COCAINE OG CRACK - Effekter og komplikationer
Kokain, hvis kemiske navn er benzoylmethylcygonin eller benzoesyreester, er et alkaloidstof (alkalisk karakter), ekstraheret fra bladene af Erythroxylum coca, en fælles busk i bjergene i de Andesregioner i Sydamerika. Syd. De tre lande, der producerer mest kokain i verden, er i faldende rækkefølge Colombia, Peru og Bolivia.
Hvad er kokain?
Coca blade er blevet brugt af de oprindelige folk i disse regioner i over 2000 år. Handlingen med at tygge kokainblade forårsager hverken virkningerne eller sundhedsproblemerne ved kokainforbruget, da koncentrationen af benzoylmethylecgonin i bladene er mindre end 1%. Gennem tygning eller gennem bladte er absorptionen af kokainalkaloid meget lav.
I løbet af en stor del af kolonitiden var dyrkning og handel med coca-blade ikke kun tilladt, men blev officielt beskattet af Spanien, som gav fordel af aktiviteten.
Kokain, et lægemiddel, vi alle ved, opnås ved at isolere benzoylmethylcygonin fra bladet, en fakta, der først blev nået i 1860, da stoffet begyndte at få verdensomspændende popularitet.
For at få en ide om populariteten af stoffet, Coca-Cola, lanceret i 1886, præsenterede kokain i sin formel indtil 1903; de engelske romaner om detektiv Sherlock Holmes, skrevet i slutningen af det nittende århundrede, præsenterede rapporter om intravenøs brug af kokain af karakteren; Det var også muligt at finde kokain i forskellige produkter, fra vin til medicin. Dens anvendelse blev legaliseret indtil 1914, da stoffet blev kontrolleret medicinsk anvendelse i USA.
Selvom forbudt er i øjeblikket 14 millioner mennesker over hele verden kokainbrugere. Et ulovligt marked, der flytter milliarder af dollars årligt. Et pund kokain sælger for $ 90.000 i USA.
Ca. en tredjedel af akutpleje på grund af ulovlig narkotikabrug skyldes kokainbrug. I USA alene behandles omkring 450.000 patienter hvert år for komplikationer relateret til dette lægemiddel.
Indgivelsesvej og typer af kokain
Kokain administreres hovedsageligt af 4 veje: oral, intranasal, intravenøs eller indånding via rygning.
Kokain er et hurtigt absorberet stof, når det kommer i kontakt med slimhinde, det er nasalt, mundtligt, gastrointestinalt og endog rektalt. Når der er røget, absorberes lægemidlet i lungens alveoler, der hurtigt falder ind i blodbanen.
Kokain udøver en stor vasokonstriktionsvirkning, når den kommer i kontakt med slimhinderne, hvilket reducerer blodstrømmen i disse områder. På denne måde er absorptionen af lægemidlet i blodbanen langsommere og længerevarende. Intravenøse og inhalationsruter (gennem røgen) er ikke afhængige af slimhinden for at nå blodcirkulationen, idet de således er ruterne med hurtigere virkning.
Kokain - intravenøs
Aktionsbegyndelse: mindre end 1 minut
Aktionshøjde: 1-5 minutter
Effektvarighedstid: 30-60 minutter
Kokain - indånding (rygning)
Aktionsbegyndelse: mindre end 1 minut
Aktionshøjde: 1-5 minutter
Effektvarighedstid: 30-60 minutter
Kokain - nasal rute
Start af handling: 1-5 minutter
Aktionshøjde: 20-30 minutter
Varighedstid for effekten: 1-2 timer
Kokain - oral
Start af action: 30-60 minutter
Aktionshøjde: 60-90 minutter
Varighedstid for effekten: ukendt
Kokain-Crack
Sprækker produceres normalt ved at blande kokain med vand og bagepulver. Denne blanding koges og danner en sten. Crack kan kun bruges til rygning, da det er ringe opløseligt at opløses i den intravenøse rute.
Crack brug supplanted injicering kokain, fordi det havde lignende virkninger og ikke krævede en sprøjte eller punktering af en vene. Det er meget nemmere at forbruge revne.
Effekter af kokain
En gang i blodbanen springer kokainen gennem kroppen og udøver virkninger på flere organer. Inden for sekunder rammer kokain hjernen og forårsager de behagelige effekter, som brugeren ønsker. Blandt dem er eufori, øget sociabilitet, årvågenhed, følelse af energi og selvtillid; reduktion af træthed, behov for søvn og appetit. Den behagelige fornemmelse er så intens, at den beskrives som hele kroppen orgasme.
Umiddelbart efter at virkningerne starter brugeren ud over de psykogene virkninger også et forhøjet blodtryk, accelereret hjerterytme, dilaterede elever og øget kropstemperatur.
