10 SYMPTOMER AF APPENDIKTET - Voksne og Børn

Appendicitis, en ekstremt almindelig sygdom, rammer omkring 7% af befolkningen, hvilket gør det til en af ​​de førende medicinske nødsituationer verden over. Betændelse i bilaget forekommer sædvanligvis mellem 10 og 30 år, men kan forekomme i alle aldre, selv om det er sjældent hos børn under 2 år.

Bilaget er et organ med variabel størrelse og placering. Dens nærhed til andre organer i bækkenet og underlivet kan forårsage symptomer på appendicitis at forveksles med andre sygdomme. Abdominalsmerter i appendiks gør normalt en differentiel diagnose med forskellige andre problemer i maven eller bækkenet, herunder diverticulitis, torsion af æggestokken, ektopisk graviditet og endda nyresten.

I denne artikel vil vi udelukkende beskæftige sig med de mulige symptomer på appendicitis hos voksne og børn. Hvis du leder efter mere omfattende information om appendicitis, herunder årsager, diagnostik og behandlingsmetoder, få adgang til følgende link: Appendicitis - Symptomer, Årsager og Behandling.

Hvis du leder efter oplysninger om de typer og hyppigste årsager til mavesmerter, skal du gå til: VIGTIGSTE ÅRSAGER AF ABDOMINAL PAIN.

Tegn og symptomer på appendicitis hos voksne

De 10 mest almindelige tegn og symptomer på appendicitis er som følger:

1. Mavesmerter.
2. Stivning af maven af ​​maven.
3. Jeg bliver syg.
4. Opkastning.
5. Tab af appetit.
6. Feber.
7. diarré
8. Forstoppelse.
9. Abdominal distension.
10. Leukocytose (stigning i antallet af leukocytter i blodtællingen).

Ikke alle de ovenfor nævnte tegn og symptomer er nødvendigvis til stede hos patienter med akut blindtarmbetændelse. Nogle af dem, såsom diarré, forstoppelse eller abdominal distension, forekommer i mindre end halvdelen af ​​tilfældene.

Dernæst vil vi snakke mere om hver af disse 10 symptomer, hvilket viser deres betydning for diagnosen appendicitis. Vi vil først beskrive det kliniske billede af appendicitis hos voksne og derefter hos spædbørn, børn og unge.

ABDOMINAL PAIN

Det mest typiske symptom til stede i næsten 100% af tilfælde af betændelse i appendiks er mavesmerter. Da denne smerte kan være forårsaget af snesevis af forskellige problemer, er det vigtigt at kende typiske egenskaber ved appendicitis smerte for din diagnose.

a) Typisk appendicitis smerte

Bilaget selv er et dårligt innerveret organ. Derfor er hjernen i starten af ​​en appendicitis, når inflammationen kun er begrænset til tillægget, svært ved at genkende det nøjagtige sted af tarmkanalen i nød. Selv om appendiks er placeret i underkvadranten i maven, er smerten fra appendicitis i de første 6 til 8 timer sædvanligvis lokaliseret omkring navlen. Patienten kan ikke nøjagtigt bestemme placeringen, der gør ondt. Når han bliver spørgsmålstegnende, laver han en cirkelbevægelse med sin pegefinger omkring navlen.

I løbet af de første 24 timer begynder hjernen at modtage mere præcise budskaber, da betændelsen forværres og når ikke kun tillægget, men også de omgivende tarmsløjfer og peritoneum (membranen omkring mavetarmkanalen) site, hvilket gør det klart for patienten, at der er noget problem i den nedre højre del af maven.

Dette dårligt anbragte smertemønster omkring navlen, som i løbet af få timer vandrer til den nedre højre kvadrant i maven, bliver begrænset til et veldefineret punkt, er det mest typiske symptom på appendicitis, der forekommer hos mere end 60% af tilfælde. Når en læge svarer en patient med denne type smerte, bør hypotesen om appendicitis prioriteres.

Når peritoneum er påvirket, intensiverer smerten ved inflammation i tillægget, og palpation af underlivet bliver meget smertefuldt. Smerten forværres også, når patienten hoster, forsøger at gå eller gøre en pludselig bevægelse med bagagerummet.

Ved fysisk undersøgelse er der et typisk tegn på akut appendicitis kaldet dekompression smerte eller Blumbergs signal. Dette signal undersøges som følger: Vi trykker højre underunderliv med vores hånd og spørger patienten, hvis han eller hun føler smerte. Generelt er svaret ja. Så fjernede vi pludselig hånden, der pressede maven og observerede patientens adfærd. Når der er appendicitis, med irritation af peritoneum, forårsager denne hurtige fjernelse af hånden kraftig smerte på stedet, meget stærkere end den, der skyldes kompression af underlivet.

