PAIN - Årsager, symptomer og behandling

PAIN - Årsager, symptomer og behandling

Sår hals er et af de mest almindelige symptomer på medicinsk praksis, der er hyppige hos både voksne og børn. Betændelsen i halsen skyldes normalt et billede af faryngitis og / eller tonsillitis, dvs. betændelse i svælg eller amygdala.

Der er flere årsager til ondt i halsen, med mere end halvdelen af ​​tilfældene af viral oprindelse, som normalt skyldes influenza, kulde eller mononukleose.

I denne artikel vil vi tale om pharyngitis af infektiøs oprindelse (viral og bakteriel) og ikke-smitsom, der behandler dens symptomer, komplikationer og behandling.

Hvis du leder efter specifikke oplysninger om bakteriefaryngitis (strep hals), skal du besøge følgende artikel: Streptokoksfaryngitis - Symptomer, Diagnose og Behandling.

Hvad er pharyngitis og tonsillitis?

Pharyngitis er navnet på inflammation i svælget; Tonsillitis er betændelsen i tonsiller. Begge er de vigtigste symptomer på ondt i halsen. Da de er anatomisk tætte, er det meget almindeligt at svælget og tonsillerne samtidig antændes, et billede kaldet pharyngotonsillitis.

Selvom betændt sammen, har nogle mennesker overvejende tonsillitis, mens andre har faryngitis. I hele teksten vil jeg skifte ordene pharyngitis og tonsillitis, men hvad der tæller til, tjener også den anden.

Pharyngotonsillitis kan skyldes bakterielle eller virale infektioner. De fleste tilfælde er af viral oprindelse. Flere typer af virus kan føre til faryngitis og / eller tonsillitis. Influenza er et almindeligt eksempel på en ondt i halsen af ​​viral oprindelse (læs: Forskelle mellem INFLUENZA OG COOL).

Viral faryngitis er en godartet proces, der løser spontant, i modsætning til bakteriel pharyngitis eller tonsillitis, hvilket kan føre til komplikationer som abscesser og reumatisk feber. Et ondt i halsen forårsaget af bakterier bør fortrinsvis behandles med antibiotika (forklar hvorfor).

Både bakteriel og viral faryngitis kan videreføres til andre. Generelt er ondt i halsen forårsaget af vira meget smitsom, mens bakterier kun overføres til personer med tæt og langvarig kontakt, som f.eks. Nære slægtninge eller venner.

Årsager til ondt i halsen

Selv om denne artikel fokuserer på pharyngitis af viral og bakteriel oprindelse, er det værd at citere hurtigt hovedårsagerne til ondt i halsen, da ikke alle er smittede.

A. Sår hals af ikke-infektiøs oprindelse - ca. 30% af tilfældene:

  • Allergier.
  • Gastroøsofageal tilbagesvaling.
  • Irritation i halsen forårsaget af cigaretrøg eller alkohol.
  • Sår hals på grund af tørhed i slimhinden hos mennesker, der sover med åben mund.
  • Kold og lav luftfugtighed.
  • Overdreven brug af stemme.
  • Tumorer i strubehovedet eller orofarynx (sjælden årsag til ondt i halsen).

B. Sår hals af viral oprindelse - ca. 50% af tilfældene:

  • Influenza (forårsaget af influenzavirus).
  • (Forårsaget af viruserne Rhinovirus, Adenovirus, Respiratorisk Syncytialvirus, Coronavirus og Parainfluenza).
  • Mononukleose (forårsaget af Epstein Barr virusviruset).
  • Herpangina (forårsaget af Coxsackievirus-viruset).
  • Herpes (forårsaget af herpes simplex virus).
  • Akut infektion med hiv-virus.

C. Sår hals af bakteriel oprindelse - omkring 20% ​​af tilfældene

  • Gruppe A streptokokker (mest almindelige bakterieårsag).
  • Streptococcus gruppe C.
  • Streptococcus gruppe G.

