Furosemid - hvad det er for, hvordan man tager og bivirkninger

Furosemid, også kendt under handelsnavnet Lasix, er et lægemiddel med kraftig diuretisk virkning, som i vid udstrækning anvendes til behandling af sygdomme, der forårsager væskeretention og ødem, såsom hjertesvigt, cirrose, nefrotisk syndrom, nyresvigt osv.

Furosemid kan indgives oralt via 40 mg tabletter eller intravenøst ​​via en injicerbar opløsning. Sidstnævnte rute bruges normalt kun intrahospitalalt, når patienten skal tabe væsker på en intens og relativt hurtig måde.

I denne artikel vil vi behandle følgende punkter om furosemid:

- Handlingsmekanisme.
- Indikationer.
- Mest kendte kommercielle navne.
- hvordan man drikker
- Bivirkninger.
- Kontraindikationer.
- Narkotikainteraktioner.
- Almindelige tvivl.

Advarsel: Denne tekst er ikke beregnet til at være en komplet indlægsseddel til Lasix. Vores mål er at være mindre teknisk end en etiket og mere nyttigt for patienter, der søger objektiv information og på sprog, der er tilgængelig for legalbefolkningen.

I denne artikel vil vi kun tale om furosemid. Hvis du leder efter oplysninger om diuretika generelt, få adgang til følgende link: HVOR DIURETIKKER ARBEJD.

Furosemid handelsnavne

Furosemid er et lægemiddel, der har været på markedet i flere årtier og er let at finde som en generisk medicin.

Blandt de kommercielle navne er den mest berømte Lasix, produceret af laboratoriet Sanofi-Aventis, som er referencemedicin for stoffet furosemid.

Ud over Lasix kan furosemid også findes med følgende handelsnavne:

• Diflumid.
• Diretif Tm.
• Diurit.
• Diuremida.
• Fluxil.
• Furomida.
• Furosantisa.
• Furosecord.
• Furosem.
• Furosetron.
• Furozix.
• Neosemid.

Furosemid markedsføres i apoteker som 40 mg tabletter.

Hvordan Furosemide virker

Furosemid har ligesom de fleste diuretika den grundlæggende virkning for at øge udskillelsen af ​​natriumchlorid (salt) af nyrerne.

Da vi ikke kan urinere rent salt, skal nyren fortynde dette natriumchlorid for at eliminere uabsorberet natriumchlorid. Resultatet er derfor en stigning i mængden af ​​vand, der er tabt gennem urinen.

Således forekommer den diuretiske virkning af Lasix ikke direkte, men som et svar på forøget udskillelse af natriumchlorid. Ved høje doser stimulerer furosemid udskillelsen af ​​op til 25% af alt filtreret natrium i nyrerne.

Afskaffelsen af ​​natriumchlorid er meget gavnlig hos patienter med ødem, fordi der i de fleste tilfælde sker væskeretention i kroppen på grund af et fald i udskillelsen af ​​natrium ved nyrerne. Derfor virker furosemid på en måde, der er i strid med de sygdomme, der normalt forårsager hævelse.

Ud over natrium stimulerer furosemid også udskillelsen af ​​andre elektrolytter, såsom kalium, calcium og magnesium. I nogle tilfælde kan denne virkning være gavnlig som hos en patient med hyperkalæmi (overskud af kalium i blodet); i andre kan det dog have en uønsket effekt som hos patienter, som udvikler hypokalæmi (kaliummangel i blodet).

indikationer

Furosemid er indiceret til behandling af forskellige tilstande, hvoraf de fleste er relateret til ødemtilstand, væskeretention eller hydroleleolitiske ændringer, såsom når der er overskydende elektrolyt i blodet.

Eksempler på sygdomme og tilstande, der kan behandles med furosemid, omfatter:

• Hjertesvigt (læs: hjertefejl - årsager, symptomer og behandling).
• Cirrose med ascites (læs: ASCITE - symptomer, årsager og behandling).
• Nefrotisk syndrom (læs: NEUROTISK SYNDROME - Årsager, symptomer og behandling).
• Kronisk nyreinsufficiens (læs: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY - Symptomer, årsager og behandling).
• Akut lungødem (læs: Akut PULMONÆR EDEMA - symptomer, årsager og behandling).
• Hypertension * (læs: ARTERIAL HYPERTENSION - symptomer, årsager og behandling).
• Hyperkalæmi (overskud af kalium i blodet).
• Hypercalcæmi (overskud af calcium i blodet).
• Hypermagnesæmi (overskud af magnesium i blodet).

