INTERSTISK CYSTIT - Smertefuldt Blære Syndrom

Interstitiel blærebetændelse, også kendt som kronisk blærebetændelse eller smertefuldt blære syndrom, er en tilstand, der hovedsagelig rammer kvinder og er præget af tilbagevendende smerter i blæren, svarende til dem, der ses i billeder af urinvejsinfektion.

I denne artikel vil vi tage fat på følgende punkter om smertefuldt blæresyndrom:

• Hvad er interstitiel cystitis.
• Symptomer på kronisk blærebetændelse.
• Behandling af smertefuldt blære syndrom.

I denne artikel vil vi kun tale om interstitiel cystitis. Hvis du leder efter information om blærebetændelse og urinvejsinfektion, kan du besøge vores tekstfil på dette emne: URINÆR INFEKTIONSFIL.

Hvad er interstitiel cystitis

Smertefulde blære syndrom er en stadig dårligt forstået sygdom, med uforklarlige årsager.

En acceptabel definition for kronisk blærebetændelse er: ubehag (smerter, brænding, tyngde, tryk, ubehag osv.) I blærens område, der varer mindst 6 uger, forbundet med andre symptomer på urinvejsinfektion, men uden faktisk tegn på blæreinfektion.

Faktisk er navnet smertefulde blære syndrom bedre end interstitiel blærebetændelse eller kronisk blærebetændelse, da udtrykket blærebetændelse indikerer inflammation i blæren, en kendsgerning, der ikke findes hos de fleste patienter med denne sygdom.

I kun 10% af tilfældene er det muligt at finde ændringer i blæren, der begrunder smerte. Generelt er de små mavesplader, der bliver synlige, når blæren er meget udbredt. I de resterende 90% af tilfældene er der dog ikke engang blærebiopsi i stand til at finde relevante ændringer i celler. Det antages, at patienter med smertefuldt blæresyndrom har ændringer i blæreernes funktion, hvilket gør dem mere følsomme.

Der er en strøm, der behandler smertefuldt blære syndrom som en variant af andre smertefulde syndrom, såsom irritabelt tarmsyndrom eller fibromyalgi. Faktisk er det almindeligt for en patient at have to eller endog tre af disse sygdomme på samme tid.

Smertefulde blære syndrom påvirker flere kvinder end mænd. Ca. 9 ud af 1000 kvinder har symptomer på kronisk blærebetændelse. Hos mænd er denne sats kun 0, 6 for hver 1000. Næsten alle patienter med interstitiel cystitis er kaukasiske (hvide), og symptomerne vises normalt efter 40 år, selv om der også er tilfælde hos børn.

Symptomer på kronisk blærebetændelse

Det vigtigste symptom på smertefuldt blære syndrom er et ubehag i blære, som normalt er forbundet med at være fuld.

Karakteristika ved dette ubehag varierer mellem individer og i løbet af sygdommens forløb. Nogle patienter klager over smerte, mens andre beskriver følelsen som "et pres" eller "et ubehag." Der er stadig nogle patienter, der rapporterer om blærekramper.

Symptomerne kan variere fra dag til dag, og smertenes intensitet kan beskrives som mild til svær, svækkende smerte.

I mange patienter er kronisk blærebetændelse et invaliderende kronisk smertebillede, der påvirker arbejdets ydeevne og personlige forhold. Smerter, øget urinfrekvens og træthed kan føre til en forringelse af livskvaliteten. Der er patienter, der skal urinere hvert 30. minut.

Blandt de symptomer, der oftest er relateret til smertefuldt blære syndrom er:

Placeringen af ​​ubehag i blæren beskrives generelt som værende over pubis eller i urinledningsområdet, selv om der også observeres ensidige nedre abdominalsmerter eller lændesmerter forbundet med blæren.

Hvad angår udseendet af symptomer, beskriver de fleste patienter en gradvis start, med forværret ubehag, urinhastighed og hyppighed over en periode på måneder. En mindre gruppe patienter beskriver symptomerne som pludselige og alvorlige siden starten. Nogle patienter kan endda nævne den nøjagtige dato, hvor symptomerne begyndte.

Forværringer af symptomer kan opstå efter at have spist visse fødevarer eller drikkevarer under stress, når de sidder i lang tid eller efter bestemte aktiviteter som motion eller sex. Smerten ved kronisk blærebetændelse kan også forværres i anden halvdel af menstruationscyklussen.

I de fleste patienter er det ikke muligt at identificere en begivenhed, som udløser symptombetændelsen. Men i nogle tilfælde opstår kronisk blærebetændelse efter en episode af urinvejsinfektion, en kirurgisk procedure eller traume i coccyx-regionen.

Læs også:

• UROCULTURE EXAM | Indikationer og hvordan man høster
• URINE EKSAMINATION | Leukocytter, nitritter, hæmoglobin ...

