ANEMIEN - Hvad det er, Årsager og Symptomer

Anæmi er en af ​​de mest almindelige sygdomme i medicin. Selvom det er en almindelig betingelse, er det ofte misdiagnostiseret, dårligt behandlet og ofte forkert forklaret for patienterne.

Anæmi er ikke en sygdom, det er tegn på sygdom. Hvis patienten diagnosticeres med anæmi, er det næste skridt at undersøge årsagen, da der helt sikkert er sygdom bagved, der forårsager faldet i antallet af røde blodlegemer i blodet. Det er ikke nok for lægen at ordinere jern og finde ud af, at det hele er afgjort.

I denne artikel vil vi forklare, hvad anæmi er, hvordan det opstår, hvad er de mest almindelige årsager og hvad er dens symptomer. Lad os også forklare, hvad hæmatokrit og hæmoglobin er, og hvad er forholdet mellem anæmi og leukæmi.

Hvad er anæmi?

Populært anæmi er kendt som mangel på blod. Faktisk er dette begreb ikke helt forkert, men vi kan være lidt mere præcise. Anæmi er reduktionen af ​​antallet af røde blodlegemer (også kaldet røde blodlegemer eller erytrocytter) i blodet. Røde blodlegemer er cellerne der bærer ilt, bærer det til alle organer og væv i kroppen.

For at gøre det lettere at forstå, lad os forklare, hvad blodet er lavet af.

Blod kan opdeles i to dele: plasma og celler.

Blodplasma er den flydende del, der tegner sig for 55% af det samlede blodvolumen. Plasma er dybest set vand (92%), med nogle fortyndede næringsstoffer, såsom proteiner, antistoffer, enzymer, glukose, mineraler, hormoner mv.

De øvrige 45% af blodet består af celler: Røde blodlegemer, leukocytter og blodplader. Af disse celler er 99% røde blodlegemer.

Anæmi opstår, når procentdelen af ​​røde blodlegemer er reduceret, hvilket efterlader det mere fortyndet (årsagerne vil blive forklaret senere).

Diagnosen af ​​anæmi er grundlæggende lavet ved måling af røde blodlegemer, udført gennem en blodprøve kaldet blodtal. I praksis måles de røde blodlegemer ved hæmatokrit- og hæmoglobinværdierne.

For at forstå, hvordan anæmi er diagnosticeret, skal man være bekendt med betingelserne hæmatokrit og hæmoglobin. Lad os gå hen til dem.

Hvad er hæmatokrit og hæmoglobin?

a) hæmatokrit

Hæmatokrit er den procentdel af blod, der er optaget af røde blodlegemer. Den normale hæmatokrit er omkring 40 til 45%, hvilket indikerer at 40 til 45% af blodet er sammensat af røde blodlegemer.

RBC'er produceres i knoglemarv og har et liv på kun 120 dage. De gamle røde blodlegemer ødelægges af milten (organ placeret til venstre i vores abdominale hulrum). Det betyder, at vores rødceller efter fire måneder er blevet fornyet. Produktionen og ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer er konstant, således at et stabilt antal røde blodlegemer altid opretholdes.

b) hæmoglobin

Hemoglobin er et jernbærende molekyle inde i den røde blodlegeme. Hæmoglobin er den vigtigste komponent i den røde blodlegeme, fordi den er ansvarlig for transport af ilt gennem blodet.

Jern er et væsentligt element i hæmoglobin. Personer med jernmangel kan ikke producere hæmoglobin, hvilket igen er nødvendigt for produktion af røde blodlegemer. Derfor fører et fald i hæmoglobinerne obligatorisk til en reduktion af erythrocytterne, dvs. til anæmi.

I praksis ender hæmoglobindoseringen med at være den mest præcise i vurderingen af ​​anæmi, da hæmatokriten kan påvirkes af et mere eller mindre fortyndet blod.

