ORLISTAT - XENICAL - Løsning for at tabe sig

Orlistat (Orlistat), bedre kendt af handelsnavnet Xenical®, er et vægttabs medicin, der virker ved at forhindre absorption af fedt i tarmen.

I modsætning til de fleste andre lægemidler, der anvendes til behandling af fedme, er orlistat ikke en suppressor af sult, det virker kun på bugspytkirtlenzymer, der fordøjer fedt, hvilket reducerer absorptionen af ​​op til 1/3 af de fedtstoffer, der forbruges i kosten.

I denne artikel vil vi forsøge at skabe en bula med sprog rettet mod lege-offentligheden og forklare på en enkel måde hvordan Orlistat virker, hvordan man bruger det, hvad er dets indikationer, kontraindikationer, bivirkninger og interaktioner med andre lægemidler.

HVAD ER XENICAL®

Orlistat er et lægemiddel, der anbefales til personer, der har brug for at tabe sig og kan ikke gøre det med kost og motion alene.

Orlistat udøver sin anti-fedme effekt ved at hæmme en pankreas enzym kaldet lipase. Lipase er enzymet, der er ansvarligt for at nedbryde fedtstoffer, der indtages i mindre molekyler, hvilket letter deres absorption i tarmen. Uden lipaseaktivitet kan fedtet, som når tarmene, ikke absorberes, idet det elimineres praktisk talt intakt af fæces. Orlistat forhindrer derfor fordøjelsen af ​​fedt og dermed dets absorption af kroppen.

Da dets virkning er begrænset til mave-tarmkanalen, og stoffet er dårligt absorberet af kroppen, har orlistat en meget acceptabel skadelig effektprofil. De vigtigste bivirkninger skyldes den store eliminering af fedt i afføringen.

Det er vigtigt at præcisere, at orlistat ikke er i stand til at forhindre fedtabsorption med 100%, en effekt, der ikke ville være ønsket, fordi vores krop har brug for dette stof til at fungere. Generelt forhindrer orlistat absorptionen af ​​25% til 30% af den indtagne fedt. Dette betyder, at orlistat ikke har en relevant virkning uden en passende kost, der begrænser forbruget af fede fødevarer, fordi hvis patienten bruger meget mere fedt end han har brug for, selv med en reduktion på 30% i absorptionen stor mængde fedt vil stadig blive assimileret.

Ud over at hjælpe med vægttab sænker orlistat også blodniveauerne af glucose, urinsyre og LDL-kolesterol, og hjælper til behandling af hepatisk steatose og blodtrykskontrol.

INDIKATIONER

Orlistat bør bruges som en supplerende behandling til vægttab hos patienter med et legemsindeks større end 30 kg / m².

Orlistat øger diætets effektivitet og hjælper patienten med at tabe et gennemsnit på 5 til 10 kg over en 12-måneders periode.

Orlistat er også indiceret til patienter med BMI over 27 kg / m², der har andre sygdomme relateret til overvægt, såsom type 2 diabetes mellitus (eller glucoseintolerans), hypertension, dyslipidæmi (forhøjet kolesterol) eller leverstatosis.

HVORDAN SKAL DU TAGE

Xenical sælges som 120 mg tabletter. Den angivne dosis er 1 tablet 3 gange om dagen, under eller kort efter hvert måltid (morgenmad, frokost og aftensmad). Doser over 360 mg pr. Dag (3 tabletter / dag) har ikke overlegen effekt, derfor er de ikke indiceret.

Xenical betragtes som reference orlistat, men der findes lignende lægemidler i Brasilien, der indeholder orlistat i 120 mg tabletter. De er: Orlistate, Lystate og Lipiblock.

Alli (endnu ikke tilgængelig i Brasilien og Portugal) sælges i 60 mg kapsler eller 27 mg tyggetabletter. Den angivne dosis er 1 tablet 3 gange om dagen på hvert måltid (morgenmad, frokost og aftensmad).

Fordi orlistat interfererer med absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer (A, D, E og K) foreslås det, at patienten tager et vitamintilskud om natten hver dag før sengetid.

Brug af orlistat uden tilstrækkelig kost med fedtbegrænsning kompromitterer det endelige behandlingsresultat. Derfor foreslås vejledning fra en ernæringsekspert om den bedste diæt, der skal laves under behandlingen.

