COLONOSCOPY EXAM - Forberedelse, sedation og risici

Koloskopi er en sikker endoskopisk procedure, der giver information, som almindelige radiologiske tests muligvis ikke kan give. Koloskopi har den fordel, at den kan bruges både til diagnostiske formål og til behandling af nogle sygdomme, der påvirker tyktarmen og endetarmen.

Patienter, der skal gennemgå koloskopi, har ofte mange spørgsmål og bekymringer om proceduren. I denne tekst vil vi forklare alt, hvad du behøver at vide, før du gennemgår en koloskopiundersøgelse.

Denne artikel omhandler følgende punkter om koloskopi:

• Hvad er en koloskopi.
• Indikationer.
• Forberedelse til eksamen.
• Sedation og analgesi.
• Hvordan koloskopien er færdig.
• Pleje efter undersøgelse
• Risici.

Hvis du leder efter oplysninger om øvre endoskopi, læs: HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY.

Hvad er en koloskopi?

En koloskopi er en undersøgelse, hvis mål er at lade lægen se direkte ind i tyktarmen (tyktarmen). For at gøre dette bruger vi en endoskopisk enhed kaldet et koloskop.

Kolonoskopet er et langt og tyndt fleksibelt rør med en længde på op til ca. 185 cm og en diameter, der varierer mellem 1, 0 og 1, 3 cm.

Koloskopi udføres ved at indføre kolonoskopet gennem anus og forløber fra det til begyndelsen af ​​tyktarmen og tyndtarmen.

I slutningen af ​​koloskopet er en mikrokamera, der overfører billederne til en skærm, så lægen kan se og registrere, hvad der sker i tyktarmen. Kolonoskopets sidste centimeter er artikuleret og kan rotere i forskellige vinkler for at lette visualisering af hele det indre af tyktarmen.

Kolonoskopet tillader også lægen at introducere en slags pincet, som kan bruges til helt eller delvis at fjerne mistænkelige læsioner, såsom polypper.

Rectosigmoidoscopy er en variation af den traditionelle koloskopi, der er lavet med et kortere apparat, som kun går til slutningen af ​​den nedadgående kolon (gul segment i illustrationen ovenfor). Retrosigmoidoskopi muliggør visualisering af endetarmen, sigmoid og nedadgående kolon, som er de tarmområder, der oftest frembyder tumorlæsioner.

Grunde til at have en koloskopi

Fordi koloskopi tillader direkte visualisering af tarmens indre, er det normalt angivet som et diagnostisk medium til forskellige tilstande i tarmkanalen. De mest almindelige årsager til at placere en koloskopi er:

• Screening for tyktarmskræft.
• Undersøgelse af tarmblødning (læs: BLOD I FØDE | Fordøjelsesblødning).
• Undersøgelse af ændringer i tarmvaner, såsom vedvarende diarré.
• Undersøgelse af anæmi på grund af jernmangel (læs: ANEMIA FERROPRIVA | Iron deficiency).
• Som opfølgningsundersøgelse af personer med tarmpolypper (læs: INTESTINAL POLLOPS | Symptomer og behandling).
• Undersøgelse af kronisk mavesmerter uden tilsyneladende årsag (læs: PAIN ABDOMINAL PAIN Hovedårsager).
• Bekræftelse af unormale resultater ved ikke-invasive undersøgelser, såsom røntgenstråler, CT eller ultrasonografi.

Hvordan er forberedelsen til koloskopi

Før kolonoskopi skal tyktarmskuren være fuldstændig rengjort, så lægen kan se tykkelsen af ​​tyktarmen uden indblanding. De fleste patienter finder præparatet mere ubehageligt end den egentlige eksamen.

Din læge skal give dig specifikke instruktioner om, hvordan du forbereder dig til koloskopi. Det er almindeligt at modtage et sæt med instruktioner om, hvordan man fortsætter. Sørg for at læse instruktionerne på forhånd, så du kan komme i kontakt med din læge rettidigt, hvis du har spørgsmål.

