidazol er en af ​​dem.

For at undgå forekomsten af ​​disulfiram-effekten skal patienten være mindst 72 timer uden at tage antibiotika for at kunne forbruge alkoholholdige drikkevarer.

Sjældent kan antibiotikumet sulfamethoxazol + trimethoprim, kendt under handelsnavnet Bactrim, også forårsage disulfiram-effekt. Generelt sker dette kun, hvis patienten bruger en stor mængde alkoholholdige drikkevarer. Men som nogle organismer kan være mere følsomme end andre, bør du undgå sikkerhed, hvis du tager Bactrim, undgå alkoholholdige drikkevarer.

Foruden antibiotika kan andre lægemidler, der anvendes til behandling af infektioner som antivirale midler, antiparasitika og svampedræbende stoffer, også forårsage bivirkninger, hvis de blandes med alkohol. De vigtigste er:

• Griseofulvin (antisvamp): kan forårsage disulfiram effekt.
• Voriconazol (svampedræbende): forstyrrer antifungal effekten.
• Ketoconazol (svampe): øger risikoen for leverskade.
• Didanosin (antiretroviral): øger risikoen for pancreatitis.

Andre bivirkninger af kombination af alkohol-antibiotika

De ovenfor nævnte antibiotika er dem, der kan forårsage de mest alvorlige reaktioner, hvis de indtages sammen med alkohol. Der er dog stadig et par andre antibiotika, som kan forårsage andre former for reaktion, og derfor bør deres association med alkoholholdige drikkevarer også undgås. De er:

• Linezolid : kan forårsage hypertensive kriser, hvis de forbruges sammen med alkoholiske drikkevarer rig på tyrosin, såsom øl eller rødvin.
• Isoniazid, rifampicin eller pyrazinamid : Disse lægemidler har en øget risiko for levertoksicitet (leverskade). Derfor bør alkoholbrug, især ofte, modløses.
• Erythromycin eller doxycyclin : Alkohol kan nedsætte antibiotikas effektivitet.

Hvad er disulfiram effekten?

Disulfiram, der sælges kommercielt under navnet Antabuse, er et stof, der anvendes til behandling af alkoholisme. Disulfiram forhindrer leveren i at eliminere de mere giftige metabolitter af alkohol, såsom acetaldehyd, hvilket er et af stofferne, der er ansvarlige for tømmermændsymtom, der opstår hos personer, der drikker for meget.

I videoen nedenfor forklarer vi acetaldehydets rolle og hvorfor tømmermænd opstår.

Da disulfiram forhindrer leveren i at metabolisere acetaldehyd produceret af alkohol, er dets blodniveau op til 1000% højere. Når patienten på disulfiram drikker alkohol, selv i små doser, bliver han hurtigt beruset og føler bivirkningerne af behandlingen, der ligner en kolossal tømmermænd med opkastning, hjertebanken, varme, overdreven svedtendens, åndedrætsbesvær, intens hovedpine og fald i blodtrykket.

Den enkelte føler sig meget ubehagelig, som om han er på randen af ​​sammenbrud, så han kan ikke fortsætte med at drikke. Hvis patienten selv føler sig dårlig, insisterer patienten på at drikke alkohol, kan stoffet føre til koma eller død.

De antibiotika, der er nævnt i det forrige emne, især metronidazol og tinidazol, kan have en lignende virkning som disulfiram. Derfor bør alkoholforbruget kraftigt modvirkes i løbet af de 24 timer før behandlingens begyndelse indtil 72 timer efter afslutningen af ​​antibiotikabehandlingen.

Antibiotika, der tillader moderat alkoholforbrug

Indtil videre har vi nævnt 10 antibiotika, der ikke må blandes med alkohol. Hvis du tager antibiotika, som ikke er nævnt ovenfor, er der ikke videnskabeligt bevis for at kontraindicere moderat alkoholbrug under behandlingen.

For at være mere specifik er der ingen formel kontraindikation for alkoholforbrug i små doser til dem, der bruger amoxicillin, azithromycin, ciprofloxacin, levofloxacin, penicillin, cephalexin, ceftriaxon eller andre almindelige antibiotika.

Kliniske situationer, der skal afholde blanding af alkohol og antibiotika

Som vi diskuterede i begyndelsen af ​​teksten betyder det forhold, at der ikke er nogen formelle kontraindikationer for brugen af ​​alkohol med visse typer antibiotika, at denne forening ikke er helt sikker. Husk, at patienten under antibiotisk behandling er syg, at misbruge alkohol vil gøre dig ikke god.

Hvis patienten har en alvorlig eller potentielt alvorlig infektion, er det indlysende, at alkoholforbruget bør undgås, selvom drikken ikke har nogen direkte interaktion med det igangværende antibiotikum. Spørgsmålet er ikke antibiotikumet selv, men sygdommen. Den samme begrundelse gælder for patienter med noget leverproblem, selvom det er midlertidigt, fordi kombinationen af ​​alkohol-antibiotika kan øge begge toksers toksicitet.

Undersøgelser viser, at patienter, der behandles for seksuelt overførte sygdomme, har større risiko for at have ubeskyttet sex inden afslutningen af ​​antibiotika (før de er helbredt), hvis de bruger alkoholholdige drikkevarer. Denne adfærd sætter andre i fare og fremmer spredning af kønssygdomme. Derfor bør enhver patient med STD-behandling undgå alkohol.

STATIN - Høje kolesterolreducerende lægemidler

Statiner, også kendt som HMG-CoA-reduktasehæmmere, er for tiden de mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af dyslipidæmi (højt kolesteroltal). Statiner reducerer risikoen for dødelighed hos personer med høj risiko for hjerte-kar-sygdomme. De tilgængelige muligheder på markedet er: Simvastatin, Atorvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Lovastatin, Fluvastatin og Pitavastatin. I denne

(medicin)

PENICILLIN ALLERGY - Typer, symptomer og behandling

Penicillin er den ældste af antibiotika, der er blevet opdaget i 1928 af lægen Alexander Fleming. Næsten 100 år efter dets udvikling fortsætter penicillin og dets derivater i vid udstrækning i lægepraksis som et vigtigt våben mod bakterielle infektioner. Penicillinallergi er så almindelig, at 1 ud af 10 patienter rapporterer at være allergisk over for denne klasse af antibiotika. I denne

(medicin)