OTITE EXTERNA - HEADACHE

Otitis externa er navnet vi giver til betændelsen i den ydre del af øret, også kaldet det ydre øre. I denne tekst vil vi forklare anatomien i det ydre øre, symptomerne på otitis og dets behandling.

Vi taler om otitis media i en separat tekst, som du kan få adgang til på dette link: OTITE GENNEMGANGSMIDDEL

Anatomi af det ydre øre

For at forstå, hvilken ekstern otitis er, og hvad dens potentielle komplikationer er det nødvendigt at kende lidt af det ydre øres anatomi.

Det ydre øre er sammensat af auricle (øre) og øregangen, der slutter i tympanisk membran. Efter trommehinden begynder midterørregionen. Når der er betændelse i nogen del af det ydre øre, kalder vi ekstern otitis. Når betændelse opstår efter trommehinden, kalder vi det for otitis media.

Ligesom nysgerrighed er den mest korrekte nomenklatur ikke eksternt øre, men eksternt øre. Det blev tidligere kaldt auricleen (den eksterne og synlige del af det auditive organ) og hørte den indre del. Siden 2001 er navnet ændret, og udtrykket hørt bruges ikke længere. Den rigtige er nu det ydre øre (øregang + øregang) og mellemøret. Men da dette websted er rettet mod lejere, og så der ikke er nogen forvirring med vilkårene, vil jeg holde vilkårene øre og øre som alle ved.

Den eksterne audiokanal er en cylindrisk kanal omkring 2, 5 cm lang og 1 cm i diameter. Det starter ved øret og ender ved tympanisk membran.

Den yderste del af ørekanalen er dækket af en tykkere hud med mange vedhæftede strukturer, såsom kirtler, der producerer cerumen, talgkirtler og hårsække. Den indre del af kanalen, tættere på trommehinden, indeholder tynd, skrøbelig hud uden subkutant væv. Huden i dette område er i direkte kontakt med den underliggende knogle. Således kan mindre inflammationer eller kanalinstrumentering (såsom anvendelse af genstande for at ridse øret) være i stand til at forårsage betydelig smerte og / eller skade.

Hvordan får man otitis externa?

Vores auditive kanal har nogle indre forsvarsmekanismer, der vanskeliggør forekomsten af ​​infektioner:

- Øreanatomien selv er allerede beskyttende, fordi den delvis dækker ørekanalen, hvilket gør det svært for fremmedlegemer at komme ind. En anden faktor, der forhindrer indførelsen af ​​fremmedlegemer, er det faktum, at den auditive kanal udgør et mere raffineret område, hvilket forhindrer for eksempel fingeren i at nå trommehinden. Tilstedeværelsen af ​​hår i den yderste del af ørekanalen virker også som en barriere.

- Produktionen af ​​cerumen er også vigtig, fordi den ud over den fysiske barriere forårsager et fald i øregangenes pH, hæmmer væksten af ​​svampe og bakterier. Earwax er også et hydrofobt stof, som hjælper med at reducere fugt inde i øret.

- Øret er et "selvrensende" organ. Ørskanalens hud vokser indefra ude, hvilket naturligvis skubber snavs, overskydende voks og skrælning af huden ud af øret.

- Som mange områder i vores krop har den auditive kanal sin egen bakterieflora, som normalt ikke forårsager sundhedsmæssige problemer og stadig hindrer ankomsten af ​​mere aggressive bakterier. Sår i øregangen kan lette penetrering af bakterier i dybere væv og forårsage infektioner. Det meste af den eksterne otitis skyldes bakterien Pseudomonas aeruginosa, en invaderende bakterie, som normalt ikke koloniserer øregangen. Af de bakterier, der normalt befinder sig i øret, er Staphylococcus aureus det, der forårsager otitis, især hvis der er et sår på øregangenes hud (læs: STAPHYLOCOCCUS AUREUS).

Risikofaktorer for otitis externa

Otitis externa opstår normalt når nogen af ​​disse beskyttelsessystemer nævnt ovenfor er brudt.

- Eksponering for vand er en veldokumenteret risikofaktor for otitis externa. Overdreven fugt fører til maceration af huden og brud på cerumenbarrieren, der ændrer øregangenes mikroflora, favoriserer væksten af ​​bakterier, der forårsager otitis. Otitis externa er også kendt som svømmer otitis.

- Traume, som for meget (eller aggressiv) rensning af øret, fjerner ikke kun ørevoks, men kan også skabe slid langs det tynde lag af huden i øregangen, så bakterier får adgang til dybere væv. Derudover kan en del af en vatpind løsne eller et lille stykke tissuepapir kan efterlades i øregangen. Disse rester kan forårsage en alvorlig kutan reaktion, hvilket fører til infektion.