Stadig i den fysiske undersøgelse er en anden fælles opfattelse en afstivning af mavemuskulaturen. Når patienten har en intra-abdominal inflammatorisk proces, har det tendens til at være en ufrivillig sammentrækning af musklerne i den region, et tegn, vi kalder "abdominal forsvar". Når man palperer en abdominal patient med blindtarmbetændelse, bemærkes det, at mavemuren til højre er hærdet og ret smertefuldt ..

b) Andre mønstre af appendicitis smerte

Når patienten præsenterer i nødrummet med den typiske appendicitis smerte, har få læger svært ved at etablere diagnosen. Problemet opstår, når patienten præsenterer et atypisk mønster af smerte eller ikke er i stand til tilstrækkeligt at beskrive sine symptomer, som for meget små børn eller ældre med demens. Immunundertrykkede patienter, fordi de ikke udvikler overvældende inflammatoriske processer, kan også have atypiske præsentationer af appendicitis.

I ca. 15% af mennesker er appendixet placeret mere bagud, hvilket gør placeringen af ​​appendicitis smerte anderledes. I stedet for den typiske smerte i den nederste højre kvadrant kan patienten klage over højre rygsmerter, smerte i den øverste højre kvadrant eller smerte over højre flanke.

Der er også de patienter med lavere vedhæng, hvis spids strækker sig til bækkenområdet. I disse tilfælde kan smerten være i lysken til højre, i anus eller i pubic-regionen. Evakuering eller vandladning kan forværre smerten.

c) Appendicitis med smerter i venstre side af maven

Som du måske har bemærket, selv i atypiske tilfælde, er smerten ved betændelse i tillægget normalt begrænset til højre side af maven. Selvom det er sjældent, er det muligt for appendicitispatienten at have smerter på venstre side af abdommen, hvis bilaget er længere end normalt og strækker sig til venstre side af bughulen. Appendicitis bør dog ikke være den første diagnostiske hypotese hos patienter med mavesmerter på venstre side, undtagen i de sjældne tilfælde af situs inversus (en sjælden tilstand, hvor patienter frembyder organer i thorax og mave modsat det forventede).

Kvalme, opkastning og tab af appetit

Kvalme, opkastning og tab af appetit kommer som regel sammen efter begyndelsen af ​​mavesmerter. Denne ulempe opstår normalt i op til 90% af tilfælde af appendicitis.

Som alle ved, kvalme, med eller uden opkastning og tab af appetit er meget uspecifikke symptomer til stede i en bred vifte af medicinske problemer. Men i forbindelse med periumbilisk mavesmerter, der forværres og migrerer til den nederste højre kvadrant inden for 24 timer, øges sandsynligheden for appendicitis stærkt.

Den klassiske triade af appendicitis symptomer er mavesmerter, opkastning og tab af appetit.

FEBER

Feber er sædvanligvis ikke til stede i de første få timer med evolution, især hos børn og ældre. Nogle mennesker kan dog have lav feber, med temperaturer på omkring 37, 5 ° C og 38 ° C.

Generelt forekommer forhøjet feber ikke i bilaget til inflammationstabeller, undtagen i de mest alvorlige situationer, når der er perforering af appendixet og ekstravasering af fækalt materiale fra tarmene ind i maveskavheden, hvilket fremkalder intens inflammatorisk reaktion og alvorlig infektion.

DIARRHEA ELLER VENTURE PRISON

Signifikant diarré er usædvanlig ved appendicitis. Ved tilstedeværelse bør lægen overveje andre diagnoser som en prioritet, selv om muligheden for appendicitis ikke bør udelukkes helt.

Patienter, hvis bilag ligger tættere på bækkenområdet, kan have diarré, hvis inflammation af appendicitis også påvirker endetarmen. Generelt, hvad patienten har, er imidlertid ikke korrekt diarré, men snarere en stigning i tarmens bevægelse uden nødvendigvis at have store tab af flydende afføring.

Som diarré er forstoppelse ikke et typisk symptom på akut blindtarmbetændelse. Selv om de fleste patienter ikke gør det, betyder det ikke, at betændelsen i tillægget kan udelukkes.

leukocytose

Leukocytose - identificeret gennem blodprøver - henviser til stigningen i antallet af leukocytter i blodet, en af ​​de vigtigste celletyper i vores immunsystem. Når der er infektion eller omfattende inflammation, er et af de første trin, der er taget af vores immunsystem, at øge produktionen af ​​leukocytter.