Et vigtigt kendetegn ved smertefuldt blære syndrom er det faktum, at urintesten ikke viser tegn på urinvejsinfektion. Den enkle urintest (EAS eller urin type I) er altid normal, og urokulturen er gentagne gange steril (negativ). Til sidst kan patienten præsentere med hæmaturi (blod i urinen), hvilket komplicerer diagnosen på grund af en række andre urinforandringer, der skal kasseres, før man tænker på kronisk blærebetændelse.

Tilstedeværelsen af ​​en positiv urokultur blandt flere negativer gør ikke diagnosen interstitial cystitis ugyldig, da intet forhindrer patienten i smertefuldt blære syndrom fra at have en urininfektion som enhver anden person. Problemet er, at selv behandling og eliminering af bakterierne, hvis patienten selv har kronisk blærebetændelse, vil symptomerne fortsætte.

Fysisk undersøgelse af den mistænkte kroniske blærebetændelse indbefatter normalt en komplet gynækologisk undersøgelse hos kvinder og en rektal undersøgelse hos mænd. Ofte har patienterne følsomhed i maven, hofterne og skinkerne. Kvinder har følsomhed i vagina og omkring blæren og mænd i skrot og penis. Af denne grund kan lægeundersøgelsen være ubehagelig.

Behandling af smertefuldt blære syndrom

Der er ingen simpel behandling for at eliminere tegn og symptomer på interstitiel cystitis. Tilsvarende er der ingen behandling, der virker for alle. Hvad der kan virke for en patient, fungerer muligvis ikke for en anden. Derfor kan patienter med smertefuldt blære syndrom muligvis forsøge forskellige behandlinger eller kombinationer af behandlinger, inden de finder en tilgang, der lindrer deres symptomer.

Et af målene med behandling er at lære patienten at undgå faktorer, der kan forværre tilstanden. At identificere fødevarer, aktiviteter og situationer, der udløser symptomerne, er vigtige for at forbedre livskvaliteten. Cigaretrøgning forværrer normalt symptomerne, så det er vigtigt at stoppe med at ryge.

Smertefulde blære syndrom er ikke en psykologisk lidelse, men symptomer kan forværres af stress, angst, depression eller andre psykologiske faktorer. Desuden er sygdommen i nogle tilfælde så alvorlig, at den kan skabe vanskeligheder i relationer, på arbejde, i skole og i det daglige liv generelt. Psykologisk støtte kan være nyttig til at håndtere disse problemer.

Blandt de stoffer, der kan bruges til at kontrollere symptomer, er analgetika, antiinflammatoriske midler og antidepressiva (normalt amitriptylin).

Der er et lægemiddel, der er specielt udviklet til behandling af interstitiel cystitis, kaldet pentosannatriumpolysulfat, solgt under varemærket Elmiron® eller Cistosan®. Denne medicin er blevet udviklet til at reparere blærenes foring til mennesker med smertefuldt blære syndrom. Undersøgelser har vist, at denne medicin er faktisk effektiv til at reducere symptomerne hos nogle patienter, selvom de sjældent får symptomerne til at forsvinde fuldstændigt. Pentosan natriumpolysulfat skal tages i tre til seks måneder, før der kan identificeres en fordel.

Et andet lægemiddel, der i vid udstrækning anvendes til behandling af kronisk blærebetændelse, er dimethylsulfoxid (DMSO), der indgives direkte i blæren gennem et blærekateter. Forvaltningerne er normalt ugentlige i seks til otte uger. DMSO er ikke effektiv hos alle patienter og kan i nogle tilfælde forårsage midlertidig forværring af smerte. Dette stof er imidlertid blevet brugt i mange år og anses for at være meget sikkert og har ingen langsigtede bivirkninger.

Transkutan elektrisk stimulering (TENS) bruger forsigtige elektriske impulser til at lindre bøjlesmerter og i nogle tilfælde reducere urinfrekvensen. Elektriske ledninger er placeret i nedre ryg eller lige over pubic regionen. Elektriske pulser gives i minutter eller timer, to eller flere gange om dagen, afhængigt af patientens respons.

MYOKARDIAL INFARCTION - Årsager og forebyggelse

Akut myokardieinfarkt, populært kaldet hjerteanfald eller simpelthen infarkt, er en potentielt dødelig tilstand, der opstår på grund af manglende tilstrækkelig iltning af hjertemusklen, hvilket fører til nekrose (vævsdød). Du kan endda vide, hvad et hjerteanfald er, men du ved nok ikke hvorfor det opstår. Hvad er

(medicin)

PARACETAMOL - Hvad det er til, dosering og præsentation

introduktion Acetaminophen, også kendt som acetaminophen, er en smertestillende (smertestillende) og antipyretisk (feberbekæmpende) medicin, der er tilgængelig på markedet i tabletter, sirupper, dråber eller suppositorier. Denne medicin er en af ​​de mest indikerede til behandling af smerter eller feber, fordi det er billigt, sikkert og fordi det har en meget lav bivirkning, forudsat at det selvfølgelig anvendes korrekt og inden for de anbefalede doser. Det kan

(medicin)