METHYLPHENIDAT - RITALIN - Forenklet Bull

Methylphenidathydrochlorid, også kendt under varemærkerne Ritalin og Concerta, er et lægemiddel, der har stimulering af centralnervesystemet og er almindeligt anvendt til lægemiddelbehandling af ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).

Denne tekst er ikke beregnet til at gengive indlægssedlen af ​​methylphenidat leveret af fabrikanterne. Det, vi vil gøre her, er en kritisk gennemgang af stoffet på sprog, der er mere tilgængeligt for lægens offentlighed, og eliminerer dele af pakken indeholdende mere teknisk sprog og fremhæver de oplysninger, der er virkelig relevante for patienter, der skal tage stoffet, såsom dosering, kontraindikationer og bivirkninger.

I denne artikel vil vi dække følgende punkter om methylphenidat (Ritalin):

• Handlingsmekanisme.
• Indikationer.
• Hvordan man tager.
• Bivirkninger.
• Kontraindikationer.
• Drug interaktioner.

Hvis du søger efter information om opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, skal du besøge følgende link: HVAD ER ADHD - Attention Deficit Disorder.

Virkningsmekanisme for methylphenidathydrochlorid

Dopamin og noradrenalin er neurotransmittere, der spiller en central rolle i stimuleringen af ​​centralnervesystemet, spiller en vigtig rolle i tænkning og koncentration.

Metylphenidat er et lægemiddel, der virker ved at hæmme genoptagelsen af ​​dopamin og noradrenalin i det synaptiske kløft, hvilket bevirker, at disse to neurotransmittere forbliver aktive længere. Når flere stimulerende neurotransmittere er tilgængelige for neuroner, er resultatet en stigning i opmærksomhed, koncentration og evne til at kontrollere adfærd.

Metylphenidat stimulerer centralnervesystemet på en måde svarende til amfetaminer; Men deres handlinger er mildere. En anden forskel i forhold til amfetaminer er, at methylphenidat producerer mere mærkbare virkninger på mentale aktiviteter end på motoriske aktiviteter.

Hvad er Ritalin til?

Methylphenidat har stort set kun to indikationer:

• Farmakologisk behandling af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse.
• Narkolepsi.

Bortset fra disse to betingelser nævnt ovenfor er der ingen yderligere formel indikation for brugen af ​​Ritalin.

Ritalin at studere

På grund af sin påviste effekt i stigende opmærksomhed og koncentration er Ritalin kommet til at blive indkaldt i medierne og blandt universitetsstuderende som "studiemedicin" eller "intelligenspille".

Nogle videnskabelige undersøgelser viser, at methylphenidat faktisk forbedrer evnen i nogle områder af intelligens, såsom midlertidig hukommelse - også kaldet arbejdshukommelse - og proceshastigheden for information. Virkningerne på koncentration og problemløsning er lavere end forventet, og i tilfælde af langvarig hukommelse og visuel læring, der involverer undersøgelsen af ​​grafer, diagrammer, kort og diagrammer, er virkningen af ​​Ritalin praktisk talt nej.

I praksis har kliniske forsøg undladt at bevise, at Ritalin er i stand til effektivt at forbedre de akademiske præstationer hos raske studerende, der ikke lider af ADHD. På trods af den større evne til at overnatte på lang sigt, betyder brugen af ​​dette stof normalt ikke bedre karakterer og kan stadig føre til afhængighed og alvorlige bivirkninger, som vi senere vil se.

Hvordan man tager methylphenidat

Methylphenidathydrochlorid markedsføres i følgende former:

• Concerta®: 18 mg, 27 mg, 36 mg og 54 mg tabletter.
• Ritalin: 10 mg tabletter.
• Ritalin LA®: Tabletter på 10 mg, 20 mg, 30 mg og 40 mg.

Den indledende dosis af Ritalin hos børn er normalt 5 mg til 10 mg og hos voksne 10 mg til 20 mg. Dosis kan øges i løbet af ugerne som det kliniske respons.

Den daglige dosis Concerta kan variere fra 18 til 72 mg.

Lægemidlet bør tages en eller to gange om dagen, og det anbefales at administrere den anden dosis efter kl. 6 for at mindske risikoen for søvnløshed.

Hos børn er den maksimale daglige dosis 60 mg, mens den hos voksne er 80 mg.

Bivirkninger af methylphenidat

Som enhver medicin har methylphenidat sin egen liste over mulige bivirkninger. Nogle er almindelige, andre er sjældne; nogle er milde, andre er potentielt alvorlige. I det følgende vil du se de vigtigste bivirkninger ved hjælp af kriteriet deres hyppighed og sværhedsgrad.