* Diuretika er en af ​​de vigtigste klasser, der anvendes til behandling af hypertension. Furosemid er imidlertid ikke det bedste medlem af denne klasse til dette formål, fordi dets handlingstid er kort. Hos hypertensive patienter er den bedste diuretiske mulighed i thiazidklassen, såsom hydrochlorthiazid eller chlorthalidon.

Kun hos patienter med hypertensive kriser (læs: HYPERTENSIV CRISIS - Sådan sænkes højt blodtryk) eller med avanceret kronisk nyresvigt (glomerulær filtreringshastighed under 30 ml / min) er Lasix en god mulighed for at kontrollere hypertension.

Hvordan man tager furosemid

Hos patienter med normal eller nær normal nyrefunktion er den daglige dosis furosemid normalt mellem 20 mg og 80 mg, som kan opdeles i 1 eller 2 doser om dagen. Hos patienter med kronisk nyresvigt kan den anbefalede dosis være så høj som 200 mg dagligt.

Den indledende dosis er sædvanligvis 40 mg en gang dagligt, med progressiv stigning i overensstemmelse med patientens kliniske respons.

Målet med furosemidbehandling er at finde en dosis, der er effektiv til behandling af ødemet, uden at patienten bliver dehydreret, har nogen bivirkninger eller forværrer nyrefunktionen.

Disse ovennævnte doser er ikke de maksimale doser, men de der normalt er nødvendige for at nå maksimal effekt af medicinen. Der er imidlertid mere alvorlige situationer, der kræver stadig større doser diuretika til at kontrollere overskydende væske i kroppen. I tilfælde af alvorligt og resistent ødem bør furosemid indgives intravenøst, og dosis kan nå op til 80 til 160 mg pr. Time.

Da behandlingstid med furosemid kun er 6 timer, bør dette være intervallet mellem tabletter, når patienten opdeler behandlingen i 2 doser om dagen. For eksempel, hvis den første dosis af dagen er kl 9:00, skal den anden dosis være kl. 15:00.

Furosemid bør fortrinsvis gives på tom mave.

Bivirkninger

De mest relevante bivirkninger af furosemid kan opdeles i tre grupper: Bivirkninger forårsaget af øget diurese, allergiske reaktioner på formelskomponenter og ototoksicitet (øreskade).

1- Bivirkninger på grund af øget diurese

Lasix virker ved at øge renal eliminering af vand og salte. De fleste bivirkninger opstår, når denne effekt viser sig at være mere intens end ønsket.

Blandt de bivirkninger, der skyldes overdreven vandtab, kan vi nævne:

• Dehydrering.
• Arteriel hypotension.
• Svimmelhed.
• Svaghed.
• Kramper.
• Forværring af nyrefunktionen.
• Øget urinsyre (dehydrering stimulerer den nyreabsorption af urinsyre).
• Metabolisk alkalose.

Blandt virkningerne som følge af overdreven fjernelse af elektrolytter kan vi nævne:

• Hyponatremi (lavt natrium i blodet).
• Hypokalæmi (lavt kalium i blodet).
• Hypomagnesæmi (lavt magnesium i blodet).
• Hypokalcæmi (lavt calciumindhold i blodet).

2- Bivirkninger på grund af overfølsomhedsreaktioner

Furosemid er et sulfonamid. Derfor kan enhver patient med en sulfaallergi, som dem, der er allergiske over for antibiotikumet Bactrim (sulfamethoxazol-trimethoprim), også have allergiske reaktioner over for Lasix.

Sulfa kan forårsage billeder af urticaria, angioødem eller interstitial nefritis.

3-ototoksicitet

Ototoksicitet (øreskade), som kan føre til forbigående eller permanent døvhed, er et problem, der opstår, når furosemid gives i meget høje doser, normalt intravenøst.

Lavdoser af furosemid kan også forårsage ototoksicitet, hvis de indgives sammen med aminoglycosidklasse antibiotika, såsom gentamicin.

4 - Andre negative virkninger

Furosemid er også forbundet med en lille stigning i blodglucose, cholesterol og triglycerid niveauer.

kontraindikationer

Furosemid bør ikke gives til patienter med lavt indhold af kalium, natrium, calcium eller magnesium i blodet.

Patienter, der er hypotensive eller med tegn på dehydrering, bør heller ikke få diuretika.

