TOXOPLASMOSIS I FRAGSKAB
Toxoplasmose er en infektion forårsaget af parasitten Toxoplasma gondii . Det er en sygdom, der normalt går ubemærket hos raske mennesker, men er alvorligt hos immunsupprimerede patienter og gravide kvinder.
I denne artikel vil vi behandle toxoplasmose hos gravide og den nyfødte, sidstnævnte kaldes medfødt toksoplasmose.
For en bredere forståelse af emnet foreslår jeg at læse teksten om toxoplasmose hos raske og immunkompromitterede patienter: TOXOPLASMOSE | Symptomer, IgG og behandling, hvor vi forklarer detaljeret, hvordan overførslen af parasitten er lavet og hvad dens symptomer er. Nogle af de givne viden er vigtige for denne tekst.
Før vi nærmer os toksoplasmose under graviditet, er det værd at gennemgå, hvordan sygdomsdiagnostikken er lavet.
Diagnose af prænatal toxoplasmose: IgM og IgG
Under fødselsplejen beder fødselslægen nogle serologier (blodprøve, der viser de vigtigste infektioner, som den gravide har haft) for at evaluere den gravide kvinders immunologiske tilstand. Fem infektioner har stor betydning i graviditeten på grund af risikoen for overførsel til fosteret:
- toxoplasmose
- Syfilis.
- Rubella.
- Cytomegalovirus.
- Enkel Herpes.
Den store risiko for fosteret opstår, når en moder uden antistoffer mod toxoplasmose erhverver sygdommen under graviditeten. For at finde ud af, hvilke kvinder der er udsat for infektion under graviditeten, anmoder vi om prænatal serologi for toxoplasmose.
Serologi er dybest set en dosering af specifikke antistoffer. En serologi for toxoplasmose er en, der undersøger antistoffer mod Toxoplasma gondii, en parasit, der forårsager sygdommen. Ræsonnementet er dette: vores krop skaber kun antistoffer mod et bestemt smitsom stof, hvis vi udsættes for det. Derfor har antistoffer mod toxoplasmose allerede været forurenet af parasitten på et eller andet tidspunkt i livet.
For at opsummere en ekstremt kompleks proces kan vi sige, at vores krop grundlæggende arbejder med to antistoffer, kaldet IgM (immunoglobulin M) og IgG (immunoglobulin G). Så snart en ny kim kommer ind i vores krop, begynder vores immunsystem at producere IgM antistoffet, som kaldes akutfase antistoffet. IgM er et mindre specifikt antistof, men det kan produceres om få dage. I toxoplasmose er det muligt at identificere cirkulerende IgM 5 til 7 dage efter forurening.
Efter ca. 4 uger, når vores immunforsvar har kendt invaderingsmidlet godt, erstatter kroppen IgM antistoffet med IgG antistoffet, som er stærkere og mere specifikt mod toxoplasmose. Derfor ophører patienten efter 4 uger med at have positiv IgM og har kun IgG-positiv for toxoplasmose. Denne IgG for toxoplasmose vil være positiv for resten af livet og vil forhindre parasitten i at vokse i vores krop.
Sammenfattende har en patient med akut toksoplasmosis IgM positiv, mens en patient, der har haft toxoplasmose og har parasitten inaktiv i kroppen, vil fremvise positiv IgG. Dem, der aldrig har været udsat for toxoplasma, har negativ IgM og IgG.
Da toksoplasmose ikke forårsager sygdom hos 90% af mennesker, er den eneste måde at vide, om patienten nogensinde har været udsat for toxoplasma, gennem dosering af IgG til toxoplasmose. At læse om symptomerne på toxoplasmose: symptomer på toxoplasmose.
Toxoplasmose under graviditet
Det er vigtigt at understrege, at problemet ikke er hos de mødre, der erhvervede toksoplasmose, før de var gravid. Kvinder, der allerede har IgG-positive for toxoplasmose, inden de bliver gravide, risikerer ikke at overføre det til deres foster. I disse tilfælde er toxoplasma slumrende i muskelvævet, og moderens immunsystem har ansvaret for at holde det væk fra fosteret. Den eneste undtagelse er i tilfælde af immunosuppression af moderen, som for eksempel hos gravide kvinder med aids. I disse tilfælde, da immunsystemet er svagt, kan Toxoplasma erhvervet år før, blive aktiv igen og inficere fosteret under drægtighed.
Risikoen for toxoplasmose under graviditeten forekommer hos de mødre, der aldrig har haft tidligere kontakt med parasitten, og som har negativ serologi, dvs. IgM og IgG negativ for toxoplasmose. Disse er de gravide kvinder i fare, fordi de medfødte toxoplasmose opstår, når kvinder erhverver toxoplasma under graviditeten.
Hvis den forventede mor allerede i prænatal undersøgelse allerede har en IgG-positiv for toxoplasmose, kan hun derfor være i fred, fordi hun ikke er i fare for at overføre sygdommen til fosteret. Hvis det imidlertid konstateres, at moderen er en negativ IgG, skal der træffes nogle forholdsregler for at minimere risikoen for kontaminering under graviditeten:
- Undgå at spise undercooked kød, især svinekød.
- Vask frugt og grøntsager godt inden du spiser dem.
- Vask godt knive og tallerkener, der havde kontakt med råkød.
- Frysning af kødet i en uge, før det indtages, hjælper med at dræbe parasitterne.
- Brug ikke kød af upålidelig oprindelse.
- Undgå at drikke ikke-aftappet vand.
- Udøve ikke havearbejde.
- Undgå langvarig kontakt med katte.
