10 årsager til feber med røde hudpletter
Røde pletter på huden kaldes normalt hududslæt, udslæt eller udslæt. Billeder af feber, der forekommer med hududslæt, er meget almindelige i barndommen, men kan også forekomme hos voksne. Generelt er eksanthematiske febrile sygdomme forårsaget af infektioner af viral oprindelse, men nogle af dem kan stamme fra bakterielle infektioner.
I de fleste tilfælde er infektioner, der forårsager febril udslæt, godartede og kortvarige, såsom rubella, kyllingepoks, roseola og mononukleose.
I denne tekst vil vi lave en hurtig gennemgang af de 10 bedste sygdomme, hvis typiske kliniske præsentation er udslæt og feber.
Før vi går videre, er det vigtigt at forklare, at flere forskellige virus kan medføre hududslæt. Blandt dem er adenovirus, parainfluenza og forskellige typer enterovira. Alle disse kan forårsage forkølelse eller gastroenteritis. Generelt er disse vira milde, selvbegrænsede og uden en meget typisk klinisk præsentation, hvilket gør identifikationen af det smitsomme middel vanskelig og unødvendig. De er normalt de tilfælde, hvor lægen kun siger at du har en virus uden at definere mere specifikt diagnosen (læs: VIROSE - symptomer, årsager og behandling).
De sygdomme, der vil blive beskrevet i denne artikel, er de klassiske tilfælde af udslæt med feber. Dette er tilfælde, hvis kliniske præsentation er meget karakteristisk, hvilket gør det muligt at udarbejde en diagnostisk hypotese på en relativt simpel måde. De er i alfabetisk rækkefølge:
1 - Kyllingkopper - kyllingpokke.
2- Dengue feber, Chicungunha feber eller Zika feber
3. Erythema infectiosum.
4- Scarlet feber.
5. Pludselig exanthema.
6- Herpes Zoster.
7- Mononukleose.
8- Rubella.
9-Measles.
10- Hånd-mund-mund-syndrom - Coxsackie-virus.
Udslæt af allergisk oprindelse forårsager normalt ikke feber og er allerede blevet behandlet i en separat artikel: HUD ALLERGY | Hovedårsager.
Hvis du leder efter oplysninger om kløende røde pletter på huden, skal du læse: 8 Årsager til rød hudskraberende hud.
Udslagsnomenklatur
Før vi taler om egenskaberne ved hver type hududslæt, er det vigtigt at forklare hurtigt, hvad nogle almindeligt anvendte udtryk betyder at beskrive denne type skade:
- PULP : de er små højder, type bubhinhas, med diameter mindre end 1 cm.
- Macula : Det er en plet på huden, fladt, godt afgrænset og med tydeligt anderledes farvning af den sunde hud rundt.
- Maculopapulær : et udslæt med macula og papula på samme tid. Generelt er de flade røde pletter med lille relief forårsaget af tilstedeværelsen af papler. Dette er den mest almindelige udslæt form for udslæt virus.
- Vesikel : de er bobler med flydende indhold indeni.
- Crosta : Det er en skade i cicatrization-scenen med dannelse af, hvad der generelt kaldes "kegle" af såret.
1 - Kyllingkopper - kyllingpokke
Kyllingkopper, også kendt som chicken pox, er en meget smitsom viral infektion, som oftest forekommer i barndommen.
De vigtigste kliniske manifestationer af chicken pox er udslæt, tab af appetit og feber omkring 38, 5 ° C. Skoldkoppen udslæt spredes gennem hele kroppen og har tendens til at forårsage en masse kløe.
Vådkoppen udslæt udvikler sig i 4 faser: det begynder som makuler, som hurtigt bliver til papler, derefter i vesikler (blærer) og til sidst skorper.
Et af de kendetegn, der hjælper med at skelne kyllingepok fra andre eksanthematiske sygdomme, er forekomsten af læsioner på hvert udviklingsstadium, det vil sige, at patienten diffust præsenterer med papler, vesikler og skorper.