Diagnose af anæmi

Diagnosen anæmi er lavet, når hæmoglobin- og hæmatokritværdierne er under referenceværdien:

- Normal hæmatokrit: 41% til 54% hos mænd eller 35% til 47% hos kvinder
- Normalt hæmoglobin: 13 til 17 g / dL hos mænd eller 12 til 16 g / dL hos kvinder

Derfor står vi overfor anæmi, når værdierne er under de ovenfor angivne. Det er vigtigt at bemærke, at basisværdierne kan variere fra laboratorium til andet, og resultaterne lidt under normale skal fortolkes af din læge, da de ikke nødvendigvis indikerer sygdom. Kvinder med stor menstruationsstrøm kan have lavere værdier end disse uden at skade sundheden. Et svagt fald i hæmatokrit hos kvinder kan ikke være klinisk relevant.

Nå, forklaret det grundlæggende, lad os komme ned til erhvervslivet.

Årsager til anæmi

Anæmi har tre grundlæggende årsager:

- Lidt produktion af røde blodlegemer ved knoglemarv.
- Ødelæggelse af erytrocytter i kroppen.
- Tab af røde blodlegemer og blødning.

DET VIGTIGSTE BEGRUNDELSE, DER SKAL Læres, er, at anæmi ikke er en sygdom, men ja et tegn på sygdom. Når et hemogram viser en dråbe i hæmatokrit, bør lægen undersøge, hvilken af ​​de tre årsager der er ansvarlig for tilstanden. Det er ikke nok at foreskrive jern og tror, ​​at alt er fint.

Eksempler på årsager til anæmi, som ikke kun kan løses med jernudskiftning:

1- Tarmkræft kan forårsage blødning og tab af røde blodlegemer, hvilket fører til anæmi. Denne anæmi skyldes blodtab, og selvom patienten faktisk har jernmangel, vil en simpel erstatning ikke stoppe blødningen eller behandle tumoren. Faktisk kan genopretning af jern uden at undersøge årsagen til anæmi muligvis forbedre hæmatokritværdierne midlertidigt, hvilket fører til fejlagtigt indtryk af problemløsning, hvilket kun forsinker den endelige diagnose.

2- En infektion, der når knoglemarv forhindrer produktionen af ​​røde blodlegemer, hvilket fører til anæmi. I dette tilfælde falder hæmatokritet på grund af manglende produktion af røde blodlegemer. Ligeledes vil erstatning af jern ikke behandle årsagen.

3. Et stof, der er toksisk for de røde blodlegemer og forårsager dets destruktion inden for 120 dage, fører også til anæmi. Anæmi for hurtig destruktion af de røde blodlegemer vil heller ikke blive behandlet med jern.

Derfor afsluttes den enkle diagnose af anæmi ikke undersøgelsen. Tværtimod er det kun det første skridt i at opnå den endelige diagnose. Hvis patienten har et fald i hæmatokrit, er der en årsag bagved.

Jern udskiftning er kun indiceret i tilfælde af jernmangel anæmi, kaldet jernmangel anæmi. Stadig erstatter udskiftningen ikke behovet for at undersøge, hvad der forårsager jerntab. Patienten kan miste blod fra sår i maven, tumorer i tarmen, vaginal blødning mv. For at lære mere om jernmangelanæmi, læs: ANEMIA FERROPRIVA | Jernmangel.

Her er en demonstration af antallet af sygdomme, der kan forårsage anæmi og bliver udiagnostiseret, hvis ikke undersøgt:

- Neoplasmer.
- Nyresvigt.
- leukæmier
- lymfomer
- Multipelt myelom.
- Sygdomme i mave-tarmkanalen.
- hypothyroidisme
- Mangler af vitaminer som B12 og folsyre.
- Toksicitet af knoglemarv med lægemidler.
- Sygdomme i leveren.
- Infektioner.
- Lupus.
- hæmolytisk uremisk syndrom
Aids
- Alkoholisme.
- Fordøjelsesblødning.

Faktisk kan enhver sygdom, som kurser med kronisk inflammation hæmmer knoglemarvets funktion og finde sted med fald i de røde blodlegemer, en situation, som vi kalder kronisk sygdomsanæmi. Derfor kan enhver yderligere sygdom forårsage anæmi.