Hos patienter med akut nyresvigt og anuria (fravær af urin) eller hos patienter med cirrose og tegn på hepatisk encefalopati kan administration af Lasix forværre tilstanden.

Furosemid kan anvendes til gravide kvinder med tegn på hjertesvigt, men deres anvendelse bør kun angives, hvis de forventede fordele opvejer risiciene.

Kvinder, der ammer, bør undgå furosemid, fordi det kan reducere mælkeproduktionen.

Drug Interactions

De vigtigste lægemiddelinteraktioner af furosemid forekommer med følgende lægemidler:

• Allopurinol - øger risikoen for bivirkninger af allopurinol.
• Antiinflammatoriske midler - øget risiko for nyreskade og nedsat virkning af furosemid.
• Antibiotika i aminoglycosidklassen - øget risiko for ototoksicitet.
• Aspirin - reducerer virkningen af ​​furosemid.
• Cyclosporin - øget risiko for hyperuricæmi og gigt.
• Cisplatin - øget risiko for nyreskade.
• Ioderede kontrastmidler til radiologiske prøver - øger risikoen for nyreskade.
• Litium - øget risiko for lithium toksicitet.
• Methotrexat - reducerer virkningen af ​​furosemid og øger risikoen for bivirkninger fra methotrexat.
• Risperidon - øget risiko for bivirkninger af risperidon.
• Sucralfat - reducerer virkningen af ​​furosemid.

Lasix forstyrrer ikke virkningen af ​​hormonelle præventionsmidler.

Fortynder furosemid?

I modsætning til flere internetkilder, der bruger lidt videnskabelig stringens, forårsager furosemid ikke vægttab.

Det er vigtigt at understrege, at tabe sig og tabe sig er forskellige situationer. Hvis patienten er hævet, kan furosemid forårsage vægttab, men dette skyldes vandtab, aldrig ved at reducere kropsfedt.

Mange vægttabsformler, der sælges på markedet, har furosemid i deres sammensætning som en måde at bedrage patienten på. Brug af diuretikum får patienten til at tabe op til 1 eller 2 pund i den første uge, hvilket fører til det fejlagtige indtryk af, at medicinen forårsager vægttab, når det faktisk kun forårsager dehydrering.

Er furosemid brugt til behandling af væskeretention?

Det afhænger af, hvad du overvejer væskeretention. Nogle sygdomme, såsom hjertesvigt, nyresvigt eller nefrotisk syndrom, kan faktisk få patienten til at beholde mere vand. I disse tilfælde er furosemid indikeret.

Begrebet væskeretention anvendes imidlertid meget subjektivt, såsom i de præ-menstruationsperioder, hos patienter, der har åreknuder eller efter starten af ​​antikonceptionspillen. I sådanne tilfælde bør furosemid ikke anvendes, da det i det lange løb kan skabe afhængighed og forværre ødemet.

Hvis patienten mener, at han har væskeretention, men ikke har nogen diagnosticeret sygdom, der berettiger tilstanden, er den bedste måde at gøre det på, ved at drastisk reducere saltindtaget i kosten (læs: EXCESSIVE SALT FARMS).

Jeg har lidt vandladning, kan jeg tage furosemid?

Hvis du ikke har nogen nyresygdom, styres din urinproduktion af mængden af ​​kropsvand. Hvis du urinerer lidt, er du dehydreret. I dette tilfælde kan furosemid forværre situationen og føre til nyreskade.

Friske mennesker, der urinerer dårligt, bør øge deres væskeindtag og ikke tage diuretika.

GINECOMASTIA - Mandlig Bryst

Udtrykket gynekomasti, fra det græske "kvindelige bryst", henviser til den godartede, midlertidige eller permanente forøgelse af den mandlige bryst som følge af udviklingen af ​​brystkirtlen. Både kvindebrystet og det mandlige bryst er dannet af brystkirtlen og fedtvæv (fedt). Men hos mænd er der ingen hormonal stimulation for væksten af ​​brystkirtlen, som forekommer hos kvinder under ungdomsårene. På denne måde

(medicin)

SYMPTOMER AF PSYCHOSIS

Betegnelsen psykose kommer fra græsk, hvilket betyder unormal mental tilstand (psy = sind, ose = unormal tilstand). Psykose er meget almindelig og påvirker op til 5% af befolkningen på et eller andet tidspunkt i livet. Det kan forekomme i flere situationer: - Schizofreni (læs: SCHIZOPHRENIA | Symptomer og årsager). - B

(medicin)