Mere end 80% af patienterne med akut blindtarmbetændelse frembyder leukocytose på blodtællingstesten. Generelt er jo mere intens leukocytose, jo mere omfattende er inflammatorisk proces.

Hvis du vil forstå resultaterne af dit blodtæller bedre, skal du læse: HEMOGRAM - Forstå dine resultater.

Tegn og symptomer på appendicitis hos spædbørn, børn og unge

Det kliniske billede af appendicitis hos unge er det samme som hos voksne. Hos børn under 12 år kan symptomerne være lidt anderledes.

a) Symptomer på appendicitis hos børn mellem 5 og 12 år

Som hos voksne er mavesmerter og opkastning de mest almindelige symptomer på vedhæftede inflammationer hos børn i skolealderen, selv om den karakteristiske migrering af smerte fra periumbilicalområdet til den nedre højre kvadrant ikke forekommer.

Hyppigheden af ​​tegn og symptomer på akut blindtarm i denne aldersgruppe er som følger:

• Smerter i den nedre højre kvadrant i maven - 82%
• Kvalme - 79%
• Tab af appetit - 75%
• Opkastning - 66%
• Feber - 47%
• Diarré-16%

b) Symptomer på appendicitis hos børn mellem 1 og 5 år

Appenditis er usædvanlig hos børn under 5 år. Feber, opkastning, diffus abdominal smerte og stivhed i maven er de overvejende symptomer, selv om irritabilitet, støjende vejrtrækning, vanskeligheder med at gå og klager over smerter i højre hofteområde også kan være til stede.

Den typiske migrering af smerter til den nedre højre kvadrant i maven forekommer i mindre end 50% af tilfældene. Diarré og feber er imidlertid meget mere almindelig end hos voksne. Små børn har ofte lav feber (omkring 37, 8 ° C) og rødder i kinderne.

Hyppigheden af ​​tegn og symptomer på appendicitis i denne aldersgruppe er som følger:

• Abdominalsmerter - 94%
• Feber - 90%
• Opkastning - 83%
• Decompression smerte - 81%
• Tab af appetit - 74%
• Abdominal stivhed - 72%
• Diarré- 46%
• Abdominal distension - 35%

c) Symptomer på appendicitis hos børn under 1 år

Hvis betændelsen i tillæget hos børn under 5 er usædvanlig, er det samme billede hos nyfødte og det første år i livet endnu sjældnere. Dens lave hyppighed af appendicitis i denne aldersgruppe skyldes sandsynligvis den mere koniske og mindre tilbøjelige til obstruktion af appendikset, forskelligt fra organets mere tubulære form hos voksne og ældre børn

Hyppigheden af ​​tegn og symptomer på appendage inflammation i denne aldersgruppe er som følger:

• Abdominal distension - 75%
• Opkastning - 42%
• Tab af appetit - 40%
• Abdominal smerte - 38%
• Feber - 33%
• Abdominal væg inflammation - 24%
• Irritabilitet eller sløvhed - 24%
• Åndedrætsbesvær - 15%
• Abdominal masse - 12%
• Blødning i afføringen - 10%

Selv om sjældne, er neonatal dødelighed fra appendicitis desværre næsten 30%, da tidlig diagnose er meget vanskelig, da den kliniske tilstand normalt er meget atypisk. Abdominal afstand er mere almindelig end abdominal smerte selv, sandsynligvis fordi babyer ikke er i stand til at kommunikere ordentligt.

FODER I FORBINDELSE MED BREASTFEEDING

Amning kvinder har en utrolig evne til at producere modermælk i tilstrækkelig mængde og kvalitet til barnet, selvom de ikke fodrer korrekt. Kvindens krop prioriterer mælkeproduktionen, men der er grænser for hvor kroppen kan kompensere for en utilstrækkelig diæt, enten i kvalitet eller i mængden af ​​kalorier og næringsstoffer. Men det fak

(medicin)

12 AFSLUTNINGSOPTIONER

Ordet orm er en uvidenskabelig måde at beskrive ethvert dyr med en langstrakt og blød krop, som ikke har nogen lemmer eller indre eller ydre skelet, såsom en orm. Ormen bruges også i vid udstrækning af lægpopulationen til at beskrive de forskellige typer protozoer og helminther, der kan parasitere vores tarmkanal, såsom amoebas, giardia, ascaris og bændelorm. Sålede

(medicin)