CARNIVAL TUNNEL SYNDROME - Symptomer og behandling

Karpaltunnelsyndrom, også kaldet karpaltunnelsyndrom, er en sygdom forårsaget af kompression af medianernen, der er ansvarlig for inderveringen af ​​den ydre del af hånden. I denne tekst vil vi forklare hvilken anatomisk struktur der er karpaltunnelen, hvordan virker medianernekompression, og hvad er symptomerne og behandlingerne for denne sygdom.

Hvad er karpaltunnelen?

For at lette forståelsen af ​​teksten skal du følge forklaringerne med de viste illustrationer.

Carpus er et græsk ord for knytnæve. Karpaltunnelen er en slags tunnel eller kanal i området med håndleddet med den omtrentlige diameter af en tommelfinger. Dens gulv er knoglerne på håndtaget og dets loft er det tværgående carpal ligament. Inden i karpaltunnelen passerer de 9 sener, der er ansvarlige for bevægelser af fingrene og medianenen, der er ansvarlig for inderveringen af ​​hænderne udenfor, som vist på billedet nedenfor.

Enhver ændring, der forårsager et fald i rummet i karpaltunnelen, kan føre til kompression af medianen, der forårsager de typiske symptomer på karpaltunnelsyndrom. For det meste forekommer denne kompression af medianernen ved betændelse og hævelse af strukturerne inde i karpaltunnelen, såsom sener. Akkumulering af stoffer som proteiner eller blod forårsager også øget tryk inde i tunnelen.

Risikofaktorer for karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom er en forholdsvis almindelig tilstand, der påvirker omkring 1 til 5% af befolkningen. Sygdommen er mere almindelig hos kvinder, især hos overvægtige kvinder.

Vi kender flere risikofaktorer for syndromet, men i mange tilfælde kan vi ikke identificere den nøjagtige årsag. Vi ved, at job, der kræver gentagne bevægelser, som fremkalder længerevarende push-ups og / eller forlængelser, eller som lægger pres på hænder og håndled, øger risikoen for senesvulmning og favoriserer medial nervepænding.

I modsætning til den almindelige overbevisning synes det ikke at være forbundet med en øget risiko for at udvikle karpaltunnelsyndrom ved at arbejde med en computer i flere timer. Arbejdet hidtil har vist, at risikoen for computerbrugere i op til 7 timer om dagen ikke er større end den generelle befolkning.

Ud over den mekaniske betændelse forårsaget af gentagne håndledsbevægelser kan en række sygdomme og tilstande øge risikoen for karpaltunnelsyndrom, selv hos personer, der ikke udfører arbejde, der kræver konstante bevægelser af arme, hænder eller håndled. Disse omfatter:

- Fedme (læs: OBESITET OG METABOLISK SYNDROME | Definitioner og konsekvenser).
- Graviditet.
- Diabetes (læs: DIABETES MELLITUS | Diagnose og symptomer).
- Rheumatoid arthritis (læs: ARTHRITIS RHEUMATOID | Symptomer og behandling).
- Fraktur af håndleddet.
- Hypothyroidisme (læs: Hypothyroidism (Hashimoto's thyroiditis)).
- Lupus (læs: LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO | Symptomer og behandling).
- Genetisk prædisponering.
- Alkoholisme (virkninger af alkohol) behandling af alkoholisme
- Aromatasehæmmende lægemidler (bruges til behandling af bryst- eller æggestokkræft).
- Leukæmi (læs: LEUKEMIA | Symptomer og behandling).
- amyloidose.
- Sarcoidose.
- Multipelt myelom (læs: MULTIPLE MYELOMA | Symptomer og behandling).

Karpaltunnelsyndrom kan også forekomme hos personer, der ikke har nogen af ​​de ovenfor nævnte risikofaktorer.

Symptomer på karpaltunnelsyndrom

Fordi carpaltunnelsyndrom skyldes kompression og lidelse af medianen, er dens klassiske symptomer smerte og paræstesi (prikkende og følelsesløshed), der ligger i håndområdet, der er inderveret af denne nerve (se illustrationen i begyndelsen af tekst).

Symptomerne er normalt værre om natten og ofte vækker patienten. Smerten kan forværres af forlængelsen eller bøjningen af ​​håndledene. Aktiviteter som at køre bil, læse, skrive eller holde telefonen kan være nok til at udløse smerten.

I op til 65% af tilfældene påvirker carpal tunnel syndrom håndledene bilateralt, men det mest almindelige er, at et af håndledene er mere symptomatisk end det andet.

Hvis ubehandlet bliver tilstanden, forværres tilstanden over tid, hvilket fører til motorændringer som svaghed til at bevæge fingrene. Patienten kan blive ude af stand til at holde objekter.

Diagnose af karpaltunnelsyndrom

Diagnosen er sædvanligvis klinisk og kan bevises ved elektro-turomyografi, en undersøgelse der anvendes til at evaluere nervedannelsen og responsen af ​​musklerne til den.

To enkle fysiske tests hjælper med at diagnosticere ved at udløse den typiske smerte ved karpaltunnelsyndrom:

a) Phalenemanøvren består af den maksimale bøjning af næverne, der udføres med bagsiden af ​​hænderne, der læner sig mod hinanden som i billedet ovenfor.

b) Tinel-testen består af percussion af medianenen i carpal tunnelområdet.

Behandling af karpaltunnelsyndrom

I milde tilfælde kan håndledsstøtten forbundet med immobilisering med lokal spalt og is være tilstrækkelig til at reducere ødem og lindre symptomer. Antiinflammatoriske midler kan bruges til at lindre smerten (læs: ANTI-INFLAMMATORIUM | AKTION OG BIVIRKNINGER), selvom brugen af ​​denne sygdom er kontroversiel, da der er tvivl om dets effektivitet.

Injektion af kortikosteroider på stedet er en god mulighed i moderate tilfælde (se: PREDNISON OG CORTICOIDES | Indikationer og bivirkninger).

Hvis der er identificerbare årsager som rheumatoid arthritis eller hypothyroidisme, hjælper behandling af disse sygdomme med at forbedre kompression i tunnelen.

Kirurgi for karpaltunnelsyndrom er indiceret i moderate / alvorlige tilfælde, der ikke forbedres ved klinisk behandling. Proceduren sigter mod tunnel dekompression og frigivelse af medianenen gennem et snit af det tværgående carpal ligament, som kan udføres endoskopisk eller gennem traditionel kirurgi.

HVAD ER FEVER?

Feber er et af de mest almindelige kliniske tegn på mennesker og er præget af en over gennemsnittet stigning i kropstemperaturen. Feberen er så almindelig, at de fleste af os aldrig har holdt op med at tænke på dens virkelige betydning. Generelt forbundet med infektion, kan feber også forekomme i flere andre situationer, såsom i tilfælde af tumorer, autoimmune sygdomme, reaktion på medicin osv. I denne

(medicin)

CLAMPY - Symptomer, transmission og behandling

Chlamydia er den mest almindelige seksuelt overførte sygdom i verden. De fleste patienter, der er smittet med denne bakterie, udvikler normalt ikke symptomer, men når dette sker, er det kliniske billede meget ligner det af gonoré, og det er umuligt at skelne dem kun af symptomerne. Fordi chlamydia er en infektion, der overføres gennem samleje, er den mest effektive måde at forhindre det på gennem sikker sex ved brug af kondomer. I de

(medicin)