SPOROTRICOSE - Årsager, symptomer og behandling
Sporotrichosis er en mykosis af huden forårsaget af svampe af slægten Sporothrix, med Sporothrix schenckii og Sporothrix brasiliensis er den mest almindelige.
I de fleste tilfælde påvirker sporotrichose kun hud-, subkutant vævs- og lymfeknudekæde omkring den indledende læsion, men hos patienter med en vis grad af immunosuppression kan svampen også invadere indre organer som led og centralnervesystemet.
Sporothrix svamp er normalt til stede i jord, forfaldne træ, hø og forskellige typer af grøntsager. Dyr kan også være kilden til mikroorganismen, især katte.
I denne artikel vil vi forklare, hvad der er sporotrichosis, hvordan det overføres, hvad dets symptomer er og behandlingsmulighederne.
Hvad er sporotrichose
Sporotrichosis er en infektion forårsaget af svampe af slægten Sporothrix . De mest almindelige arter af Sporothrix er Sporothrix schenckii, som er til stede over hele verden og er hovedårsagen til sporotrichosis.
Imidlertid findes der i visse regioner andre arter af Sporothrix, som det er tilfældet i Brasilien, hvor arten Sporothrix brasiliensis er den mest almindelige årsag til sporotrichosis og er normalt relateret til infektion af katte.
I Mexico og flere andre lande i Latinamerika kan sporotrichosis også være forårsaget af Sporothrix mexicana udover arten Sporothrix schenckii .
Overførsel af sporotrichose
Sporothrix er en svamp der overlever i form af sporer i naturen, især i jord, skov, hø og planter.
Sporotrichose opstår, når svampens sporer trænger ind i vores krop gennem sår, såsom ridser, barbs eller huller forårsaget af rygsøjler. Direkte hudkontakt med hø, moser og forme kan også være en kilde til transmission, hvis patienten har små sprækker.
Nogle professionelle aktiviteter er mere tilbøjelige til at udvikle sporotrichosis, såsom landskabspleje, havearbejde, landbrug, skovbrug og høemballage.
I mange tilfælde er stedet for svampesokning ikke klart, men patienten husker ofte at have eksponering for jord, træ eller planter.
Transmission af Sporothrix gennem indånding af sporer til stede i jorden er også mulig, men denne vej er usædvanlig og forårsager normalt lungeinfektion frem for hudlæsioner.
Dyrlæger har også større risiko, da sporotrichose også kan opføre sig som en zoonose, det vil sige en sygdom, der overføres direkte fra dyr til mennesker.
De fleste tilfælde af overførsel af dyr er blevet forbundet med inficerede katte.
I Rio de Janeiro har der været et udbrud af sporotrichosis siden 1998 samt over 2000 registrerede tilfælde af sporotrichosis forårsaget af domestic katte. Infektioner gennem hunde er også blevet beskrevet, selvom de er sjældnere og mildere.
I de fleste tilfælde overført af katte er bitter og ridser kilden til transmission. Generelt forekommer det forurenede dyr at have lidt hudlæsion, især på ansigt eller hoved.
Symptomer på sporotrichose
De mest almindelige former for præsentation er den såkaldte kutane og lymfocutane sporotrichose, som som navne selv antyder, er infektioner, der kun involverer hud eller lymfeknuder og hud.
Det første symptom på sporotrichose er sædvanligvis en rødlig smerteløs papule (knudepunkt) på stedet, hvor svampen blev podet, hvilket forekommer mellem 1 og 12 uger efter forurening. Denne skade kan være meget som en insektbid. De mest berørte steder er hænder, arme, fødder og ben.
Da dagene går forbi, har klumpen tendens til at blive større og i nogle tilfælde kan det blive til et sår. Hvis den ikke behandles uafhængigt, kan kutan sporotrichose vare i årevis.
Hos 60% af patienterne udvikler patienten sig til lymfokutan sporotrichose. Yderligere knuder, som regel hårde og lilla, kan opstå i nærheden af den oprindelige læsion og spredes gennem armene eller benene langs lymfekredsløbet og danner en "ledning" eller "rosenkrans" læsion.
Disse knuder er normalt smertefri, vedholdende og forårsager ikke systemiske symptomer som feber, vægttab eller utilpashed.
De fleste Sporothrix infektioner involverer kun hud og lymfesystem. Svampen kan dog spredes til andre dele af kroppen, herunder knogler, led og centralnervesystemet. Dissemineret sporotrichose er sjælden og forekommer normalt kun hos mennesker med svækkede immunsystemer.
En anden usædvanlig form er pulmonal sporotrichose, som er en sygdom med et klinisk billede svarende til lungebetændelse, med hoste, åndenød og feber, og som opstår efter indånding af Sporothrix sporer .
Diagnose af sporotrichose
Sagerne af kutan eller lymfobutan sporotrichose er relativt lette at diagnosticere, da læsionerne er typiske, og patienten har sædvanligvis en eksponering for jord, planter eller katte.
For at være sikker på diagnosen bruges der normalt en biopsi af hudlæsionerne.
Behandling af sporotrichose
Itraconazol er det antifungale valg til behandling af lymfobutan og kutan sporotrichose.
Den sædvanlige dosis er 100-200 mg / dag oralt, og behandlingen skal fortsættes i to til fire uger efter hærdning af alle læsioner, hvilket normalt resulterer i en behandling, der varer tre til seks måneder.
Succesraten for itraconazolbehandling i observationsstudier er 90 til 100%. Terbinafin og fluconazol er de muligheder, der kan anvendes i de sjældne tilfælde af behandlingssvigt med itraconazol.
Pulmonal og joint sporotrichosis kan behandles med itraconazol 200 mg to gange dagligt i mindst et år.
I alvorlige tilfælde af sporotrichose er intravenøs amphotericin B normalt den første behandlingsmulighed.
Forebyggelse af sporotrichose
Professionelle, der beskæftiger sig med farlige materialer, bør arbejde i bukser og lange ærmer samt handsker ved håndtering af jord, træ eller planter, især dem med rygsøjler eller moser.
Folk, der ejer husdyr, bør tage det så hurtigt som muligt til dyrlægen, når de mærker løve af hud, især på poter, ansigt og hoved.
Der er endnu ingen sporotrichosevaccine.
Postpartum Depression - Årsager, Symptomer og Behandling
Fødslen af et barn er normalt portrætteret som et øjeblik med stor glæde for familien, især for moderen. Hvad mange mennesker ikke ved, er imidlertid, at mellem 40 og 80% af mødre kan udvikle humørsvingninger kort efter fødslen, som ofte omfatter episoder med græd, angst, frygt for ikke at være en god mor, melankoli og vanskeligheder at sove. Disse humørs
Diabetes mellitus er navnet på en gruppe stofskifteforstyrrelser, der resulterer i forhøjede niveauer af blodglukose. Populært kendt som højt blodsukker er der flere typer og flere årsager til diabetes. Alle typer har imidlertid ofte lignende komplikationer som øget risiko for nyreskader, øjne og blodkar. Diabe