- Anvendelsen af ​​bomuldspindel skubber cerumen i kanalen mere end den fjerner den. Denne komprimerede cerumen kan fungere som en propper og kommer kun ud med hjælp fra en otolaryngolog. Som sagt har øret ikke brug for at være rent, det er selv i stand til at udvise cerumen og urenhederne. Vasken ud over at være i stand til at skade den auditive kanal forhindrer stadig "selvrensende" af øret (læs: CERUMEN | ørevoks).

- Hyppig brug af enheder, der lukker øregangen, såsom høreapparater, øretelefoner (hovedtelefoner) eller dykplugger, er også prædisponeret for ekstern otitis.

- Allergisk kontaktdermatitis kan føre til ekstern otitis (fx allergi over for øreringe eller kemikalier i kosmetik eller shampoo) samt andre dermatologiske tilstande, såsom psoriasis eller atopisk dermatitis.

Otitis externa kan forekomme i alle aldre, men er mere almindelig hos børn mellem 7 og 12 år.

Symptomer på otitis externa

De mest almindelige symptomer på ekstern otitis er smerte, kløe, tilstopning og løbende ørevæske. Ørepine i otitis externa er normalt meget stærk og forværres, når du trækker eller strammer øret. Nogle palpable lymfeknuder kan forekomme på halsen af ​​det berørte øres side.

Ved undersøgelse med otoskopet er det muligt at bemærke den meget hævede og rødlige ørekanal, typiske tegn på betændelse.

Feberen ses normalt kun i de mest alvorlige tilfælde.

Nekrotiserende ekstern otitis (Otitis externa maligna)

Ekstern malign otitis, også kaldet ekstern nekrotiserende otitis, er en alvorlig og potentielt dødelig komplikation af akut bakteriel ekstern otitis. Mere almindeligt hos diabetiker, ældre og immunkompromitterede patienter sker det, når infektionen spredes fra huden til knogler og rygmarv i bunden af ​​kraniet (også med blødt væv og brusk fra den tidlige region).

Patienter med nekrotiserende ekstern otitis har normalt svær smerte og purulent udledning. Ødem, rødme og frank nekrose i øregangen kan være tydelig ved otoskopisk undersøgelse. Cranial nerve parese er et tegn på dårlig prognose.

Malign otitis externa kan føre til hjerneabces og bakteriel meningitis.

Diagnosen understøttes af magnetisk resonans eller computertomografi, der viser fremdrivelsen af ​​infektionen til knoglestrukturer. Patienter, der mistænkes for at have ondartet ekstern otitis, skal straks henvises til en otolaryngolog.

Behandling af ekstern otitis

De fleste mennesker med otitis externa kan behandles hjemme.

I nogle tilfælde vil din læge vaske dit øre med vand og hydrogenperoxid inden behandlingen påbegyndes. Dette fremskynder helingen ved at fjerne døde hudceller og overskydende ørevoks.

Receptpligtig medicin til øre dråber bidrage til at reducere smerte og hævelse forårsaget af otitis externa. Disse dråber indeholder normalt en kombination af kortikosteroider, antisvampe og antibiotika. Brug ikke medicin alene, før du drikker noget lægemiddel i øret for at behandle otitis, sørg for at trommehinden ikke punkteres.

Korrekt anvendelse af dråberne er afgørende for at de kan nå øregangen:

• Læg på din side eller vippe hovedet mod den modsatte skulder.
• Fyld øregangen med dråber.
• Læg på din side i 20 minutter og læg en bomuldskugle i øregangen.

Du bør begynde at føle dig bedre inden for 36 til 48 timer efter start af behandlingen. Hvis din smerte forværres eller der ikke er tegn på forbedring i denne periode, skal du kontakte din læge. Analgetika eller antiinflammatoriske tabletter kan bruges til smertelindring.

Undgå at udtætte dine ører under behandlingen. Under badet kan du lægge en bomuldsbold belagt med vaselin i øret. Undgå at svømme i mindst 10 dage efter start af behandlingen. Undgå også at bruge høreapparater og hovedtelefoner, indtil smerten falder.

BLEEDING OF THE NOSE - Årsager og behandling

Nasal blødning, kaldet i epistaxis medicin, er en meget almindelig situation, der når mere end 60% af befolkningen på et tidspunkt i livet. Selvom skræmmer, forårsager blødning fra næsen sjældent relevante komplikationer. I de fleste tilfælde kan blodtab let kontrolleres hjemme uden medicinsk hjælp. I denne

(medicin)

BURSITE IN SHOULDER - Årsager, symptomer og behandling

Skulder smerte er sådan en fælles situation, at op til 70% af mennesker vil have denne type smerte mindst en gang i deres liv. Blandt de forskellige mulige årsager til skuldersmerter er skulderbursitis, også kaldet subakromial bursitis eller subdeltoid bursitis, en af ​​de mest almindelige. Bursitis er navnet på inflammation af bursa, også kendt som en synovial sac, som er en lille væskefyld sac, der fungerer som en støddæmper, hvilket reducerer friktionen mellem muskler, sener og knogler rundt om leddene. I denne art

(medicin)