CYKLISK VOMITING SYNDROME

Cyklisk opkastningssyndrom er en sygdom kendt siden 1800-tallet, præget af tilbagevendende og intense opkastningsopkast, uden nogen åbenbar grund at blive bestemt. Opkastningen af ​​opkastning kommer og går, men i pausen er patienten helt sund og uden klager.

I denne artikel vil vi diskutere hvad der er cyklisk opkastningssyndrom, hvad er årsagerne, symptomerne, komplikationerne og behandlingsmulighederne.

Hvad er cyklisk opkastningssyndrom

Som forklaret i indledningen er cyklisk opkastningssyndrom en lidelse præget af gentagne og intense bivirkninger af kvalme og opkastning uden tilsyneladende grund, som veksler med hvileperioder, når patienten er uden symptomer eller klager.

Det var engang troet, at cyklisk opkastningssyndrom var en sygdom, der kun ramte børn. I dag er det imidlertid kendt, at dette problem kan opstå i enhver aldersgruppe. Undersøgelser tyder på, at cyklisk opkastningssyndrom rammer ca. 2% af børn i skolealderen. Antallet af tilfælde diagnosticeret hos voksne er gradvist stigende, men ingen større undersøgelser har bestemt sin faktiske forekomst i denne gruppe.

For at tænke på cyklisk opkastningssyndrom skal patienten præsentere følgende kriterier:

1. Tre eller flere forskellige episoder af tilbagevendende opkastninger i de sidste 6 måneder.
2. Intervaller mellem kriser, med fuldstændig løsning af klager og symptomer.
3. Episoder af stereotyp opkastning, med udbrud, varighed og symptomer er altid meget ens.
4. Manglende identificerbar årsag til opkastning af opkast.

Hos børn forekommer symptomer normalt mellem 5 og 10 år, mens hos voksne forekommer sygdommen omkring 35 år. Diagnosen af ​​cyklisk opkastningssyndrom er sædvanligvis etableret hurtigere hos børn, fordi sygeplejersker er mere vant til at håndtere dette problem, da forstyrrelsen er mere almindelig i denne aldersgruppe.

Årsager til cyklisk opkastningssyndrom

Årsagerne til cyklisk opkastningssyndrom er ukendte. Faktisk er det ikke kendt, om der er en enkelt årsag, eller om lidelsen er en fælles manifestation af flere forskellige sygdomme.

Det er i øjeblikket kendt, at der er et forhold mellem cyklisk opkastningssyndrom og migræne. Nogle fakta bekræfter denne hypotese:

• Ca. 1/3 af patienter med cyklisk opkastningssyndrom har også migræneanfald.
• Børn med cyklisk opkastningssyndrom udvikler normalt migræne når voksne.
• Over 80% af patienterne med cyklisk opkastningssyndrom har en positiv familiehistorie af migræne.
• Ca. 80% af patienterne giver forbedring, når de behandles for migræne, selv dem, der ikke har hovedpine.

På trods af sammenhængen med migræne synes andre sygdomme også at være relateret til cyklisk opkastningssyndrom, såsom fødevareallergi, mitokondrie sygdomme, hypotalamus-hypofyse-adrenal akse defekter og arvelig autonom sensorisk neuropati.

Cyklisk opkastningssyndrom kan også være relateret til kvindelige hormoner. Nogle piger har syndromet i de første måneder af menstruationen af ​​livet. Hos nogle voksne kvinder med cyklisk opkastningssyndrom er opkastning af opkast klart relateret til menstruationsperioden. Brug af orale præventionsmidler er kontroversielt; i nogle tilfælde er der forbedring, men i andre kan anfaldene udløses af hormonerne (læs: HVORDAN ANVENDES ANTIKONCEPCIONAL).

Kronisk brug af marihuana er også blevet beskrevet som en risikofaktor for cyklisk opkastningssyndrom. I disse tilfælde er suspensionen af ​​lægemidlet i 1 eller 2 uger tilstrækkeligt til, at kriserne ophører.

Når episoder med hyppig opkastning opstår under graviditet, kalder vi hyperemesis gravidarum. Betegnelsen er forskellig, fordi årsagerne tilsyneladende er forskellige.