Forberedelsen begynder med en fast fødefri diæt i 1 til 3 dage. For at rense tykktarmen er det almindeligt at bruge et stærkt afføringsmiddel til at tage natten før undersøgelsen. Nogle læger indikerer også at udføre en enema for at hjælpe med rensning. Målet er at endda forårsage en alvorlig diarré, så det ikke på rester af afføring i tyktarmen, der kan forstyrre koloskopi. Planlæg ikke noget ud af huset på tærsklen til eksamen. Du vil have en masse diarré, der skal gå på toilettet for ofte at evakuere.

Det er vigtigt, at du drikker masser af væsker dagen før. De mest angivne er:

- Strained frugtsaft.
- Vand.
- ren kaffe
- Fælles te.
- Sportsdrikke, som Gatorade.
- gelatine

Undgå sodavand, mælk eller anden rødlig farvet væske.

Skal jeg stoppe med mine sædvanlige midler før koloskopi?

Du bør fortælle din læge alle de lægemidler, du tager, så han kan vide, om der er nogen medicin, der skal stoppes før koloskopi. De fleste medikamenter behøver ikke at blive stoppet før testen, men nogle doser må muligvis justeres som i tilfælde af diabetesmedikamenter på grund af nedsat fødeindtagelse før proceduren. Det er også vigtigt at fortælle din læge om brugen af ​​jernbaserede lægemidler, da disse kan forstyrre visualiseringen af ​​tyktarmen.

Narkotika, der virker på koagulering, er dem der bør have mere opmærksomhed, da lægen kan vælge at tage små prøver af tarmvæv under koloskopi. Normalt behøver aspirin, clopidogrel og antiinflammatoriske midler, som er stoffer, som øger risikoen for blødning ved at hæmme blodpladernes virkning, ikke afbrydes før koloskopi. Den største bekymring er i forhold til antikoagulantia, såsom heparin og warfarin (se: VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin). I disse tilfælde er beslutningen om at stoppe overladt til lægen, som vil vurdere risici og fordele.

Kolliderer kolonoskopi testen?

Vores tarm ligner en af ​​de tomme festballoner. Dens interiør er hul, men væggene er "limet" til hinanden. For at koloskopet skal komme ind og visualisere tarmens vægge i alle vinkler, er det nødvendigt at forårsage en insufflation af koloskopet. Så mens kolonoskopet bliver introduceret, går det samtidig med at kaste luft (faktisk kuldioxid) indad og dermed fjerne væggene og tillade dens fremgang.

Det ubehag, som koloskopi forårsager, skyldes den luft, der bruges til at opblære tyktarmen. Patienten oplever sædvanligvis kramper, som kan være stærkere eller svagere afhængigt af hvert tilfælde. Da luft injiceres i tarmen, føler patienten sig ofte som at fjerne flatus (faldende pumpe) under undersøgelsen. Det er ikke nødvendigt at skamme sig, og man bør ikke forsøge at forhindre udgangen af ​​disse gasser. Faktisk eliminerer luften, at lægen får en ide om, hvor meget du tolererer insufflationen, så han kan kontrollere det, så undersøgelsen er mindre ubehagelig.

Der er mennesker, der finder koloskopi en meget ubehagelig eksamen, mens der er andre der tolererer det uden problemer. Dette er meget individuelt, men det afhænger også af lægenes færdigheder.

Sedation under koloskopi

Koloskopi kan gøres uden sedering, med mild beroligelse eller med dybere sedation. Når dybere sedering er ønsket, kaldes en bedøvelseslæge normalt for at følge undersøgelsen.

Graden af ​​sedation bestemmes i afhængighed af patientens angst, deres evne til at samarbejde under undersøgelsen og betingelserne for deres kliniske tilstand. Overvægtige patienter med hjerte- eller lungesygdom tåler for eksempel dårlig aggressiv sedation. Ideen er altid at udføre undersøgelsen med det minimum af sedation, der er nødvendig for, at patienten kan føle sig godt og lade koloskopien udføres korrekt. Generelt bliver patienter søvnige men forbliver vågen.

Før undersøgelsen spørg din læge, hvordan han planlægger at udføre din beroligelse.

Hvordan er koloskopien færdig?

På eksamenstidspunktet vil du blive lagt til side og dine vitale tegn overvåget. En sygeplejerske vil afhente en vene fra dig til administration af serum og medicin. Når du er afslappet og tilstrækkeligt beroliget, begynder undersøgelsen.