Fra den fjerde dag af sygdom standser der normalt nye læsioner, og indtil den 6. dag er alle læsionerne allerede blevet crusty. På dette tidspunkt ophører patienten med at være smitsom. Inden for 1 eller 2 uger vil skorsterne falde, hvilket forlader huden midlertidigt lettere i disse områder.
For at få flere oplysninger om vandkopper, få adgang til følgende artikel: CATAPORA (VARICELA) - Symptomer og behandling.
2- Dengue, Chicungunha og Zika feber
Dengue, Chicungunha feber og Zika feber er virus, der overføres af mygger af slægten Aedes, som normalt forårsager billeder af høj feber, ledsmerter og hududslæt.
De røde pletter på huden forårsaget af disse tre vira er meget ens, idet de er meget vanskelige at skelne dem kun ved fysisk undersøgelse.
Udslæt af disse vira kaldes et makulopapulært udslæt, det vil sige røde pletter med pletter med diskret relief. Disse små pletter kan konvergere, der danner store grupper af rødlige pletter, der skaber et aspekt, der kan huske et geografisk kort, som eksemplificeret i billedet til siden.
I de tre vira kan udslæt forårsage kløe og forbedres normalt fra 3. dag.
Hvis du vil vide mere om disse tre vira, skal du besøge følgende links:
- DANGE SYMPTOMER - Tyngdegrader
- CHIKUNGUNYA FEVER - Symptomer, transmission og behandling
- ZIKA FEVER - ZIKA VIRUS
3- Erythema infectiosum
Infektiøs erytem, også kendt som femte sygdom, smear-face syndrom eller parvovirus, er en smitsom virus forårsaget af et virus kaldet Parvovirus B19.
De vigtigste symptomer på infektiøs erytem er feber (normalt omkring 38 ° C) og hududslæt. Udslæt af denne virus begynder på ansigtet, hvilket forårsager et udseende, der kaldes et "skitseret ansigt". Denne udslæt er meget rødlig, berører begge kinder og præsenterer diskret lindring. Områderne omkring næse, mund og øjne er normalt spart.
1 til 4 dage efter udslætets udseende på ansigtet spredes de røde pletter gennem kroppen. På dette stadium erhverver hudlæsionerne et meget karakteristisk udseende, som kaldes retikulært udslæt (rødlige blonder), som det ses på billedet ved siden af. Retikulært udslæt er mere almindeligt hos børn end hos voksne, der kan have udslæt, der ligner dem af rubella eller skarlagensfeber.
For at lære mere om infektiøs erytem, besøg følgende link: INFEKTIV ERYTHEMA - Parvovirus B19.
4- Scarlet
Scarlet feber er en sygdom forårsaget af gruppe A beta hæmolytiske Streptococcus bakterier, også kendt som Streptococcus pyogenes, som normalt stammer fra en bakteriel faryngitis eller tonsillitis.
Begyndelsen af skarlagensfeber symptomer er normalt brat med betændelse i halsen og høj feber, over 38, 5 ° C. Ca. 24 timer efter sygdommens begyndelse er det mest karakteristiske tegn på sygdommen hududslæt.
Skarlagen hududslæt begynder på hovedet og spredes over kroppen i løbet af de næste par timer. Håndfladerne og fodens såler spares sædvanligvis.
Scarlet hudinddragelse er karakteriseret ved udseendet af mange rødlige udbrud på 1 til 2 mm, med diskret relief, som kan give huden en lidt hård, sandpapirlignende tekstur. Ud over at være meget rød, forløber skaderne af skarlagensfeber forbigående, når vi trykker på huden med fingeren.
Disse udslæt læsioner normalt klump sammen i områder af folder, såsom armhuler, lyske, albue fold, danner en meget rød linje i disse regioner, som kaldes Pastia linjer.
For at vide mere om scarlatina, besøg følgende link: ESCARLATINA | Symptomer og behandling.