Symptomer på cyklisk opkastningssyndrom

Som navnet på sygdommen selv siger, er syndromet af cyklisk opkast karakteriseret ved gentagne og cykliske episoder med opkastning. Patienten opkastes flere gange i løbet af dagen, i mere end en dag, selv opkastning mere end 4 gange på bare 1 time. Generelt opkastes opkast i 24-48 timer, men kan tage op til 1 uge at forsvinde. Kriserne er kortere hos børn og længere hos voksne. Efter krisen er patienten tilsyneladende sund og uden klager indtil udseendet af nye episoder, som kun kan forekomme efter uger eller måneder.

Ca. 2/3 af patienterne kan identificere en triggerfaktor for anfald, såsom åndedrætsinfektioner, mad, intens fysisk anstrengelse, stresskriser, medicinering, langvarig fastning osv.

Opkastningen er normalt stereotyp, det vil sige, de har meget lignende egenskaber, såsom udløsende faktor, tidspunkt for udbrud, varighed, intensitet og tilhørende symptomer.

Ud over kvalme og opkastning kan patienten med cyklisk opkastningssyndrom have andre tilknyttede symptomer, såsom mavesmerter, hovedpine, diarré, lysintolerans (fotofobi), svimmelhed osv.

Komplikationer af cyklisk opkastningssyndrom

Den vigtigste umiddelbare komplikation af cyklisk opkastningssyndrom er dehydrering. I nogle tilfælde er opkastningen af ​​opkastning så intens og langvarig, at patienten skal indlægges til intravenøs IV administration. Patienten kan ikke fodre eller drikke væsker. De vigtigste symptomer på dehydrering er slimhinde, intens tørst, hudfarvning og nedsættelse af urinvolumenet.

Hyppig passage af meget surt gastrisk indhold gennem spiserøret og munden kan forårsage visse komplikationer, såsom spiserør (inflammation i spiserøret) og korrosion af tænderne emalje.

Behandling af cyklisk opkastningssyndrom

Der er ingen kur mod cyklisk opkastningssyndrom gennem behandlinger. Men i de fleste tilfælde, især hos børn, forsvinder sygdommen spontant efter et par år, normalt i før pubertaletrin.

Da der ikke er nogen kurative behandling, er lægehjælp fokuseret på forebyggelse af komplikationer og symptomkontrol. Hvis patienten ikke kan fodre og hydrere, skal han indlægges til administration af sera. Medicin som antiemetika (kvalme medicin), sedativer, mavesyrehæmmere og antidepressiva anvendes ofte.

Som allerede nævnt forbedres mange patienter, hvis de behandles som om de har migræne. Propranolol, amitriptylin, sumatriptan og ciproeptadin er stoffer, der kan prøves.

Generelt er prognosen for sygdommen god. De fleste patienter kan kontrollere sygdommens symptomer, indtil det forsvinder i sig selv efter nogle få år.

DEXAMETHASONE - Hvad det er for, dosering og bivirkninger

introduktion Dexamethason, også kendt under handelsnavne Decadron og Maxidex, er et lægemiddel, der tilhører klassen glucocorticoider, en af ​​de mest potente antiinflammatoriske og immunosuppressive lægemiddelgrupper. Flere sygdomme kan behandles med dette glucocorticoid, herunder reumatiske, immunologiske, kutane, okulære, endokrine, pulmonale, blod-, gastrointestinale, neurologiske og neoplastiske lidelser. Selvom

(medicin)

MINIPLE - Fordele og ulemper

P-piller er en form for prævention, der er tilgængelig på markedet siden 1960'erne. I starten indeholdt piller store mængder af progesteron og østrogenhormoner, som var ansvarlig for den høje bivirkningsrate, herunder nogle alvorlige såsom trombose, slagtilfælde og hjerte-kar-sygdomme. Siden 1980'erne er mængden af ​​hormoner, der er til stede i antikonceptionspillen, dog faldet gradvist, især koncentrationen af ​​østrogener. Det nuværende mål

(medicin)