URINAR PAIN - Hovedårsager

Smerter ved urinering (eller brænding ved urinering) er et af de mest almindelige symptomer i klinisk praksis, der får navnet på dysuri i det medicinske miljø. De fleste mennesker relaterer smerten til at urinere kun med en urinvejsinfektion, men flere andre urin- eller gynækologiske problemer kan forårsage denne type symptom.

I denne tekst vil vi forsøge at forklare hvilke sygdomme der bør tænkes, når en patient har klager som smerter ved urinering, brænding ved urinering, blærepine eller brænding i urinkanalen.

Artiklen vil behandle følgende punkter om smerte at urinere:

• Hvad er dysuri.
• Hvad er dens årsager.
• Symptomer forbundet med dysuri.
• Hvordan diagnosticere årsagerne til dysuri.
• Hvad er behandlingen.

Hvad er dysuri

Dysuri omfatter en dato for lignende symptomer, som normalt indikerer betændelse i noget område i det geniturinære område. Nogle af følgende symptomer kan betragtes som dysuri, hvis det forekommer på tidspunktet for vandladningen:

• Smerte.
• Brændende.
• Brændende.
• Jag.
• Ubehag.
• Smerter i blæren.
• Smerter i urinrøret (kanalen fører til urin).
• Følelse af vægt.

De fleste episoder af dysuri forekommer på grund af betændelse eller infektion i urinrøret og / eller blæren. Imidlertid kan betændelse i prostata, testis, epididymis, vagina og livmoder også forekomme med dysuri som et af dets symptomer.

Det er meget vigtigt at kende årsagerne til dysuri og at korrelere dem med resten af ​​det kliniske billede for ikke at falde i fælden for at føle, at al smerte ved urinering er en urininfektion.

Før du fortsætter med artiklen, skal du også se videoen på symptomer på urinvejsinfektion produceret af MD-teamet. (Klik på billedet, vil videoen blive indlæst i et andet vindue).

Årsager til smerte ved urinering

Lad os begynde forklaringerne med hovedårsagerne til dysuri, og prøv derefter at vise, hvordan man skelner fra hinanden:

Sygdomme, der forårsager smerte ved urinering:

Urinvejsinfektion:

a. Blærebetændelse.
b. Pyelonefritis.

Urehritis (betændelse i urinrøret):

a. Chlamydia.
b. Gonoré.
c. Genital herpes.

Vulvovaginitis (betændelse i vagina og vulva)

a. Trichomonas vaginalis.
b. Candida albicans.

Sygdomme i prostata:

a. Prostatitis.
b. Godartet hyperplasi af prostata.
c. Prostatacancer.

Andre årsager til dysuri:

a. Epididymitis (inflammation af epididymis).
b. Bladder tumor.
c. Atrofisk vaginitis.
d. Interstitiel cystitis.
e. Irritation af urinrøret med stoffer som sæbe, blødgøringsmidler, parfume eller medicin.
f. Trauma i bækkenområdet.
g. Meget koncentreret urin.
h. Renal calculus.

Som det kan ses, er smerter ved urinering et symptom, der forekommer i mere end et dusin forskellige sygdomme, og derfor er en medicinsk evaluering nødvendig for at etablere en korrekt diagnose.

Almindelige symptomer forbundet med smerte under urinering

Fordi smerte ved urinering er et meget almindeligt symptom, bruger lægen sædvanligvis medicinsk historie og symptomer forbundet med dysuri ved undersøgelsen af ​​tilstanden. For eksempel angiver smerte ved urinering hos unge kvinder normalt blærebetændelse. Hos unge mænd er dysuri mere tilbøjelige til at skyldes prostatitis eller urethritis. Hos gamle mænd skal prostata sygdomme altid overvejes, og hos kvinder med udledning er urethrit og vulvovaginitis de bedste spil.

Vi vil kort vise, hvilke typer information der hjælper med at diagnosticere dysuri.

1. Cystitis er en sandsynlig diagnose, når patienten klager over dysuri og også har et eller flere af følgende egenskaber:

• Ung kvinde
• Øget urinfrekvens.
• Følelse af ufuldstændig tømning af blæren.
• Blod i urinen.
• Symptomer der startede 24-48 timer efter samleje.

2. Pyelonefrit er en sandsynlig diagnose, når patienten klager over dysuri mere:

• Høj feber
• Sved og kuldegysninger.
• Opkastning.
• Asteni.
• Intense lændesmerter.
• Blod i urinen.

3. Gonorré eller chlamydia urethritis er en sandsynlig diagnose, når patienten klager over dysuri plus:

• Purulent urethral udledning.
• Nylige historie om sex uden kondom.

4. Prostatitis er en sandsynlig diagnose, når patienten klager over dysuri og også har et eller flere af følgende egenskaber:

• Mandlige køn
• Vanskeligheder ved at urinere.
• Feber.