5 - Pludseligt udslæt - Roséola
Roseola, også kendt som en pludselig udslæt eller sjette sygdom, er en virus forårsaget af herpesvirus-6 eller herpesvirus-7, som er herpesfamilievirus.
Roseola udslæt er makulært eller makulopapulært og evanescerer forbigående, når det trykkes, og kan meget ligner rubella eller skarlagensfeber. Men udslæt af roseola har en meget typisk egenskab: det ser ud umiddelbart efter feber forsvinder. Derfor er navnet exanthem pludseligt.
Det kliniske billede af roseola er høj feber (omkring 40 ° C) i 3 til 5 dage, normalt forbundet med øre smerter og forstørrede lymfeknuder. Så snart feberen sænker, forekommer udslætet, først og fremmest på nakken og bagagerummet, så på ansigtet og i ekstremiteterne. Dette mønster af udslæt er også typisk og hjælpemidler i differentialdiagnose med andre febrile eksanthematiske sygdomme.
Pletterne på Roseolas hud varer kun 1 eller 2 dage, men der er tilfælde, hvor udslætet er så flygtigt, at det ikke varer mere end 4 timer.
For at vide mere om roséola, læs: ROSÉOLA INFANTIL | EXANTEMA SÚBITO.
Herpes zoster
Herpes zoster, også kendt som en helvedesild eller helvedesild, er en smitsom sygdom forårsaget af Varicella-Zoster-virussen, som forårsager kyllingepok. Herpes zoster er en infektion, der opstår ved reaktivering af poxvirus hos mennesker, der tidligere har haft sygdommen.
Reaktivering af Varicella-Zoster-virus opstår, når vi svækker immunforsvaret. Situationer som intens stress, sygdom, brug af immunsuppressive stoffer, traumer, overdreven sol eksponering, mangel på tilstrækkelig søvn mv kan være faktorer, der favoriserer udseende af helvedesild.
Når herpes zoster dukker op, begynder det som en udslæt på papler, meget smertefuld og rødlig, og udvikler sig hurtigt til de typiske klyngevesikler.
Nye vesikler går ud over 3 til 5 dage, som regel lindres efter 7 til 10 dage, når blærerne tørrer ud og begynder at danne skorper.
Der kan være en enkelt læsion eller flere læsioner, spredt i "interval". Bryst-, buk- og lumbalregionerne er hårdest ramt. En funktion er, at skaden kun rammer en side af kroppen, der aldrig overstiger midterlinjen.
For at lære mere om herpes zoster, læs: HERPES ZOSTER | Symptomer og behandling.
7- Mononukleose
Mononukleose, også kendt som kissesygdom, er en virus forårsaget af et virus kaldet Epstein-Barr-virus (EBV), transmitteret gennem sekretioner i luftvejene.
Den kliniske præsentation karakteristisk for mononucleosis er feber, forstørrede lymfeknuder og ondt i halsen. Udslæt er usædvanligt, men kan forekomme hos de patienter, der fejlagtigt behandles med antibiotika, især amoxicillin (se: AMOXICILLIN OG AMOXICILLIN MED CLAVULANATE | Simplified Bull). Ofte kommer udslæt kun en uge efter brugen af antibiotika.
Udslæt af mononukleose er også makulopapulært, med flade røde pletter og små forhøjninger, som kan smelte og skabe store rødlige plakker, som undgår digitalopression. Læsionerne er kløende og kan meget ligner skarlagen eller rubella udslæt.
For at lære mere om mononukleose, læs: INFEKTIOUS MONONUCLEOSIS | Kiss sygdom
8- Rubella
Rubella er en meget smitsom virus, der normalt rammer børn, selv om det også kan ses hos voksne. Det typiske kliniske billede af rubella er feber og udslæt.
Rubella udslæt er også makulopapulært, svarende til det der forekommer i skarlagensfeber, roseola og mononukleose. De er små rødlige pletter med diskret relief, som undgår digitalopression.
