AMEBA (Entamoeba histolytica) - Symptomer og behandling
Amebiasis er navnet på sygdommen forårsaget af amoeba Entamoeba histolytica, en protozoan, der kan forårsage svære gastrointestinale symptomer såsom blodig diarré og abscess i leveren. Amebiasis er en infektion, der forekommer over hele verden, men er mere almindelig i fattige regioner og med dårlig grundlæggende sanitet.
I denne artikel vil vi behandle følgende punkter om amebiasis forårsaget af Entamoeba histolytica :
- Hvordan man får amoeba.
- Livscyklus af Entamoeba histolytica.
- Symptomer på amebiasis.
- Ekstra-intestinal aebiasis.
- Diagnose af amebiasis af Entamoeba histolytica.
- Behandling af amebiasis.
Forsigtig: Forveks ikke Entamoeba histolytica med andre harmløse amoebæer som Entamoeba dispar, Entamoeba moshkovskii, Endolimax nana eller Entamoeba coli .
Hvordan man får amoeba
Intestinal amebiasis er en sygdom, der opstår, når personen bliver forurenet med amoeba Entamoeba histolytica. Transmission er ved fækal-oral rute, det vil sige en inficeret person eliminerer parasitten i fæces, og en anden, på en eller anden måde ender med at sluge det.
Denne form for transmission kan forekomme på forskellige måder, hovedsagelig ved forbrug af forurenet mad eller vand. Transmission kan forekomme, for eksempel når en person evakuerer, vasker ikke deres hænder ordentligt og vil forberede mad til andre. Badning eller drikkevand fra dårlige hygiejneforhold er også en risikofaktor for amebiasis.
Mennesker, der lever i samme husstand af inficerede patienter, har stor risiko for forurening, da amoeba-cyster er ret resistente og kan forurene genstande og overleve i dem i flere dage.
Enhver kontakt med forurenet afføring kan forårsage overførsel, herunder personer, der har analt samleje, efterfulgt af oralsex.
Entamoeba histolytica's livscyklus
Entamoeba histolytica elimineret i fæces er i form af cyster, som er meget resistent over for fjendtlige midler og kan overleve i miljøet i flere måneder. Indtagelse af en enkelt cyste af Entamoeba histolytica er tilstrækkelig til at forurene patienten.
Cysten, efter at være indtaget, går uskadt af surhedsgraden i maven og ændrer sig til trophozoitformen, når den når tarmene. Når de når tyktarmen, klæber trophozoitterne fast på væggen og begynder at kolonisere den. I de fleste tilfælde har Entamoeba histolytica en kommensal adfærd, det vil sige det lever i harmoni med værten, fodring på vores mad og producerer ingen symptomer.
Trofozoitterne formere sig i tyktarmen i en binær form og vender tilbage til dannelse af cyster, som elimineres i fæces. Den inficerede patient eliminerer Entamoeba histolytica i form af cyster og trophozoitter, men kun de førstnævnte er i stand til at overleve i miljøet. Selv om en anden person er at indtage trofosiet form, er det ikke i stand til at forårsage sygdom, fordi det er ødelagt af halsbrand. Derfor er kun cyster i Entamoeba histolytica i stand til at forårsage sygdom.
Amebic sygdom
I ca. 90% af tilfældene bliver den inficerede patient en asymptomatisk bærer af amoeba. Imidlertid kan Entamoeba histolytica ved mekanismer, der endnu ikke er fuldt ud forstået, i en lille del af de inficerede patienter have en aggressiv adfærd, der invaderer kolonvæggen, ødelægger epithelcellerne og fremkalder stor tarmbetændelse, hvilket fører til blodig diarré og andre amebiasis symptomer, der vil blive diskuteret senere.
Amoeba kan også krydse tarmvæggen og falde ind i blodbanen, indgivet i andre organer som lever, lunger og hjerne.
Vi ved ikke præcis, hvorfor amebiasis bliver en aggressiv sygdom i et mindretal tilfælde, men nogle faktorer er allerede klare, såsom eksistensen af mere virulente amoebastammer og ændringer i patientens immunstatus.
Blandt risikofaktorer for symptomatisk amoebiasis er:
- Graviditet.
- Brug af immunsuppressive lægemidler.
- Brug af kortikosteroider (se: PREDNISON OG CORTICOIDES | bivirkninger).
- Alkoholisme (læs: ALCOHOLISM | Når drikker bliver et problem).
- Ekstremer af alder (babyer og ældre).
- HIV (læs: HIV-symptomer | AIDS).
- Kræft (læs: HVAD ER CANCER?).