Hvordan skelne en halsbetændelse af viral, bakteriel eller ikke-infektiøs oprindelse?

Når patienten præsenterer med betændt hals, skal to punkter vurderes: egenskaberne af betændelsen og eksistensen eller ikke forbundet symptomer.

Faryngitis af ikke-infektiøs oprindelse er ofte let at skelne, fordi det ikke forårsager pus i halsen eller mandlerne og normalt ikke ledsages af andre symptomer såsom feber, appetitløshed osv. Den eneste undtagelse er ondt i halsen af ​​allergisk oprindelse, som er forbundet med andre allergiske symptomer såsom conjunctivitis, rhinitis og nysen.

Pharyngotonsillitis af infektiøs oprindelse (viral eller bakteriel) forårsager ofte feber, tab af appetit, tab af appetit, apati, kropssmerter og andre typiske symptomer på en infektion.

Den mest korrekte måde at skelne viral pharyngitis på fra bakteriel pharyngitis er ved at samle materiale fra halsen med vatpind eller vatpind, en bomuldspindel ved spidsen, der bruges til at samle materiale fra det betændte område til yderligere laboratorieevaluering. Analysen af ​​det materiale, der opsamles af vatpinden, kan identificere det infektiøse middel, det være sig en bakterie eller en virus.

På trods af swabens hjælp er der et praktisk problem: Identifikation af det smitsomme middel tager mindst 48-72 timer. Derfor vælger lægerne ofte at starte behandling baseret på kliniske resultater. Der er endnu hurtigere laboratorietests til identifikation af bakterier, men det er ikke altid nemt at indsamle og sende materialet til analyse.

En anden test, der kan gøres for at bestemme, hvorvidt patienten havde nylig kontakt med Streptococcus- bakterierne , ofte forårsager ondt i halsen, er doseringen af ​​anti-streptolysin O-antistoffet, også kendt som ASLO.

ASLO-værdierne begynder at stige omkring en til to uger efter indtræden af ​​pharyngitis / tonsillitis og når sin maksimale værdi omkring den femte uge. Doseringen af ​​ASLO i de første infektionsdage er kun nyttig, hvis den skal sammenlignes med en ny doseringsuge senere. Hvis patienten i starten af ​​sygdommen havde lavt ASLO niveau og uger senere, er det meget højt, vi kan sige, at der var en infektion af Streptococcus- bakterierne .

Derfor afsluttes undersøgelsen engang mere, hvis patienten havde eller ikke havde en Streptococcus pharyngitis, da resultatet kun bliver positivt flere dage efter, at pharyngitis har helet.

Da vi ikke altid har supplerende tests, der hjælper os med at identificere den kim, der forårsager ondt i halsen, er det vigtigt at kunne skelne i det mindste en viral faryngitis fra en bakteriefaryngitis.

Generelle symptomer på pharyngitis og tonsillitis

Symptomerne på tonsillitis / pharyngitis er generelt:

  • Ondt i halsen.
  • Smerter at sluge.
  • Feber.
  • Smerter gennem kroppen.
  • Hovedpine.
  • Knæfald.

Alle ovennævnte symptomer er almindelige i både virale og bakterielle infektioner. Andre elementer er derfor nødvendige for at skelne fra hinanden.

Tegn og symptomer på viral pharyngitis

Viral pharyngitis ledsager normalt andre tegn på luftvejsinfektion, såsom hoste, nysen, nasal forstoppelse, conjunctivitis, hæshed, utilstrækkelighed eller smerter i kroppen. Det er ikke almindeligt, at viral faryngitis kun angriber halsen. Patienten har normalt et billede med flere symptomer, hvilket tyder på influenza eller kulde. Et andet tip er, at i viral faryngitis, selvom halsen bliver meget betændt, er det ikke almindeligt at have pus.

Nogle patienter med allergi kan ende med at have et billede svarende til viral faryngitis, med rhinosinusitis, nysen, hovedpine og generel utilpashed. Halsen kan blive betændt, men patienten har ikke feber i disse tilfælde.