Gravide kvinder og katte
Katte er de eneste dyr, der, hvis de er forurenet med Toxoplasma, begynder at fjerne dem i fæces, der tjener som kilde til forurening af miljøet og mennesker. I andre dyr er parasitten indgivet og sovende i musklerne, hvorfor indtagelsen af råkød for tiden er den største risikofaktor for toxoplasmoseforurening.
Derfor bør gravide kvinder, der er modtagelige for toxoplasmose (IgG-negativ), undgå råkød og tæt kontakt med katte.
Men jeg er en gravid kvinde med negativ IgG, og jeg har en kattekatte. Skal jeg slippe af med det?
Nej, det gør du ikke. Men der skal tages en vis omhu:
- Tag ham til dyrlægen for at kende hans immunstatus.
- Bed nogen om at rense kulden med katteafføring hver dag. Prøv ikke at komme i kontakt med kattens fæces.
- Foder det kun med rationer Lad ham aldrig spise råt kød.
- Undgå at lade katten forlade huset, så det ikke løber risikoen for at indgå parasitten.
- Undgå insekter hjemme, især fluer og kakerlakker, som kan bære parasitten og blive spist af dyret.
Hvis din kat er godt passet, føder korrekt og normalt ikke går frit ned ad gaden, er hans chance for at have toksoplasmose meget lille.
Når gravide kvinder tager ordentlig pleje, er forureningsgraden lav. I øjeblikket bliver mindre end 8 ud af 1000 (dvs. 0, 8%) gravide kvinder med negativ serologi for toxoplasmose inficeret under graviditeten
Som med enhver patient med intakt immunsystem forårsager toksoplasmose i graviditet normalt ikke symptomer. I sjældne tilfælde, hvor der er symptomer, er de normalt milde og uspecifikke, såsom lav feber, træthed og muskelsmerter. Derfor bør serologi gentages serielt under kvinder under graviditet hos kvinder med IgG-negative, så vi er sikre på, at ingen positiv IgM har vist sig at være indikativ for nylig infektion. Du kan ikke stole på symptomerne for at fortælle om nogen har været inficeret med Toxoplasma for nylig.
Medfødt toksoplasmose
Som allerede forklaret udtømmende forekommer medfødt toksoplasmos, når mødre med negativ serologi for toxoplasmose (negativ IgG) kommer i kontakt med parasitten under graviditeten.
Kvinder, der har til hensigt at blive gravid, men som lige er blevet smittet med toxoplasmos, bør observere et minimumsinterval på 6 måneder mellem helbredelse og graviditet for at undgå risiko for overførsel af parasitten til fosteret.
Jo større svangerskabsalderen på tidspunktet for infektion, desto større er risikoen for at overføre parasitten til fosteret. Toxoplasmose erhvervet på henholdsvis den 13. uge, den 26. uge eller henholdsvis den 36. uge, en risiko for 15%, 44% og 71% overførsel til fosteret.
Symptomer på medfødt toksoplasmose
De fleste nyfødte med toxoplasmose er asymptomatiske ved fødslen. Mindre end 30% er allerede født med symptomer på medfødt toksoplasmose, såsom chorioretinitis, intrakranielle forkalkninger, hydrocephalus (akkumulering af cerebrospinalvæske inde i kraniet), dermatologiske læsioner og generaliseret lymfadenopati (forstørrede lymfeknuder i hele kroppen).
Hydrocephalus - Congenital toxoplasmosis
Klik for at forstørre (opmærksomhed: billedet ovenfor kan betragtes som chokerende for nogle mennesker).
De, der er født uden symptomer, men hvis de ikke diagnosticeres og behandles korrekt, har stor risiko for at udvikle senere symptomer på medfødt toksoplasmose. Ud over alvorlige øjenskader kan disse børn opleve døvhed, mental retardation og epilepsi. Mere alvorlige tilfælde kan gå videre til døden.
Foster ultralyd er i stand til at opdage de 30% af tilfælde af føtal misdannelser forårsaget af toxoplasmoser stadig inde i livmoderen. I lande, der tillader abort, kan abort indikeres, fordi disse babyer allerede udviser alvorlige neurologiske følgevirkninger og høj dødelighed i de første dage af livet.
Hvordan forebygger medfødt toksoplasmose?
Mødre, der udvikler toxoplasmose under graviditet, uanset graviditetsalderen, bør behandles til afslutningen af svangerskabsperioden med en antibiotisk cocktail bestående af pyrimethamin, sulfamadiazin og spiramycin.
Hvis barnet, på trods af behandling, er født med toksoplasmose, symptomatisk eller ej, bør dette også behandles. Den angivne tidsplan er pyrimethamin + sulfamadiazin. Behandlingen varer 12 måneder.
HVORDAN VED BABY SEX - Er det en dreng eller en pige?
Siden verden er en verden, er nysgerrigheden om barnets køn næsten universelt blandt potentielle forældre. Så snart parret opdager at kvinden er gravid, er det første spørgsmål, der altid kommer til at tænke på: er det en dreng eller en pige? I denne artikel snakker vi om de mest effektive måder at registrere fosterskøn på, herunder ultralydsundersøgelser og blodprøver. Vi vil også
ARTERIAL HYPERTENSION - Symptomer, årsager og behandling
Hypertension kan forekomme når som helst i livet, herunder under graviditet, men det er meget mere almindeligt hos voksne og ældre. Det anslås, at op til 80% af befolkningen over 60 år er hypertensive. I de sidste årtier er antallet af hypertensive patienter gradvist øget på grund af faktorer som længere levetid, højere forekomst af fedme, stillesiddende livsstil og dårlige spisevaner. Den høje
