BLEEDING OF THE NOSE - Årsager og behandling
Nasal blødning, kaldet i epistaxis medicin, er en meget almindelig situation, der når mere end 60% af befolkningen på et tidspunkt i livet.
Selvom skræmmer, forårsager blødning fra næsen sjældent relevante komplikationer. I de fleste tilfælde kan blodtab let kontrolleres hjemme uden medicinsk hjælp.
I denne artikel om nasal blødning vil vi tage fat på følgende punkter:
- Typer af epistaxis.
- Årsager til blødning fra næsen.
- Hvad skal man gøre, når næsen bløder.
- Medicinsk behandling af næseblødning.
Typer af epistaxis
Næsehulen er stærkt vaskulariseret, og dets skibe er relativt overfladiske, især i næsens mest fremre område. Nasalblødning klassificeres normalt i anterior epistaxis og posterior epistaxis .
Den tidligere epistaxis udløses som den mest almindelige form for blødning af næsen. Det opstår, når der er skader på skibene i den fremre region af næseslimhinden, tættere på næseborene. I denne region vedhæftes adskillige små arterier, der danner en vaskulær tangle kendt som en Kiesselbach plexus, som er et meget skrøbeligt sted, der blødes let.
Posterior epistaxis er mere sjælden, og tegner sig for kun 5% af tilfælde af næseblødning. Selvom det er mindre almindeligt, er senere blødning normalt omfangsrig og vanskelig at kontrollere. De få tilfælde af epistaxis, der kræver akut lægehjælp, er sædvanligvis de, der stammer fra den næsekavitets bageste del.
Epistaxis er mere almindelig hos børn under 10 år og voksne over 45 år. Dette betyder ikke på nogen måde, at teenagere og unge voksne ikke kan få næseblødninger.
Hvad er årsagerne til blødning fra næsen?
De fleste tilfælde af epistaxis stammer fra traumer i næseslimhinden. Handlingen med at sætte fingeren i næsen for at slippe af med mellitus er hovedårsagen.
Andre forhold, som også øger risikoen for næseblødning, er:
- Når luftfugtigheden er meget lav, bliver næseslimhinden mere tør og irriteret, hvilket gør læsioner i området lettere at forekomme. Mennesker, der bruger dagen indendørs med air-condition eller opvarmning, er mest tilbøjelige til at få blødning fra næsen.
- Infektioner i luftvejene eller allergiske tilstande, der forårsager irritation af næseslimhinden og rhinitis er også risikofaktorer for epistaxis (se: RHINITETALERGISK | Symptomer og behandling).
- Personer, der har lidt traume i ansigtet, såsom i bilulykker eller fysiske aggressioner, kan opleve intermitterende næseblødninger. Patienter med afvigende septum har også tendens til at have flere episoder af nasalt blodtab.
- Ved små børn kan tilstedeværelsen af et fremmedlegeme (type ris eller bønner) podet i næsen uden forældrenes viden være årsag til blødningen. Spidsen er tilstedeværelsen af blod ledsaget af purulent sekretion.
- Patienter på medicin, der forstyrrer blodkoagulation, såsom antikoagulant heparin eller warfarin (se: VARFARINE (Controlled INR) har også en højere risiko for epistaxis. Medikamenter, der bruges til at nedsætte virkningen af blodplader som aspirin (AAS) eller clopidogrel, øger også risikoen for blødning, men ikke så meget som antikoagulantia (læs: ASPIRIN | Indikationer og bivirkninger).
- Patienter, der bruger kroniske intranasale kortikosteroider, har også større risiko. På samme måde kan overdreven brug af næsedæmpende stoffer også irritere næsens slimhinder, der favoriserer epistaxis.
- Kokainbrugere frembyder ofte læsioner af næseslimhinden og næseblegene (læs: COCAINE | CRACK | Effekter og komplikationer).
Tumorer i næsehulen forårsager normalt blødning, men heldigvis reagerer de kun på et mindretal af tilfælde af epistaxis.
Mindre almindelige årsager til hyppig nasal blødning omfatter koagulationsforstyrrelser som hæmofili eller von Willebrand-sygdom og misdannelser af næsehulefartøjer, som forekommer i Osler-Weber-Rendu-sygdommen.
Selvom populært accepteret forekommer hypertension ikke at forårsage epistaxis. Der er ingen konsensus i den medicinske litteratur, men den nuværende tendens er ikke at overveje hypertension som en udløsende faktor for nasal blødning. Det der ofte opstår, er stigningen i tryk efter blødningens begyndelse på grund af den angst, som det undertiden voluminøse blodtab forårsager i patienten.
Hvad skal man gøre, når næsen bløder?