Udslætene vises først i ansigtet og spredes derefter til bagagerum og ekstremiteter. Udslæt bliver udbredt inden for 24 timer. De røde pletter på huden kan vare fra 2 til 7 dage, hvor den mest almindelige præsentation er 3 dage i varighed. Ud over huden kan udslæt også forekomme på ganen (mundtaket).
For at lære mere om rubella, skal du besøge følgende link: RUBELLA | Symptomer og diagnose.
9-Measles
Measles er et af de alvorligste eksanthematiske vira, og var indtil 1970'erne en af hovedårsagerne til spædbarnsdød i Brasilien. Siden år 2000 er vaccinationskampagner imidlertid blevet meget sjældne. Fra gennemsnitligt mere end 100.000 tilfælde om året i 1980'erne er forekomsten af nye årlige tilfælde i dag kun 200, hvoraf de fleste importeres af mennesker, der har erhvervet virussen uden for brasiliansk territorium.
Maskeløs udslæt er en makulopapulær og evanescent udslæt, der forekommer omkring 2 eller 3 dage efter opstart af høj feber. Pletterne er rigelige og kan konvergere, hvilket skaber store rødlige plaques, som eksemplificeret i det vedhæftede billede. Palmer og planter er normalt spart.
Udslætet forekommer først i hovedet, spredes over det øverste bagagerum, derefter nedre og til sidst lemmer.
48 timer efter udbrudets udbrud begynder patienten at forbedre sig fra feber. 3 til 4 dage senere begynder de røde knogler i huden at mørkne og gradvist forsvinde, hvilket skaber en tynd skrælning.
For at lære mere om mæslinger, læs: SARAMPO | Symptomer og vaccine.
10- Hånd-mund-mund-syndrom - Coxsackie A-virus
Hånd-mund-mund-syndrom er en virus, der normalt skyldes Coxsackie A-viruset, et af de febrile reumatiske feber-vira, der er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret, da det er tilbøjeligt til at forårsage beskadigelse af palmerne i hænder, mund og såler af fødderne.
Billedet starter normalt med ondt i halsen og lav feber, omkring 38, 5 ºC. En eller to så begynder læsionerne på munden og på huden at virke.
Mundens læsioner fremstår som små vesikler, som snart brister og danner smertefulde sår (canker sår). Tunge og slimhinde i mundhulen, især kinnens indre område, er de mest berørte steder.
Udslæt i hånd-mund-mund-syndrom kan være makulopapulært eller vesikulært. Hudlæsioner plejer ikke at kløe, men de kan gøre ondt. Udslæt eller blærer involverer normalt hænderne (bagsiden af fingrene, interdigitalområdet og palmerne), fødder (bagsiden af fingrene, sidekanten, hælen og planten), balder, lår og arme. Mindre ofte kan vesiklerne ses på bagagerummet og ansigtet.
Sygdommen varer fra 7 til 10 dage og plejer sædvanligvis spontant.
For at lære mere om hånd-mund-mund-syndrom, læs: Mund-til-mund-syndrom - Coxsackie-virus.
Snorken, også kaldet snorken, er ekstremt almindelig og rammer omkring 40% af befolkningen på et tilbagevendende grundlag. Snorkning opstår, når vejrtrækning under søvn er delvist blokeret, hvilket forårsager luft gennem luftvejene for at forårsage vibrationer i det omgivende væv. Snoring kan derfor forekomme i rette tid hos enhver person, der har en vis midlertidig obstruktion af luftvejene, såsom under respiratorisk virussygdom eller allergisk rhinitis. Når snor
TOSSE - Årsager, Typer og Behandling
Hoste er et af de mest almindelige symptomer, vi finder i medicinsk praksis. Ud over at være et tegn på en mulig luftvejs sygdom er hoste også en vigtig forsvarsmekanisme for vores luftveje. I denne tekst vil vi forklare, hvordan hosten opstår, og hvad der forårsager det. Hvordan opstår en hoste? Host