Tegn og symptomer på bakteriel pharyngitis

Imidlertid forårsager tonsillitis forårsaget af bakterier, ud over at ikke præsentere typiske virale symptomer, såsom nysen og næsestop, normalt knivspidser i mandlerne og udvidelsen af ​​lymfeknuderne (ganglier) i nakken. Bakteriefaryngitis kan også forårsage ødem i uvula og hæmoragiske pletter på ganen (flere røde pletter, kaldet petechiae, i mundtaket). Feberne af bakterieinfektionen er normalt højere end i virussen, men det er ikke en regel, da der er tilfælde af influenza med høj feber.

Tilstedeværelsen af ​​pus og forstørrede lymfeknuder i nakkeområdet taler stærkt til fordel for bakteriefaryngitis. Imidlertid kan nogle virusinfektioner, såsom infektiøs mononukleose, også forekomme med disse fund.

Mononukleose er forårsaget af Epstein-Barr-virus og præsenterer normalt feber, purulent tonsillitis og forstørrede lymfeknuder i den bakre hals (i modsætning til bakteriel tonsillitis, som har forstørrede lymfeknuder i den forreste hals).

Komplikationer af bakteriel tonsillitis

Viral pharyngotonsillitis forbedrer normalt spontant efter et par dage, hvilket ikke forårsager store problemer. På den anden side kan bakteriel pharyngotonsillitis forårsage forskellige komplikationer, hvis de ikke behandles ordentligt med antibiotika. Disse omfatter:

  • Reumatisk feber, der primært forekommer hos unge og børn.
  • Scarlet feber, som er en sygdom forårsaget af Streptococcus bakterier .
  • Poststreptokokglomerulonefritis, som er en nyreskade forårsaget af de samme Streptococcus- bakterier. Normalt med hypertension, forekomst af blod i urinen og akut nyresvigt.
  • Der er en type psoriasis, kaldet guttate psoriasis, som er relateret til pharyngitis af Streptococcus . De er hudlæsioner, der opstår, når der er en halsinfektion, der forsvinder, efter at den er helbredt.

Under undersøgelsen af ​​disse komplikationer er doseringen af ​​ASLO meget nyttig, fordi det i tvivlsomme tilfælde kan medvirke til at vise, at patienten har haft en bakteriel infektion med Streptococcus i de sidste 2-3 måneder.

Tonsillitis Behandling - Sår i halsen

For at undgå komplikationer af bakteriel tonsillitis beskrevet ovenfor, bør behandling altid ske med antibiotika. I de fleste tilfælde er der allerede i 48 timer en stor forbedring af symptomerne. Forskning halsen kim med vatpind bør gøres, når det er muligt.

Behandling med antibiotika afledt af penicillin, såsom amoxicillin (eller amoxicillin + clavulansyre), skal udføres i 10 dage. Hos patienter, der er allergiske over for penicillin, er en mulighed azithromycin i 5 dage. I de patienter med svær pharyngeal ødem, som ikke kan sluge piller, eller dem, der ikke ønsker at tage medicin i flere dage, er en mulighed den intramuskulære injektion af benzathin, det berømte benzetacil penicillin, givet i en enkelt dosis.

Hvis symptomerne på bakteriel faryngitis er meget stærke, kan der i afventning af virkningen af ​​antibiotika anvendes antiinflammatoriske midler til at lindre betændelse i halsen. Men pas på, antiinflammatorierne er kun symptomatiske, de behandler ikke bakterieinfektionen.

Viral pharyngitis varer normalt kun fire eller fem dage og helbreder sig selv. Det er ikke nødvendigt, og det er heller ikke angivet, brugen af ​​antibiotika. Hvis symptomerne er meget ubehagelige, kan man bruge antiinflammatoriske midler i to eller tre dage. Til hvile er resten og god hydrering tilstrækkelig.

