ENDOMETRIOS - symptomer, årsager og behandling

Endometriose er en sygdom, der er kendetegnet ved eksistensen af ​​livmodervæv i andre kroppens områder end livmoderen, sædvanligvis i bækkenet, æggestokkene eller tarmene. Endometriose er en godartet tilstand (ikke kræft), som dog kan være meget svækkende, da den ofte er forbundet med kronisk smerte og infertilitet.

I denne tekst vil vi forklare, hvad der er endometriose, hvad er dens symptomer, hvordan diagnosen er lavet og hvad er behandlingsmulighederne.

Hvis du søger information om adenomyose, læs: ADENOMIOSE UTERINA - symptomer og behandling.

Hvad er endometriose?

Endometrium er en tynd membran, der dækker det ydre lag af livmoderen. Under menstruationscyklussen undergår endometrium transformationer induceret af hormonelle variationer, vokser og bliver et væv rig på blodkar. Endometrium vokser for at kunne modtage og fodre embryoet i tilfælde af graviditet. Når cyklusen slutter og ægget ikke er blevet befrugtet, kollapser denne tykke endometrialvæg og udstødes fra livmoderen. Denne proces er menstruation. For flere detaljer om menstruationscyklussen, læs: MENSTRUKSKYLLE | FERTILT PERIODE.

Endometriose er en sygdom præget af udseendet af stykker af endometrisk væv uden for livmoderens indre væg. Endometriose kan påvirke blæren, tarmene, appendixet, vagina, ureter og sjældent organer fjernt fra bækkenet som lungerne og centralnervesystemet. Endometriumvæv kan også forekomme i kirurgiske ar i maven og bækkenet.

De mest almindelige steder, hvor endometriose opstår, er i faldende rækkefølge:

- æggestokke
- Regioner rundt om livmoderen, herunder Douglas sacs og livmoderledbånd.
- Yderdel af livmoderen.
- Horns.
- Endelige områder af tarmen.

Endometriose kan påvirke et andet sted på samme tid og kan eksistere sammen i 3 eller 4 forskellige organer.

Dette endometrium i atypiske steder reagerer på hormonelle stimuli i menstruationscyklussen ligesom det endometrium inde i livmoderen, hvilket betyder at det gennemgår proliferation og derefter bløder, hvilket forårsager kortvarig irritation og langsigtet fibrose af omgivende væv. Denne funktion er ansvarlig for de vigtigste symptomer på endometriose, der vil blive diskuteret senere.

Årsagerne til endometriose er endnu ikke fuldt ud forstået. Det anslås, at op til 10% af kvinderne har sygdommen. Ca. 80% af kronisk brystsmerter hos kvinder skyldes endometriose. Den mest berørte aldersgruppe er 25 til 35 år.

Symptomer på endometriose

Afhængigt af hvor endometriose opstår, kan patienten fremlægge et klinisk billede, der spænder fra ingen symptomer til konstant og uafbrudt smerte.

Imidlertid er det mest almindelige symptom på endometriose smerten forbundet med menstruationsperioden, fordi det ydre endometriumvævstykke som allerede nævnt såvel som det normale endometrium i livmoderen bløder i slutningen af ​​menstruationscyklussen. Endometriose er en almindelig årsag til sekundær dysmenoré (læs: MENSTRUELLE KOLLEGE Symptomer og behandling for at forstå dysmenoré).

Hvis endometriose er placeret i blæren, kan der være blod i urinen; hvis det er i tarmene, kan der være blod i afføringen. Tilstedeværelsen af ​​endometriose i bukhulen eller bækkenet forårsager blødning i disse hulrum, hvilket forårsager intens inflammation og smerte.

Endometriose er også meget forbundet med infertilitet, da æggestokkene er en af ​​de mest udbredte steder, der forårsager kronisk betændelse, ardannelse og adhæsioner i æggestokkene og æggelederne. Endometriose, der påvirker ydersiden af ​​livmoderen, kan også føre til deformiteter i livmoderen og bjerget, hvilket gør det gynækologiske apparat uegnet til graviditet.

Andre almindelige symptomer på endometriose omfatter dyspareunia (smerte under samleje), overskydende blod under menstruation, diarré, forstoppelse og kronisk træthed.

Endometriose er ikke en type kræft, men når det påvirker æggestokkene, synes det at øge risikoen for kræft i æggestokkene. Interessant nok synes brugen af ​​p-piller at reducere denne risiko.

Diagnose af endometriose

I mange kvinder er det kliniske billede af cyklisk bækkenpine ret suggestiv, men utilstrækkelig til at etablere diagnosen.

Ultralyd billeddannelse kan hjælpe med at udelukke andre årsager til symptomerne, såsom tumorer, men også sjældent lukke diagnosen endometriose.

For at være sikker på diagnosen er det nødvendigt at se direkte ind i bækkenet / maven, hvilket kun er muligt gennem laparoskopi, en kirurgisk procedure. Under laparoskopi er det muligt at se efter implantaterne og biopsien dem efter behov.

Behandling af endometriose

Behandling begynder normalt med smertestillende lægemidler. De mest almindeligt anvendte er antiinflammatoriske lægemidler (læs: ANTI-INFLAMMATORIUM | AKTION OG BIVIRKNINGER). Disse retsmidler er kun symptomatiske og virker ikke direkte på sygdommen.

Brug af orale præventionsmidler hjælper med at kontrollere hormoncyklusen, reducerer blødningen og følgelig smerte.

GnRH er et hormon, der forårsager en midlertidig overgangsalderen, forhindrer frigivelsen af ​​østrogener og stopper menstruation. Behandlingen reducerer smerten hos 80% af patienterne og hjælper med at reducere endometriosens størrelse. Dette lægemiddel kan bruges i op til 12 måneder.

Kirurgi for endometriose

Kirurgi er indiceret i tilfælde af alvorlig smerte, større blødning, infertilitet eller manglende reaktion på klinisk behandling. Kirurgi sigter mod fjernelse af endometriske væv og fibroser / adhæsioner, der allerede eksisterer. I øjeblikket er den mest almindeligt anvendte operation laparoskopi.

I mange alvorlige tilfælde med multiple endometrioseimplantater kan fjernelse af livmoder og / eller æggestokke være påkrævet.

PANKREATIT - Årsager, symptomer og behandling

Pankreatitis er betegnelsen, der bruges til at beskrive betændelse i bugspytkirtlen. Når betændelsen i bugspytkirtlen opstår pludselig, er det akut vi står overfor akut pankreatitis. Når betændelse er tilbagevendende og der er tegn på vedvarende skade på bugspytkirtlen, kalder vi det kronisk pankreatitis. I denne

(medicin)

MYELODISPLASICA SYNDROME - Myelodysplasi (MDS)

Myelodysplastisk syndrom, også kaldet myelodysplasi eller MDS, er en gruppe af blodproblemer, der er karakteriseret ved manglende evne til knoglemarvstamceller til at vokse til modne, funktionelle blodceller. Myelodysplasi er en sygdom, der overvejende er hos ældre, og præsenterer klinisk med anæmi og et fald i antallet af hvide blodlegemer og blodplader. En

(medicin)