Størstedelen af næseblødninger er selvbegrænsende og kan kontrolleres derhjemme. Mens man forsøger at standse blødning, er det vigtigt at forhindre blod i at strømme tilbage i svælg, hvilket fremmer svulmning eller aspiration i lungerne, hvis blødningen er meget stor. Derfor er handlingen med at løfte hovedet eller ligge ned med næseboret, der er dækket af et hygiejnebind, en bomuld eller en gasbind, forkert. Dette fremskynder ikke helingen og kan endda føre patienten til at sluge eller aspirere blod, især i tilfælde af børn.
Den rigtige måde at stikke en næseblod på er at sidde ned, vippe bagagerummet lidt og hovedet fremad, og med tommelfingeren og pegefingeren klemmer dine næsebor udefra for at tilslutte blodudtaget. Hold næsen tæt i mindst 5 uafbrudt minutter. Tag aldrig fingerspidserne ud for at se, om blødningen stadig vedvarer. Kold kompresser udefra på næsen kan også bruges. Hvis efter 5 minutter blødningen fortsætter, gentag operationen, og hold nu trykket i 10 til 15 minutter.
Efter blødning stopper, ophold i mindst 1 time. Blæs ikke din næse og gør ikke fysisk anstrengelse resten af dagen. Prøv at holde hovedet over hjerteniveauet (ikke læg dig ned eller læg hovedet mellem dine ben) for at reducere blodtrykket i næsens kar.
Hvis blødningen fortsætter efter 20 minutters nasal kompression, eller hvis der er næseblod, er blødningen meget omfangsrig fra starten, søg lægehjælp.
Andre grunde til at søge lægehjælp på grund af næseblødninger er:
- Epistaxis der opstår efter hovedtrauma.
- Tilbagevendende epistaxis, der går frem og tilbage i løbet af dagen i flere dage i træk.
- Patienter, der tager antikoagulantia, der har blødning i næsen, bør søge lægehjælp om at vurdere muligheden for forgiftning af koaguleringsmidler.
- Hvis patienten har for nylig haft en kirurgisk procedure på ansigtet.
- Blødning fra næse, der kommer sammen med feber og / eller hovedpine.
Medicinsk behandling af næseblødning
Når patienten står over for en af ovenstående situationer, bliver en mere specialiseret behandling nødvendig for at kontrollere nasal blødning. De mest anvendte behandlinger for blødningskontrol er:
a) kemisk cauterization
Kemisk cauterization er en proces, hvor lægen bruger kemikalier til at "brænde" de blødende kar og stoppe tabet af blod gennem næsen. I første omgang placeres en bomuldspinne med lokalbedøvelse og et vasokonstriktivt stof i næshulen for at reducere blødningen. Derefter brugte vi en bomuld gennemblødt med trichloreddikesyre eller sølvnitrat for at cauterize blødningsområdet og dets omgivelser.
b) Elektrisk cauterization
Elektrisk cauterization anvendes almindeligt, når kemisk cauterization ikke helt kan stoppe nasal blødning. Det er en mere smertefuld procedure, der skal gøres med en ordentlig lokalbedøvelse.
c) Endoskopisk cauterisering
Ved brug af endoskop er det muligt at visualisere blødningspunkterne direkte i næsen direkte. Begge former for cauterization kan anvendes (kemisk eller elektrisk). Det er en mere effektiv måde at kontrollere senere epistaxis på.
d) Anterior nasal tampon
Hvis de ovenfor beskrevne cauterization teknikker mislykkes, vil lægen bruge næsepropperne til at stoppe tab og blod fra næsen. Tamponerne er syntetiske skum, der er specielt lavet til at absorbere blod og stærk blødning. Når implantatet er blevet implanteret i næsehulen, kan tamponen fyldes med serum for at udvide og komprimere beholdervæggene med blødning. Hætten trækkes normalt tilbage efter 48-72 timer.
e) kirurgi
Hvis alt andet fejler, er kirurgi for ligation (sædvanligvis endoskopisk) eller embolisering af arterier, der nærer næsehulen, det resterende alternativ.
Anæmi er navnet på reduktionen i antallet af røde blodlegemer i blodet. Røde blodlegemer, også kaldet røde blodlegemer eller erythrocytter, er cellerne der er ansvarlige for transport af ilt gennem blodbanen. I denne tekst vil vi forklare hovedtegnene og symptomerne på anæmi. Hvis du vil vide mere om anæmi, læs også vores andre artikler om dette emne: - HVAD ER ANEMIEN? - ANEMIA
NODE IN TIREOIDE - Symptomer, årsager og risiko for kræft
Skjoldbruskkirtlen eller skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet kirtel placeret i nakken lige under strubehovedet. Tyreoidens hovedfunktion er at producere hormoner, der styrer metabolismen af vores krop. Blandt de forskellige problemer, der kan opstå i skjoldbruskkirtlen er en af de mest almindelige. Det ans