Naturlige behandlinger for ondt i halsen:

  • Skat : Der er et par studier, der tyder på, at honning faktisk kan være til gavn for lindring af ondt i halsen, især i mildere forhold.
  • Propolis : Det har en lille anti-inflammatorisk virkning. Det virker meget mindre end nogen almindelig antiinflammatorisk.
  • Papain : Ud over at ikke forbedre, i store mængder kan det forværre betændelsen.
  • Der er ingen undersøgelser, der viser effekten af ​​homøopati eller fytoterapi ved behandling af faryngitis. Tiden for sygdom og forekomsten af ​​komplikationer er lig med placebo.

For dem, der ønsker symptomatisk lindring uden at tage mange retsmidler, er det bedst at udføre flere daglige gurgling med varmt vand og en knivspids salt.

For yderligere oplysninger om symptomatisk behandling af ondt i halsen, kan du besøge følgende link: REMEDIER FOR HUDSØJ.

Fjernelse af mandler

Tonsillektomi (tonsillektomi) er en mulighed for børn, der har mere end seks episoder af streptokoksfaryngitis om året. Hos voksne, da forekomsten af ​​komplikationer er meget lavere, er indikationen for tonsillektomi mere kontroversiel, da der er en mulighed for, at der ikke er nogen forbedring, hvilket kun forårsager, at patienten holder op med at have kriser af tonsillitis og har udbrud af pharyngitis, som til sidst giver det samme.

Tonsillektomi kan også gøres i tilfælde af meget store mandler, som forstyrrer vejrtrækningen og forårsager snorken om natten, uhåndterlig dårlig ånde eller når der er en abscess i tonsillerne.

Casey Tonsillitis

Hos patienter med tilbagevendende halsinfektioner kan krypter (små huller) danne sig i tonsillerne. Disse akkumulerer caesum (eller caseum), et hvidt eller gulligt, pus-lignende stof, som faktisk er cellulære rester af gamle inflammatoriske processer.

Caesarean kan forårsage dårlig ånde hos mennesker med tonsillitis / kronisk faryngitis.

Mest almindelige spørgsmål om pharyngitis

1. Hvad er det bedste middel til halspine?

Det afhænger. Hvis vi taler om symptomer, er antiinflammatorerne ret effektive. Men disse forbedrer kun betændelse ved ikke at handle direkte på årsagen. Hvis spørgsmålet refererer til helbredelse, er der ikke noget enkelt svar. Sår hals kan have flere forskellige årsager, som hver især har en specifik behandling. Hvis det er af bakteriel oprindelse, skal antibiotika bruges.

2. Hvad er hovedårsagerne til ondt i halsen?

Bakterielle infektioner, primært af streptokocker gruppen; virale infektioner såsom mononukleose, influenza (influenzavirus), HIV og enterovirus; irritationer af slimhinden i svælg i ikke-infektiøs oprindelse, autoimmune sygdomme som f.eks. Kawasaki's sygdom eller Behçet's syndrom.

3. Skal alle ondt i halsen behandles med antibiotika?

Nej, kun de der er forårsaget af bakterier.

4. Er pharyngitis og tonsillitis det samme?

Nej. Pharyngitis er inflammation i svælg Tonsillitis af tonsiller Da begge er anatomisk tætte og modtagelige for de samme inflammatoriske årsager, er det almindeligt at antænde sammen i en ramme kaldet pharyngotonsillitis. Behandlingen er også den samme, men pharyngitis og tonsillitis er ikke lige det samme.

5. Behandler ikke en faryngitis ordentligt, forventer det at forbedre sig selv eller kan behandle det kun med hjemmemedicin forårsage komplikation?

Ja, især hvis det er en bakteriel infektion. Bakteriefaryngitis skal altid behandles med antibiotika. Når det kommer til sygdomme, undgå den nemme måde, som er selvmedicinering og brug af hjemmemedicin uden videnskabeligt bevis.

