Remedies for Erektil Dysfunktion - Seksuel Impotens

I lang tid var behandlingen for seksuel impotens begrænset til injektioner i penis, mekanismer, der skaber støvsuger eller proteser implanteret gennem operationer. Siden slutningen af ​​1990'erne har der imidlertid været et simpelt og bekvemt valg for erektil dysfunktion, Phosphodiesterase Type 5 inhibitorerne (PDE-5), kendt som kommercielt som Viagra, Cialis og Levitra.

I denne artikel vil vi forklare, hvordan stoffer mod erektil dysfunktion virker. Lad os også tale om deres indikationer, kontraindikationer og de mest almindelige bivirkninger.

Hvis du søger efter oplysninger om årsagerne til seksuel impotens, skal du få adgang til følgende link: Seksuel indflydelse - Årsager og behandling.

Hvordan opstår erektion?

For at forstå, hvordan PDE-5-hæmmere virker, skal du forstå, hvordan normal penile erektion opstår.

Der er to bredt vaskulariserede cylindriske strukturer inde i penis, kaldet corpora cavernosa. Når seksuel stimulation opstår, øges blodgennemstrømningen til disse strukturer, hvilket medfører en forøgelse af penisstørrelsen og den resulterende kompression af penilevenerne. Disse vener er ansvarlige for tilbagelevering af blod til resten af ​​kroppen og så, når de komprimeres, kan de ikke spille deres rolle. Dette fører til blodretention i corpus cavernosum, der opretholder erektionen, som kun afbrydes, når den seksuelle stimulation slutter. Når der er en orgasme eller når erektionsstimuleringen er overstået, tømmes den kavale krop og penis bliver slap igen.

Anatomi af penis (Klik for større billede) Advarsel: Ovenstående billede kan betragtes som offensivt for visse personer)

For at det hulformede legeme skal fyldes med blod, tager det et signal fra centralnervesystemet, der frigiver et stof kaldet nitrogenoxid. Denne neurotransmitter er en, som slapper af blodkarrene i corpus cavernosum, hvilket letter blodets indtræden i det. Så længe der er nitrogenoxid i corpus cavernosum, vil penis forblive fuld af blod og derfor oprejst; Når niveauet af nitrogenoxid falder, slutter erektionen.

Oprettelse er imidlertid en mere kompleks proces end det, der er forklaret ovenfor. Hormonale og psykologiske faktorer forstyrrer denne mekanisme. For eksempel kan mænd med lave testosteronniveauer ikke producere tilstrækkelige mængder nitrogenoxid. Det samme kan forekomme i perioder med stress eller angst. Oprettelse afhænger derfor af vaskulære, neurologiske, hormonelle og psykologiske faktorer. En patient med diabetes og syge skibe må muligvis ikke levere nok blod til penis til at fylde, selvom der er nok nitrogenoxid.

Før du går videre, se en kort video om erektil dysfunktion af psykologisk oprindelse.

Hvordan Viagra, Cialis og Levitra arbejde

For ikke at komme ind i komplekse biologiske og kemiske mekanismer kan vi groft sige, at stoffet, der er ansvarligt for udryddelsen af ​​nitrogenoxid, der er ansvarlig for erektion, kaldes phosphodiesterase type 5 (PDE-5). Når vi administrerer lægemidler, der hæmmer denne PDE-5, vil vi have en længere virkning af nitrogenoxid og dermed sikre større lethed i blodforsyningen til corpus cavernosum.

Der er i øjeblikket tre forskellige lægemidler, der virker for at hæmme PDE-5:

• Sildenafil (Viagra®)
• Vardenafil (Levitra®)
• Tadalafil (Cialis®)

At vide nu hvordan erektion fungerer og hvordan disse stoffer virker, det er muligt at forestille sig, at Viagra eller andre PDE-5-hæmmere muligvis ikke virker hos nogle patienter, især dem med problemer med nerver og kar på penis. Succesraten er omkring 70%, idet den er højere hos patienter med kun psykologiske problemer og lavere hos dem med dårligt kontrolleret diabetes eller bækkenbundsskade efter prostata kirurgi.

Sildenafil (Viagra®)

Sildenafil, der blev markedsført under navnet Viagra® siden 1998, var det første lægemiddel i klassen PDE-5-hæmmere, som skulle frigives på markedet. Det er i øjeblikket det mest testede og studerede oralt stof til seksuel impotens.

Viagra sælges i 25mg, 50mg eller 100mg tabletter, med en dosis fra 25mg til 100mg om dagen, afhængigt af den medicinske vurdering. Tabletten bør ideelt set tages på tom mave (mindst 2 timer efter sidste måltid) og 1 time før samleje. Sildenafil er ikke et lægemiddel, der skal bruges hver dag; Minimumsintervallet mellem doserne skal være mindst 24 timer.

Virkningen af ​​Viagra starter med 30 minutter og varer i op til 4 timer, men det betyder ikke, at patienten vil præsentere erektion i løbet af denne tid. Sildenafil er kun en tilrettelægger af erektion, fordi det øger eksistensen af ​​det nitrogenoxid, der allerede er produceret, og som ikke direkte påvirker dets produktion. Hvis der ikke er nogen seksuel stimulus, vil der ikke være nogen stimulans for frigivelsen af ​​nitrogenoxid og dermed erektion, ligesom normalt med alle mennesker.