- Underernæring.
Symptomer på amebiasis
Som allerede nævnt har over 90% af patienterne, der er inficeret med Entamoeba histolytica, ingen symptomer. Når der er symptomatisk sygdom, opstår det normalt mellem 1 og 4 uger efter forurening af parasittenes cyster.
Hos 10% af patienter med amoeba sygdom er de mest almindelige symptomer sædvanligvis mavesmerter, tenesmus (smertefulde tarmbevægelser), vandig og omfangsrig diarré, med flere tarmbevægelser om dagen og vægttab. Billedet er normalt mere trukket end for viral gastroenteritis eller madforgiftning, med forværring af symptomer i løbet af 1 til 3 uger. Det er ikke ualmindeligt at også have feber og dysenteri (blodig diarré).
De fleste tilfælde af amebiasis er milde til moderate i intensitet, men sjældent i ca. 0, 5% af tilfældene kan sygdommen være fulminant, med intestinal nekrose, perforering af tyktarmen og svær peritonitis. I disse tilfælde overstiger dødeligheden 40%.
Amebiasis kan også være kronisk, med tilbagevendende episoder af kolik og blodige afføring, et billede, der ligner meget hvad der opstår i inflammatoriske tarmsygdomme, såsom ulcerøs colitis og Crohns sygdom (læs: CROHN'S DISEASE, ULCERATIVE RETOCOLITE) .
Ekstra-intestinal aebiasis
Det ekstraktestinale organ, der er mest påvirket af Entamoeba histolytica, er leveren. Den mest almindelige form for præsentation er leverabces, som forekommer hos op til 5% af patienterne med symptomatisk intestinal amebiasis. De mest almindelige symptomer på amoeba leverabscess er feber og smerter i leveren (øverste højre kvadrant i underlivet) (læs: PAIN IN ABDOMINAL PAIN Hovedårsager).
Mere sjældent kan amøben også danne abscesser i lungen eller hjernen.
Diagnose af amebiasis
Diagnosen af Entamoeba histolytica infektion er generelt lavet gennem den parasitologiske undersøgelse af afføring (EPF) (se: VERMES | PARASITOLOGISK EKSEMINERING AF FEZES). Da cyster og trophozoitter ikke elimineres konsekvent ved afføring, kræves mindst 3 prøver taget på forskellige dage til diagnose.
Laboratoriet, der gennemfører forskningen, skal kunne skelne Entamoeba histolytica fra andre amoebæer, der er morfologisk ens, men forårsager ikke sygdom hos mennesker, såsom Entamoeba dispar og Entamoeba moshkovskii .
Serologi, som består af søgen efter antistoffer mod Entamoeba histolytica, er også en mulighed, idet det er positivt hos mere end 90% af patienterne med tarm amebiasis.
Behandling af amebiasis
Alle ameba-infektioner af Entamoeba histolytica bør behandles, selv i mangel af symptomer på grund af den potentielle risiko for fremtidige komplikationer og formidling af amoeba til familiemedlemmer.
Der er flere behandlingsmuligheder for amebiasis. De milde eller asymptomatiske former kan behandles med Teclozam. Til symptomatiske former er valgmulighederne Metronidazol, Tinidazol eller Secnidazol (se: METRONIDAZOL, Tablet, Creme og Gel).
Infektioner med Entamoeba dispar eller Entamoeba moshkovskii kræver ikke behandling. Andre amoebæer som Endolimax nana og Entamoeba coli forårsager heller ikke sygdom og behøver ikke at blive behandlet.
POLARISM OVARIUM - Symptomer, årsager og behandling
introduktion Polycystisk ovariesyndrom (PCOS), også kendt som mikropolictisk ovariesyndrom (SOMP), er en sygdom præget af tilstedeværelsen af flere ovariecyster, der er forbundet med en deregulering af ovulatorisk cyklus og kvindelige hormoner. I denne tekst vil vi tage fat på følgende punkter: Hvad er polycystisk ovarie syndrom? Hvad er
SIKKERHEDSFOTOER, SOM ÅRSAGEN ER ÅRSAGEN
Erhvervet immundefekt syndrom, kendt af akronymerne AIDS eller AIDS, er en sygdom forårsaget af HIV-viruset (human immunodeficiency virus), hvilket forårsager et progressivt og langsomt fald i vores immunforsvar, hvilket giver kroppen modtagelige for mange infektioner. Vi har allerede behandlet nogle af spørgsmålene vedrørende hiv / aids i nogle af vores tekster: Symptomer på hiv og aids (aids) HIV TRANSMISSION | Hvordan får du aids? HIV T