Almindelige bivirkninger af Ritalin

• Forløb af appetit (op til 26% af patienterne).
• Hovedpine (22%).
• Tør mund (14%).
• Irritabilitet (11%).
• Søvnløshed (13%).
• Kvalme og opkastning (13%).
• Irritabilitet (11%).
• Sår hals (10%).
• Coriza (10%).
• Følelsesmæssige evner (9%).
• Vægttab (9%).
• Angst (8%).
• Abdominal smerte (7%).
• Svimmelhed (7%).
• Palpitationer (5%).
• Transpiration (5%).
• Depression (4%).
• Tremor (3%).
• Tab af libido (2%).
• Urticaria (2%).
• Hoste (2%).

Bivirkninger af Ritalin, der kræver medicinsk evaluering

Hvis du oplever nogle af de følgende symptomer, skal du kontakte din læge, da dette kan være tegn på en mere alvorlig reaktion på lægemidlet:

• Tegn på anafylaksi (hævelse af læber, mund eller tunge eller vejrtrækningsbesvær).
• Udslæt (røde pletter over hele kroppen).
• Blærer på huden.
• Høj feber
• Hypertensive top.
• Seizure krise.
• Lammelse af et af lemmerne.
• Svært at tale.
• Takykardi (meget hurtigt hjerteslag).
• Ekchymose (lilla pletter på huden)
• Muskelspasmer.
• Besvimelse.
• Hallucinationer.
• Priapisme (ufrivillig, langvarig og smertefuld erektion).

Bortset fra takykardi, som forekommer hos op til 5% af patienterne, er alle andre reaktioner ovenfor ualmindelige, ofte mindre end 1%.

Kontraindikationer

Følgende betingelser kontraindicerer brugen af ​​Ritalin:

• Ukontrolleret hypertension.
• Hjertesvigt.
• Historie af hjertearytmi.
• Hyperthyreose.
• Koronar sygdom.
• Fæokromocytom.
• Tourettes syndrom.
• Glaukom.
• Angstlidelse.

forholdsregler

Metylphenidat kan forårsage svimmelhed, døsighed, sløret syn, hallucinationer eller påvirke koncentrationsevnen. Hvis du oplever nogle af disse symptomer, mens du tager medicinen, bør du ikke køre bil eller betjene maskiner.

Metylphenidat er ikke kontraindiceret, men bør undgås under graviditet og under amning, da dyreforsøg har vist bivirkninger på fosteret. Derfor bør Ritalin kun gives under graviditet, hvis din læge mener, at fordelene berettiger den potentielle risiko for fosteret.

Ritalin kan forårsage tab af hudpigmentering. Derfor bør dets anvendelse gøres omhyggeligt hos patienter, der har vitiligo.

Forbindelsen af ​​methylphenidat med alkoholholdige drikkevarer bør undgås, da der er større risiko for toksicitet med alvorlige bivirkninger.

I tilfælde af kirurgi bør anæstesologen underrettes om brugen af ​​Ritalin, da dette lægemiddel kan interagere med nogle typer anæstetika.

Ritalin kan give falske positive resultater i forsøg til narkotikamisbrug ved sportsbegivenheder, og dermed betragtes som dykning.

Drug Interactions

Kombinationen af ​​methylphenidat med følgende lægemidler er kontraindiceret:

• acebrophylline
• Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er).
• Indåndede anæstetika.
• Kokain.

Kombinationen af ​​methylphenidat med følgende lægemidler bør kun udføres med medicinsk opfølgning:

• Antihypertensiva: reduktion af lægemiddelvirkning og risiko for hypertensive top.
• Warfarin: Forøget blodkoncentration og øget risiko for blødning.
• Antidepressiva: øget risiko for lægemiddel toksicitet.
• Phenytoin: øget risiko for lægemiddel toksicitet.
• Antihistaminer: øger blodkoncentrationen af ​​methylphenidat.
• Clonidin: øget risiko for lægemiddel toksicitet.
• Cannabis: øger risikoen for takykardi.
• Bupropion øger risikoen for epilepsi.
• Antipsykotika: øget risiko for lægemiddel toksicitet.
• Antiparkinsonians: øget risiko for lægemiddel toksicitet.
• Antacida: øger blodkoncentrationen af ​​methylphenidat.

BEHANDLING FOR URINÆR INFEKTION

Urininfektion er navnet på infektion af enhver struktur i urinvejen, herunder urinrør, blære, urinledere eller nyrer. Hos mere end 95% af patienterne er infektionen af ​​bakteriel oprindelse, idet bakterien Escherichia coli er ansvarlig for mere end 3/4 af disse tilfælde. Der er ingen enkelt behandling, der virker for alle former for urinvejsinfektion. Det me

(medicin)

PNEUMONIEN SYMPTOMER - Voksne, børn og ældre

Lungebetændelse er betegnelsen, der bruges til at beskrive forekomsten af ​​infektion i en eller begge lunger. Der er mere end 100 typer mikrober, der kan forårsage lungebetændelse, herunder bakterier, vira, svampe og parasitter. De fleste tilfælde skyldes dog kun 4 eller 5 typer bakterier eller vira. Der er

(medicin)