AKUTE HIV-INFEKTION - Akut Retrovirus Syndrom

Akut hiv-infektion, også kaldet akut retrovirus syndrom, er en influenzalignende tilstand, der forekommer 2-4 uger efter at patienten er blevet smittet med hiv.

Ikke alle patienter, der er nyligt inficerede med HIV, udgør en akut fase, og mange af dem, der præsenterer det, gør det på en uspecifik måde, med symptomer svarende til de forskellige respiratoriske vira, der er almindelige for mennesker.

I denne artikel vil vi behandle følgende punkter om akut retrovirus syndrom:

• Hvad er.
• Hvorfor opstår det.
• Overførsel af hiv i den akutte fase.
• Mest almindelige symptomer.
• Hvordan diagnosen er lavet.
• Behandlingsmuligheder.

Før vi går videre med teksten, se denne korte video om de første symptomer på hiv-infektion (ved at klikke på billedet nedenfor, vil videoen blive uploadet i et nyt vindue).

Hvad er akut hiv infektion

Siden midten af ​​1980'erne har vi vidst, at patienter, der nyligt er inficeret med HIV-viruset, kan udvikle et billede, der ligner et influenza eller mononukleose efter den første kontakt med virussen.

Akut hiv-infektion er et helt andet billede af aids. Denne akutte infektion opstår normalt mellem to til fire uger efter infektionen og skyldes den hurtige multiplikation af viruset i vores krop.

Selv om AIDS er et immunbristsyndrom, skyldes resultatet af års ødelæggelse af immunsystemet af HIV-viruset, at akut retrovirus syndrom skyldes den hurtige multiplikation af HIV i de første få dage af infektionen.

Det antages, at de fleste HIV-inficerede individer vil opleve en eller anden form for akut infektion i de første par uger, men fordi mange har tilsyneladende fælles influenzalignende åndedrætsbetingelser, kan dette akutte retrovirale syndrom være mere eller mindre ubemærket.

Generelt kan den nyligt diagnosticerede hiv patient huske et infektiøst syndrom, der har fundet sted 2 eller 3 uger efter en risikoadfærd. Mange rapporterer endda at have søgt lægehjælp til at hjælpe med symptomer.

Når patienten ikke er opmærksom på at have haft en risikoadfærd, ser han sædvanligvis kun symptomerne på den akutte fase som en stærkere influenza.

Hvordan akut retrovirus syndrom opstår

HIV-viruset er det forårsagende middel til den alvorlige sygdom kaldet Acquired Immunodeficiency Syndrome, bedre kendt som AIDS eller AIDS.

Aids er en sygdom, der opstår som følge af ødelæggelsen af ​​en relevant del af vores immunsystem af virussen, især forsvarscellerne kaldet t-cd4 + lymfocytter. Da denne proces forekommer langsomt og gradvist, vises symptomerne på AIDS kun efter nogle års forurening af hiv.

HIV-viruset har ikke evnen til at formere sig alene. For at overleve i en organisme, invaderer HIV T-CD4 + lymfocytter, ændrer deres normale funktion, og efter at have injiceret deres genetiske materiale forårsager disse celler at blive HIV-producerende "zombier".

Med tiden dør disse "zombie lymfocytter", hvilket får deres samlede CD4 + celletælling til at falde. Den HIV-inficerede patient bliver modtagelig for en række infektioner, fordi de fleste af deres CD4 + -celler enten er blevet ødelagt eller ubrugelige, kun tjener som virusfabrik.

Når HIV kommer i kontakt med vores krop for første gang, finder den et medium rig på T-CD4 + lymfocytter og fattige i specifikke antistoffer mod sig selv. Som et resultat heraf smelter HIV hurtigt i de første uger af infektion, hvilket forårsager stor ødelæggelse af T-CD4 + lymfocytter. I den akutte faseperiode har patienten en høj virusbelastning i blodbanen og et lavt T-CD4 + lymfocyttal.

Over tid kan immunsystemet imidlertid modvirke af specifikke antistoffer mod HIV og andre immunceller, såsom cytotoksiske T-CD8 + lymfocytter. Som følge heraf stiger viral load plummets og T-CD4 + lymfocytter igen. På dette tidspunkt oplever patienten ikke længere symptomerne på akut hiv-infektion.

Generelt tager billedet af akut hiv-infektion 7 til 14 dage at forsvinde. Patienter, der har størst vanskeligheder med at kontrollere denne første virale multiplikation, som viser symptomer i mere end 14 dage, er dem, der vil udvikle aids tidligere, normalt inden for de første 3 år efter infektionen.

Overførsel af hiv i den akutte fase

Risikoen for, at en inficeret person, der overfører HIV-viruset til en partner, er direkte proportional med den virale belastning i blodet. For mænd øges mængden af ​​virus i sæden, da mængden af ​​virus i blodet stiger.