Effekten af eufori og fornøjelse sker via kokains virkning ved at hæmme deaktivering af neurotransmittere relateret til fornøjelse, holde dem i stor mængde og aktive i centralnervesystemet i længere perioder. Så snart effekten er afsluttet, er nervesystemet udarmet af excitatoriske neurotransmittere, som er ansvarlig for depression og manglende humør.
Da brugen bliver gentagen og doserne bliver større, er der uønskede virkninger af lægemidlet, der omfatter aggression, panikanfald, paranoia, hallucinationer, søvnløshed og mangel på appetit.
Komplikationer af kokainbrug
a. Kardiovaskulære komplikationer af kokain
Kokain forårsager øget blodtryk, hjertefrekvens og iltforbrug i hjertet, såvel som at være en vasokonstriktor, nedsættelse af blodtilførslen gennem kranspulsårerne. Disse virkninger forekommer akut efter forbrug og kan udløse arytmier og iskæmi, hvilket fører til smerter i brystet (angina), myokardieinfarkt og endog pludselige dødsfald (se: symptomer på akut myokardial og anginainfarkt). Hovedårsagen til infarkt hos unge er kokainbrug.
Brugen af kokain favoriserer også infarkt, fordi det er forbundet med en større fedtindsats i arterierne. Derfor fører kokainforbruget til hjerteskade, både akut med iskæmi, der forekommer kort tid efter dets forbrug, og langsomt og gradvist ved at stimulere koronarobstruktion.
Hjertesvigt er en anden komplikation af kronisk kokainbrug (læs: hjertefejl | årsager og symptomer)
b. Neurologiske komplikationer af kokain
Ud over de allerede beskrevne neurologiske symptomer kan kokainbrug også forårsage anfald (læs: EPILEPSY | Symptomer, typer og hvordan man handler), rastløshed, intrakraniel blødning og slagtilfælde (læs: CVA) og kronisk hovedpine (læs: HEADACHE - ENXAQUECA, TENSIONAL HEADACHE OG GRAVITY SIGNS).
Fortsat brug af kokain kan føre til neurologiske syndromer med ufrivillige lemmer bevægelser, tremor og stereotype adfærd med gentagelser af bevægelse.
Kronisk brug af kokain er forbundet med højere selvmordsrater.
c. Respiratoriske komplikationer af kokain
Det intranasale forbrug af kokain fører til kronisk rhinitis, bihulebetændelse (læs: SINUSIT | SYNTHESIS OG BEHANDLING), perforering af næseseptumet, orofaryngeale sår og nekrose af næseslimhinden.
Kokain, når den forbruges ved knitring, kan forårsage forbrændinger i de øvre luftveje, foruden lungeskade som astma, pneumothorax (læs: PNEUMOTORRAX, årsager og symptomer), lungeemboli (lungeemboli og behandling) og lungeblødning (læs: TOSSE OG SCAR MED BLOD | Hovedårsager).
Sprække lunge
Spræng lunge er et syndrom, der opstår på grund af blødning i lungalveoli forårsaget af revne røg (for at forstå, hvad alveolerne er, læs: PNEUMONIA | Symptomer og behandling). Patienter til stede med hoste, ofte med blodig sputum, åndenød, feber og undertiden respiratorisk insufficiens, der kræver intubation og mekanisk ventilation.
d. Gastrointestinale komplikationer af kokain
Kokainbrugere har en høj grad af mavesår og perforeringer. Kokain er også en årsag til intestinalt infarkt og iskæmisk colitis. Iskæmi i bugspytkirtlen og milten er også mere almindelig.
e. botulisme
Anvendelsen af nasokokain er blevet beskrevet som en potentiel årsag til botulisme (læs: BOTULISM | Årsager og symptomer).
ABDOMINAL AORTISK ANEURISME - Årsager, symptomer og behandling
Aneurysmen er en dilatation i et segment af en arterie, der stammer fra en skrøbelighed i arteriens væg. At have en aneurisme er altid en risiko, fordi en arterie med en svag og dilateret mur er mere tilbøjelig til at bryde, hvilket forårsager voldsom blødning. Aorta-aneurisme, den største og mest kaliberartede arterie i vores krop, opstår, når en region i dette lange blodkar bliver svagere, udvidende på grund af det enorme tryk, der udøves af blodet inde i arterierne. I denne
Type 2 Diabetes - Årsager og Risikofaktorer
Type 2-diabetes er den mest almindelige form for diabetes mellitus, der påvirker over 350 millioner mennesker over hele verden. Denne form for diabetes udvides, hvilket øger forekomsten i alle lande, primært på grund af dårlig kost og øgede tilfælde af fedme. I de sidste 30 år er antallet af tilfælde af type 2-diabetes steget med mere end 100%. Derfor