Kontraindikationer til Viagra

Viagra er et ret sikkert stof med mere end 12 år på markedet. Men som enhver medicin er der kontraindikationer og bivirkninger. Den mest kendte kontraindikation er hos patienter med hjertesygdomme ved anvendelse af nitrater.

Sildenafil er en vasodilator, og selvom det virker fortrinsvis på peniskarrene, er der også en stigning i systemisk nitrogenoxid, der forårsager en reduktion af blodtrykket. Hos friske mennesker er dette efterår lille og er normalt asymptomatisk. Men brug af Viagra med medicin til hypertension bør ske med forsigtighed. Nitrater (isordil, monocordil, monoket osv.), Der anvendes til hjertesygdomme, er vasodilatorer, hvis virkning er for stærkt forstærket af Sildenafil og kan forårsage et signifikant fald i blodtryk, synkope (læs: DØD, SYNKOP OG VAGAL REFLEX) og til hjerteiskæmi (se: Myokardieinfarktårsager og forebyggelse).

Medikamenter anvendt til prostata hypertrofi, såsom doxazosin og terazosin, har også vasodilatoriske virkninger, som er potentieret af Viagra og kan også forårsage hypotension. Af denne klasse synes tamsulosin at være det sikreste lægemiddel, der skal tages sammen med Viagra.

Hos patienter med hjertesvigt (se: Hjertefejl, årsager og symptomer), bør Viagra heller ikke anvendes uden udtrykkelig medicinsk tilladelse, da det kan medføre dekompensation af tilstanden. Patienter med slagtilfælde, især i de sidste 6 måneder, bør også være forsigtige med brugen af ​​Sildenafil (se: Stroke, symptomer og behandling).

Nogle lægemidler ændrer virkningen af ​​Viagra og dets association bør også undgås, blandt dem:
- Erythromycin, ketoconazol, cimetidin, itraconazol, rifampicin, phenytoin, indinavir og ritonavir.

Viagra bør ikke anvendes sammen med andre PDE-5 hæmmere som Cialis og Levitra. Der er ingen forstærkning af erektionen med denne kombination, og der er stadig stor risiko for toksicitet. PDE-5 hæmmere ved meget høje doser (ovenfor angivet) kan forårsage alvorlige slagtilfælde og hypotension.

Bivirkninger af Viagra

Den mest almindelige bivirkning ved Sildenafil er hovedpine og svimmelhed, som skyldes de systemiske virkninger af fartøjets dilatation. Halsbrand er også et almindeligt symptom.

Andre mere sjældne virkninger omfatter visuelle ændringer som blåt syn, sløret syn eller øget lysfølsomhed. Hørselsforstyrrelser som høretab (i nogle tilfælde endelige) kan også forekomme.

Priapisme, som er langvarig og smertefuld erektion, er en meget sjælden begivenhed, men det kan forekomme efter brug af Viagra. Enhver patient med kontinuerlig erektion i mere end 4 timer bør søge en beredskabstjeneste, fordi der er risiko for iskæmi og trombose i penis. Priapisme er en mere almindelig bivirkning, når Viagra benyttes rekreativt af unge og er forbundet med andre stoffer som ecstasy, kokain og amfetamin.

Vardenafil (Levitra®)

Levitra er et lægemiddel, der blev lanceret i 2003, markedsført i tabletter på 2, 5 mg, 5 mg, 10 mg og 20 mg. Ligesom Viagra skal det tages 1 time før samleje, og helst væk fra det sidste måltid. Handlingen varer også ca. 4 timer.

Bivirkningerne og kontraindikationerne af Levitra ligner Viagra.

Tadalafil (Cialis®)

Cialis blev også lanceret i 2003 og markedsføres i 5mg, 10mg og 20mg tabletter. Der er ingen forskelle mellem virkningen af ​​Cialis, Levitra og Viagra, men den første har nogle egenskaber: Cialis har en længere effekt, som varer op til 36 timer, ikke synes at forårsage de sjældne visuelle ændringer af Viagra og Levitra, og kan tages tæt på måltider. Bortset fra disse små forskelle er de 3 lægemidler meget ens.

BEDSTE REMEDIER FOR FORSKELLIGE TYPER PINE

Smerter er et så almindeligt symptom, at det er den vigtigste klage, der fører patienterne til at søge lægehjælp. I mere alvorlige og kroniske tilfælde er det også en hyppig årsag til svækkelse og endog uarbejdsdygtighed. Der er snesevis af situationer i vores krop, der kan forårsage smerte, blandt dem kan vi nævne: traumatiske skader, betændelse, infektioner, fjernelse af hule organer, nerveskade og endda smerte af psykogen oprindelse. Hver smert

(medicin)

HVORDAN HIV / HJEMMEL VIRUS ER KLIKTET

Aids er en smitsom sygdom transmitteret af et virus kaldet hiv (human immunodeficiency virus). At have AIDS må du være forurenet med HIV-viruset; der er ingen mulighed for, at nogen har aids uden at være hiv-positive. Det er kun muligt at indgå HIV-virus fra en inficeret person, dvs. viruset skal overføres fra en person til en anden. Man

(medicin)