Da scenen for akut hiv-infektion er en periode med høj viral belastning, er den inficerede patient meget smitsom på dette tidspunkt. Generelt forekommer topinfektiviteten mellem den 5. og 6. dag med symptomer på akut retrovirus syndrom.

Hos patienter, der ikke har symptomer på akut infektion, er infektionspidsen normalt omkring den 20. dag efter deres forurening.

Symptomer på akut hiv-infektion

Undersøgelser viser, at ca. 90% af patienterne, der nyligt er smittet med HIV, vil have en form for virusinfektion. Da symptomerne er meget uspecifikke, er det i nogle tilfælde vanskeligt at vide om, hvad patienten havde, faktisk var en akut hiv-infektion eller blot en hvilken som helst fælles viral infektion.

Symptomer opstår normalt mellem 2. og 4. uge efter infektionen, men det kan tage op til et par måneder at blive vist.

De mest almindelige tegn og symptomer på akut retrovirus syndrom er feber (mellem 38ºC og 40ºC), træthed, muskelsmerter, udslæt, forstørrede lymfeknuder, ondt i halsen og diarré.

Tabellen nedenfor viser resultaterne af et videnskabeligt papir fra 2008, der spores omkring 380 patienter med akut hiv-infektion.

Den akutte fase udslæt af hiv påvirker sædvanligvis hovedsagelig det øverste bagagerum og ansigtet. Medlemmer, herunder palmer og såler, kan også blive påvirket. Skaderne er normalt flere, rødlige, små (ca. 1 cm i diameter) og ovale. Nogle af dem kan have en vis lettelse. Kløe er usædvanligt. Udslæt ses normalt på 2. eller 3. dag af symptomer og varer i ca. 5 dage.

Pharyngitis kan være præcis som en viral faryngitis med intens smerte og rødme. Normalt er der ingen pus i tonsillerne, men det er ikke en regel.

De håndgribelige lymfeknuder er normalt smertefrie og opstår hyppigere i nakken. Andre steder er imidlertid også mulige, såsom ryggen af ​​nakke, underarm og lysken. Generelt forekommer lymfeknuderne senere, kun i de sidste dage af symptomer.

Andre tegn og symptomer, som også kan være til stede, er anæmi, vægttab (op til 5 kg), appetitløshed, kvalme og opkastning.

To tegn, der ikke er meget almindelige, men som, hvis de også forekommer, taler meget for akut retrovirus syndrom, er smertefulde orale sår (kan også forekomme i kønsorganer eller anus) og oral candidiasis.

I de fleste tilfælde varer symptomerne i 7 til 10 dage og forsvinder spontant. Efter den akutte fase går patienten ind i den latente fase af sygdommen, en periode uden symptomer, der kan vare i flere år.

Patienter, der præsenterer symptomer på akut fase i mere end 14 dage eller har en meget aggressiv tilstand med flere af de ovenfor beskrevne symptomer, har normalt en værre prognose med større risiko for at have en kort latent fase og udvikler sig tidligt for aids.

Diagnose af akut retrovirus syndrom

De seneste hiv-tests, såsom den 4. generation ELISA, er allerede i stand til at opdage viruset i sin akutte fase. Viraltællinger kan også udføres, og har normalt høje værdier (større end 100.000 kopier / ml). T-CD4 + lymfocyttællingen viser normalt lave værdier i den akutte fase. I det fælles hemogram kan der forekomme anæmi, og værdierne af lymfocytter og leukocytter er normalt lave.

Behandling af akut hiv-infektion

Indtil for nylig blev behandling med den antiretrovirale cocktail kun udbydet til patienter, der havde kliniske og laboratoriemæssige kriterier for hiv-immunodefekt. Den seneste tilgang indikerer imidlertid behandling for ALLE hiv-patienter, som ønsker at blive behandlet uanset sygdomsstadiet og immunstatus.

Patienter med akut hiv-infektion, der initierer antiretroviral cocktailbehandling, har en mindre risiko for partikelkontaminering og længere symptomfrie perioder, hvilket reducerer chancen for progression til aids.

10 symptomer på alzheimers sygdom

Alzheimers sygdom er en progressiv og uhelbredelig neurodegenerativ sygdom, det vil sige en sygdom, der forårsager progressiv og irreversibel ødelæggelse af neuronerne. Alzheimers påvirker normalt mennesker over 65 år, som er den mest almindelige årsag til demens hos ældre. Fordi det er en langsom sygdom med tidlige tegn og symptomer, der let kan forveksles med den naturlige aldringsproces, tager mange patienter år for at få deres Alzheimer diagnosticeret. Selv om

(medicin)

BLEEDING OF THE NOSE - Årsager og behandling

Nasal blødning, kaldet i epistaxis medicin, er en meget almindelig situation, der når mere end 60% af befolkningen på et tidspunkt i livet. Selvom skræmmer, forårsager blødning fra næsen sjældent relevante komplikationer. I de fleste tilfælde kan blodtab let kontrolleres hjemme uden medicinsk hjælp. I denne

(medicin)