Primære anemier

I de fleste tilfælde opstår anæmi på grund af en sygdom, som i eksemplerne citeret ovenfor. Der er dog også primære anemier, det vil sige forårsaget af defekter i produktionen af ​​røde blodlegemer. Primære anemier er dem, der ikke er forårsaget af andre sygdomme, de er selve sygdommen.

Disse anemier er sædvanligvis sygdomme af genetisk oprindelse. De mest almindelige er:

- Syklecelleanæmi.
- Thalassemia.
- Sideroblastisk anæmi.
- spherocytose
- Paroxysmal nattlig hæmoglobinuri.
- G6PD mangel.

Bare for at styrke begreberne: I primæranæmi har patienten en genetisk defekt, der forhindrer ham i at producere sunde røde blodlegemer. Patienten er født med dette problem. I sekundære anemier udvikler patienten anæmi efter at have ramt et helbredsproblem i hele sit liv.

Bliver anæmi til leukæmi?

IKKE! ingen anæmi forårsager leukæmi, ligesom ingen anæmi bliver leukæmi . Faktisk bliver anæmi ikke bare til leukæmi som nogen anden form for kræft. Som allerede forklaret kan faldet i hæmatokritværdier imidlertid være et tegn på kræft, herunder selve leukæmi. Derfor fører leukæmi til anæmi og ikke omvendt.

Symptomer på anæmi

Da de røde blodlegemer er iltbærerne i vores krop, fører manglen på dem til symptomer på dårlig iltning af vore væv. Det vigtigste symptom på anæmi er træthed. Anæmi kan være så alvorlig, at simple opgaver som kæmning af hår eller skiftende tøj bliver anstrengende.

Jo hurtigere anæmi sættes i, jo mere træthed og svaghed føles patienten. Langsomt bevægende anemier giver patienten tid til at justere og kan kun forårsage symptomer på meget avancerede stadier. Ligesom et eksempel, hvis patienten taber blod hurtigt, og hans hæmoglobin falder fra 13 til 9, 0 g / dL om to eller tre dage, vil patienten have en stor træthed. Hvis der på den anden side er en lille, men konstant blødning, der forårsager hæmoglobin at falde fra 13 til 8, 0 g / dL om tre til fire måneder, kan patienten måske ikke mærke meget træthed, medmindre han forsøger at gøre mere intensive anstrengelser.

Et andet tegn på anæmi er kutan pallor, der ofte identificeres selv af lægfolk. Hos svarte hudpatienter er hudpfalthed vanskeligt at identificere.

En simpel måde at identificere anæmi på er at se på konjunktiva, membranen, der dækker øjet og regionen inde i øjenlåget. I normale mennesker er det meget rødt. Allerede i anemisk er det næsten farven på huden.

Ud over træthed og hudbleghed omfatter andre symptomer på anæmi palpitationer, åndenød, brystsmerter, døsighed, svimmelhed og hypotension. Hos de ældre kan der være en vis grad af opmærksomhed og vanskeligheder i ræsonnement.

For at lære mere om symptomerne på anæmi, læs: ANEMIAS symptomer.

konklusion

Som nævnt er anæmi en kompleks situation, der kan indikere snesevis af forskellige sygdomme. Det vigtigste er at søge lægehjælp, når anæmi er mistænkt.

Vær ikke tilfreds med diagnosen anæmi og recept på jern til behandling. Spørg din læge, hvad der får din hæmatokrit til at falde, og hvad der gøres for at diagnosticere og behandle det.

INFLAMMED UNION - PARONIKY

Den paronychia, der almindeligvis kaldes panaritix eller et jern, er en betændelse i huden omkring neglen, normalt af bakteriel oprindelse, der opstår efter skade i denne region. Paronychien kan være akut, vare i et par dage eller kronisk, der varer flere uger. I denne artikel vil vi tage fat på følgende punkter om paronychien: Hvordan paronychien opstår. Hvad

(medicin)

Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse

Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (også kendt som Lyells syndrom) er to lignende sygdomme, der opstår på grund af en alvorlig immunreaktion, normalt efter brug af visse lægemidler. Begge er en slags alvorlig allergisk reaktion. I denne tekst vil vi behandle følgende punkter om Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse: Hvad er Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse. Hva

(medicin)