6. Hvad er de mest almindelige komplikationer ved ubehandlet bakteriefaryngitis / tonsillitis?

Scarlet feber, gigtfeber, poststreptokok glomerulonefritis og halsabces.

7. Hvorfor tager nogle mennesker Benzetacil injektion til halsinfektioner?

For at forhindre gigtfeber. Denne behandling anbefales især til børn, da den består af en enkelt dosis antibiotika.

8. Kan Benzetacil erstattes med orale antibiotika?

Ja, dog kan oral behandling tage op til 10 dage afhængigt af antibiotika. Da klinisk forbedring normalt kommer inden for 72 timer, giver mange patienter op med behandling inden udgangen, hvilket favoriserer forekomsten af ​​resistente bakterier og risikerer at udvikle revmatisk feber. Benzetacil fremstilles i en enkelt dosis og forbliver i kroppen i flere dage, hvilket sikrer fuldstændig behandling.

9. Hvis jeg fjerner tonsillerne, vil jeg være fri for ondt i halsen for evigt?

Ikke nødvendigvis. Mange mennesker, der opererer tonsillerne, har ikke længere tonsillitis og har udbrud af pharyngitis. Infektionen ændrer kun sted. I øjeblikket er fjernelsen af ​​tonsiller kun indikeret hos børn og alligevel i udvalgte tilfælde.

Hjælper honning med propolis helbredsbetændelse?

Den klassiske populære opskrift giver ikke stærk videnskabelig support. Nogle undersøgelser tyder på effektiviteten af ​​honning i mildere tilfælde og af viral oprindelse, men det er svært at sige, om det er virkelig effektivt eller bare en placebo.

11. Kan jeg drikke isvæsker eller spise is kan forværre min halssmerte?

Nej, men nogle mennesker får symptomatisk lindring fra varme fødevarer. Nogle patienter tolererer ikke frosne fødevarer under kriser, men det er individuel.

12. Er det normalt for lymfekirtler at dukke op i nakken under en pharyngitis / tonsillitis krise?

Ja, helt normalt og forventet.

13. Er ondt i ondt i halsen?

Ja, især virale. I tilfælde af bakteriel tonsillitis foreslår vi at undgå kontakt i op til 24 timer efter starten af ​​antibiotikabehandling, i hvilket tidsrum risikoen for transmission falder betydeligt.

14. Hvordan reduceres risikoen for overførsel af ondt i halsen?

Hyppig håndvask er den bedste måde at forhindre overførsel af virus og bakterier på. Undgå tæt kontakt med syge mennesker, især i de tidlige dage.

15. Er det nødvendigt at udføre en supplerende undersøgelse inden lukning af diagnose af bakteriefaryngitis og indledning af antibiotikabehandling?

Nej, diagnosen er klinisk og kræver ikke andre tests. Disse kan bestilles i særlige tilfælde, såsom ved gentagen tonsillitis. Men lægen kan starte behandlingen uden yderligere undersøgelse.


HVAD ER TRIGLYCERIDER?

HVAD ER TRIGLYCERIDER?

Triglycerider, også kaldet triglycerider eller triglycerider, er de vigtigste fedtstoffer i vores krop og udgør de fleste fedtstoffer af vegetabilsk og animalsk oprindelse. De triglycerider, der findes i vores krop, kan erhverves gennem fodring eller produceret af vores egen organisme gennem leveren.

(medicin)

15 FORSIGTIGHEDER AF VAGINAL COCEIRA

15 FORSIGTIGHEDER AF VAGINAL COCEIRA

introduktion Vaginal kløe, også kaldet vulvar kløe, er en ret almindelig klage, der kan forekomme hos kvinder i alle aldre, uanset om de er seksuelt aktive eller ej. Selvom vulvarpruritus er et klassisk symptom på vaginale infektioner, især vaginal candidiasis, er der flere andre tilstande, der kan forekomme med kløe i det kvindelige kønsorgan, herunder allergier og reaktioner på irriterende kemikalier. indeks

(medicin)