ORLISTATPRIS

Xenical sælges i kasser med 84 tabletter, med priser fra 180 til 340 reais. Der er også en boks med 42 tabletter, prissat mellem 100 og 200 reais. I Portugal koster kassen på 84 tabletter af Xenical omkring 76 euro.

Lignende stoffer koster lidt billigere.

BIVIRKNINGER

Den mest almindelige bivirkning ved orlistatbehandling er tilstedeværelsen af ​​fedtdråber i afføringen. Andre symptomer relateret til ikke-fordøjelse af fedtstoffer er: magekramper, øget gas, øget antal daglige afføring og fækal inkontinens. Generelt er bivirkninger lettere kontrolleret, hvis patienten er disciplineret i deres kost. Jo flere fedtstoffer du spiser, jo mere almindelige er bivirkninger.

Hovedpine forekommer hos op til 30% af patienterne, rygsmerter i 14%, influenzasymptomer i 40%, træthed i 7%, angst i 5%, søvnløshed i 4%, smerte at urinere 8% og menstruationsfejl i op til 10% af kvinderne.

I de sidste 10 år er 13 tilfælde af alvorlig leverskade, der angiveligt er forbundet med stofbrug, blevet beskrevet. Hidtil har det imidlertid ikke været muligt at bevise, at komplikationen var direkte forårsaget af orlistat. Det er værd at bemærke, at dette stof allerede er blevet brugt af mere end 40 millioner mennesker verden over uden andre rapporter om alvorlig leverskade.

Ligesom ethvert stof er der tilfælde af allergisk reaktion, herunder anafylaksi, såsom anvendelse af Orlistat. Disse reaktioner er imidlertid sjældne, forekommer hos mindre end 1% af tilfældene.

Narkotikainteraktioner

Følgende lægemidler kan have deres absorption ændret ved anvendelse af orlistat:

• Cyclosporin - Der kræves et interval på mindst 3 timer mellem administrationen af ​​orlistat og ciclosporin.
• Levothyroxin - Der kræves et interval på mindst 4 timer mellem administration af orlistat og levothyroxin.
• Multivitaminer - Der kræves et interval på mindst 2 timer mellem administration af orlistat og multivitaminer.
• D- vitaminanaloger - et interval på mindst 2 timer mellem administration af orlistat og vitamin D-analoger (calcitriol, paricalcitol, cholecalciferol ...) er påkrævet.

Patienter, der tager antikoagulanten warfarin, bør anvende orlistat med forsigtighed, da reduktion af absorptionen af ​​K-vitamin i tarmene kan øge antikoagulerende virkning, hvilket øger risikoen for blødning (læs: VARFARIN - MAREVAN).

Fordi orlistat fremmer glucosekontrol, kan diabetespatienter muligvis justere deres dosis orale antidiabetika for at undgå episoder af hypoglykæmi.

Orlistat påvirker ikke effektiviteten af ​​antikonceptionspillen (læs: DRUG-INTERAKTIONER AF KONTRAKTIVER).

KONTRAINDIKATIONER

Orlistat er kontraindiceret under graviditet og hos patienter med svære sygdomme i leveren eller galdevejen. Dens anvendelse under amning er heller ikke indiceret.

Hos personer med intestinal malabsorptionssyndrom kan anvendelsen af ​​orlistat forværre tilstanden, så den er kontraindiceret.

Streptokoksfaryngitis - Symptomer, diagnose og behandling

Sår hals er et meget ubehageligt symptom, som normalt forekommer hos både voksne og børn. Generelt er ondt i halsen forårsaget af betændelse i tonsiller eller svælg, som vi kalder henholdsvis tonsillitis og pharyngitis. Når begge er betændt, meget almindelig situation, siger vi, at patienten har en pharyngotonsillitis. I de f

(medicin)

Black Pest - Historie, symptomer og behandling

Pest, også kaldet sort pest eller bubonisk pest, er en alvorlig infektion forårsaget af bakterien Yersinia pestis , hvis hovedvej for transmission er gennem gnaver loppe bid, hovedsageligt af rotter. Pest er en sjælden sygdom i dag, men det har stor historisk relevans for at have været ansvarlig for at decimere omkring 1/3 af befolkningen på det europæiske kontinent i middelalderen. Pest

(medicin)