Lægen vil introducere kolonoskopet gennem din anus, fremskridt langsomt gennem endetarm og derefter kolon, idet du injicerer kuldioxid for at opblære tarmsløjferne. Under undersøgelsen kan lægen bede dig om at lave små bevægelser med kroppen for at lette passagen af ​​koloskopet.

Hvis lægen identificerer polypper under proceduren, kan de fjernes af kolonoskopet. Ligeledes kan mistænkte læsioner biopsieres til bedste evaluering af en patolog, der søger tegn på kræft. Resultatet af evalueringen af ​​det tilbagekaldte materiale tager normalt et par dage at blive frigivet.

Testen tager mellem 20 og 60 minutter. Hvis kolonrensningen ikke er tilfredsstillende, vælger lægen normalt at afbryde undersøgelsen og omlægge den til en anden dato.

Den beroligende tager tid til at forsvinde helt. Patienterne må muligvis forblive i klinikken i 1 til 2 timer efter kolonoskopiets afslutning. Fuld opsving fra sedation planlægges kun den følgende dag. Derfor skal patienten altid ledsages af undersøgelsen, fordi nogen skal hjælpe ham med at vende hjem. Patienten skal ikke længere arbejde, køre bil eller arbejde tungt maskiner på denne dag.

Efter ankomsten til hjemmet kan patienten have en snack eller aftensmad, hvis det ønskes. Hvis lægen har fjernet en eller flere polypper, kan den indikere en særlig kost i de næste par dage. I tilfælde, hvor polypper eller biopsier er fjernet fra mistænkte læsioner, er en lille mængde blod i den første afføring efter undersøgelsen normal. Imidlertid er store mængder blod og / eller vedvarende afføring blødning usædvanlig og skal rapporteres til lægen.

Kramper og flatus eliminering kan forekomme i en time eller to efter proceduren. Hvis du stadig er fuld af gas, når du kommer hjem, hjælper det med at fjerne dem.

Risiko for koloskopi

Koloskopi er en meget sikker eksamen. Men som enhver medicinsk procedure er der altid risiko for problemer. Komplikationsfrekvensen er 0, 2%, og risikoen for død er 0, 007%. Komplikationer er mest almindelige, når du skal fjerne en eller flere polypper. Alligevel er risikoen meget lav.

Blødning kan forekomme fra biopsier eller fjernelse af polypper, men er normalt minimal og kan let kontrolleres. En anden mulig men sjælden komplikation er perforeringen af ​​tyktarmen.

Det er muligt at have bivirkninger af de lægemidler, der anvendes til sedation.

Kolonoskopets overførsel af sygdomme er meget sjælden og kan teoretisk kun forekomme, hvis den ikke er tilstrækkeligt steriliseret efter hver undersøgelse. Der er ingen rapporter om tilfælde af hiv-transmission via koloskopi (læs: hvordan betaler du AIDS?).

Du bør straks kontakte din læge, hvis du oplever et af følgende symptomer efter testen:

- Alvorlige mavesmerter (ikke kun gaskramper).
- Stor udstødning af maven.
- opkastning
- Feber
- Vedvarende eller høj volumen afføring blødning.

AAS-INFORMATION - ASPIRIN

Acetylsalicylsyre, forkortet som AAS, er et lægemiddel af salicylatgruppen, der har været på markedet siden 1899 under varemærket Aspirin® fra det tyske selskab Bayer. AAS tilhører også gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), det samme som det berømte diclofenac, ibuprofen, nimesulid og ketoprofen. Imidlertid

(medicin)

HVORDAN GIVER BABY CÓLICAS

Forekomsten af ​​kolik i de første måneder af livet er en meget almindelig situation, der påvirker omkring 1 ud af 2 babyer under 4 måneder. I modsætning til voksne bruges udtrykket kolik hos spædbørn mere bredt til at beskrive langvarig grædning uden nogen konkret årsag. Når vi siger, at en baby har kramper, betyder det ikke nødvendigvis, at han har mavesmerter, men en hyppig og ofte tidskrævende græd og / eller irritabilitet. I denne artikel

(medicin)