5. Atrofisk vaginitis er en sandsynlig diagnose, når patienten klager over dysuri og også har et eller flere af følgende egenskaber:

• Kvinde efter overgangsalderen.
• Tør vagina.
• Smerter under samleje.

6. Vulvovaginitis er en sandsynlig diagnose, når patienten klager over dysuri og også har et eller flere af følgende egenskaber:

• Kvinde køn.
• Vaginal udledning.
• Rødme i skeden
• Smerter under samleje.

7. Renal calculus er en sandsynlig diagnose, når patienten klager over dysuri og også har et eller flere af følgende egenskaber:

• Smerter, der starter i ryggen og falder ned mod lysken og kønsorganerne.
• Smerter, der forsvinder efter at stenen er udvist i urinen (må ikke straks gå væk, hvis stenen beskadiger urinrøret under passagen).
• Blod i urinen.

8. Udvidelse af prostata, enten godartet hyperplasi eller tumor, er en sandsynlig diagnose, når patienten klager over dysuri og også har et eller flere af følgende egenskaber:

• Mand over 50 år.
• En svag urinstrøm.
• Sværhedsvanskeligheder.
• Har brug for at stå op om natten flere gange for at urinere.
• Blod i urinen.

9. Blærevulst er en sandsynlig diagnose, når patienten klager over dysuri og også udviser en eller flere af følgende egenskaber:

• Alder over 55 år.
• Vægttab.
• Blod i urinen.
• Historie om rygning.

Diagnose af dysuri

Det er vigtigt at vide, at dysuri er et symptom og ikke en sygdom. Smerten til at urinere er konsekvensen og ikke årsagen. Diagnosen og behandlingen skal sigte mod sygdom, der forårsager smerte ved urinering. Generelt er de mest anvendte tests i undersøgelsen:

• Enkel urinalyse (EAS eller Urin type I).
• Urin kultur.
• Analyse af urethral udledning.
• Analyse af vaginal udledning.
• Ultrasonografi af prostata, blære og nyrer.
• Blodtryk af PSA.

Afgørelsen om, hvorvidt man skal anmode om hver af de ovennævnte eksamener, afhænger af de sandsynlige differentialdiagnoser, der er etableret efter den indledende medicinske evaluering.

I unge kvinder udløses blærebetændelse som hovedårsagen til smerte ved urinering, og det er undertiden unødvendigt at anmode om yderligere test for at foretage diagnosen. Det er ikke forkert for lægen at ordinere antibiotika til urinvejsinfektion efter en simpel klinisk vurdering.

Men hvis cystitis hos unge kvinder er den mest sandsynlige diagnose i tilfælde af dysuri, gælder det samme ikke for unge mænd. I denne gruppe er cystitis usædvanlig, og urethrit og prostatitis skal altid huskes som en differentialdiagnose, når der er brændende klager, når de urinerer.

Behandling af brænding ved urinering

Behandlingen af ​​dysuri afhænger naturligvis af årsagen. Infektioner behandles med antibiotika, prostata sygdomme bør evalueres af en urolog, atrofisk vaginitis forbedres med vaginal østrogen mv. Der er ikke noget enkelt middel, der behandler alle årsagerne til dysuri samtidig. Derfor er det ikke muligt at have en passende behandling, hvis der ikke er nogen ordentlig undersøgelse.

En meget almindelig fejl er at behandle kun smerte ved urinering med smertestillende midler, såsom Pyridium® (fenazopyridin), hvilket efterlader den sande årsag til dysuri. Patienten tager medicinen, føler sig midlertidig lindring fra smerten, men helbreder ikke. Smerten vender tilbage, så snart virkningen af ​​lægemidlet er overstået (i nogle tilfælde forsvinder smerten ikke engang fuldstændigt). Denne adfærd ud over at forsinke helbredelsen af ​​tilstanden kan medføre komplikationer ved at tillade sygdommen at forårsage dysuri at udvikle sig.

Symptomer på toxoplasmose

Toxoplasmose er en infektion forårsaget af en parasit, den protozoa Toxoplasma gondii . Personer med intakt immunsystem udvikler generelt ikke symptomer på toxoplasmose. Parasitten kan dog fortsætte i hele værtslivet, og der er risiko for reaktivering af infektionen på et senere tidspunkt, hvis individet bliver immunsupprimeret, selvom infektionen har været asymptomatisk eller kun mildt symptomatisk i starten. De f

(medicin)

VIROSE - symptomer, årsager og behandling

Virose er et dårligt specifikt udtryk, hvilket betyder virus sygdom eller infektion forårsaget af en virus. Hvis vi fortolker ordet virose verbatim, står vi overfor en gigantisk gruppe af sygdomme, der omfatter hundreder af forskellige virusinfektioner, fra de enkleste, såsom forkølelse og hudvorter, til de mest alvorlige, såsom aids, rabies, hepatitis og ebola. Selv

(medicin)