Døvhed hos de ældre - Årsager, symptomer og behandling
De ældres berømte døvhed skyldes det naturlige høretab, der opstår med aldring; Denne ændring kaldes i presbycusis medicin. Presbycusis er en multifaktorial sygdom præget af progressivt høretab i begge ører gennem hele livet. Denne hørenedsættelse påvirker normalt hørens høje frekvenser (jeg vil forklare bedre i hele teksten).
Høretab har stor indvirkning på livskvaliteten hos millioner af ældre mennesker, og bliver en stadig mere almindelig lidelse med den aldrende befolkning.
Årsager til additiv tab hos ældre
Høretab bliver mere almindeligt som de enkelte aldre. Ca. 11% af patienterne mellem 44 og 54 år har allerede høretab. Denne procentdel stiger til 25% blandt folk i alderen 55 og 65 år og når næsten 50% af befolkningen i over 70 år.
Det menes at arvelighed og kronisk eksponering for høje lyde er de vigtigste faktorer, der bidrager til høretab over tid.
Andre faktorer kan også accelerere høretab i løbet af en levetid, herunder:
1. Brug af giftige stoffer i ørerne, såsom:
- Antibiotika af aminoglycosidklassen ved høje doser.
- Kemoterapi.
- Kronisk brug af aspirin.
- Kronisk brug af antiinflammatoriske midler.
- Sildenafil (Viagra).
- Kokain.
- Klorokin.
- Intoxikation af tungmetaller som kviksølv, bly eller arsen.
2. Infektioner:
- Otitis media.
- Viral cocleitis.
- Meningitis.
3. rygning
4. Hypertension.
5. diabetes
6. Trauma.
Symptomer på høretab hos ældre
Hovedpræget af presbycusis er det progressive og symmetriske tab af højfrekvent hørelse gennem årene. Dette høretab kan også ledsages af tinnitus, svimmelhed og ubalance.
Mennesket er i stand til at høre frekvenser mellem 20 Hz og 20000 Hz (20 KHz). Mange voksne kan ikke høre frekvenser over 15000 Hz (15 KHz). I presbycusis er høretab endnu større, og de mest berørte frekvenser er de over 2000 Hz (2 KHz).
I løbet af årene fortsætter evnen til at høre højfrekvenser at falde, og mellemfrekvenser (0, 5 til 2 KHz), der er forbundet med menneskelig tale, bliver også gradvist involveret.
I gennemsnit bruger vi lyde med frekvenser fra 250 Hz til 4000 Hz (4 kHz). I menneskelig tale er vokalerne normalt af medium og lav frekvens, mens konsonanterne er af høj frekvens. Nogle konsonanter med "Z" lyden kan for eksempel have frekvenser op til 8000 Hz (8 KHz). Som følge heraf rapporterer patienter med højfrekvent høretab ofte at kunne høre, når nogen taler, men ikke forstå, hvad der bliver sagt på grund af tab af information om konsonantlyde.
Auditiv vanskelighed forværres i nærværelse af baggrundsstøj. Patienter med nedsat hørelse efter alder har en tendens til at udføre forholdsvis godt i private samtaler i et roligt rum, men oplever vanskeligheder i sociale omgivelser. Patienter klager også over at have mere problemer med at høre kvinder end mænd, da de naturligvis har en højere frekvens tale (ikke forveksle lydens frekvens med talens højde).
En fælles opdagelse hos patienter med høretab er en paradoksal overfølsomhed over for høje lyde. Ældre mennesker kan klage over, at lyde bliver for højt, når de rent faktisk er på niveauer, der let tolereres af mennesker med normal hørelse. Denne ændring forklarer, hvorfor skrig med patienter med presbycusis ofte kan være ret kontraproduktivt. Folk tror, at de skal tale for højt, så ældre mennesker med en vis grad af døvhed kan høre dem. Når vi råber, forstærkes lavfrekvens vokalerne, mens konsonanterne forbliver uhørbare, hvilket kan være meget ubehageligt for lytteren. I presbycusis er problemet meget mere i forhold til lydens frekvenser end til intensiteten af det samme. Græsning virker kun, hvis patienten har andre årsager til høretab, som f.eks. En cerumen-stop (ørepumpe), der forhindrer lydgangen.
Langt de fleste patienter tager flere år at søge lægehjælp til deres høretab. Dette skyldes dels den sygdomsforståelige udbrud af sygdommen såvel som den negative stigma forbundet med høreapparatbrug.
De fleste ældre ser en vis grad af høretab som uundgåeligt og ubehandlet. Presbycusis, når de ikke anerkendes og behandles, kan dog føre til progressiv social isolation og depression, især hvis patienten også har andre funktionelle begrænsninger, såsom vanskeligheder eller visuelle underskud.
Tinnitus kan også være et stort problem i presbycusis. Lyden er normalt beskrevet som en summende påvirkning af begge ører eller diffust "inde i hovedet".
Enhver, der føler en vis grad af høretab, skal søge en otolaryngolog. Denne læge er i stand til at diagnosticere høretab og identificere din årsag (er). Med en eksamen kaldet audiogram kan lægen identificere høretab. Under denne test vil du med høretelefoner høre lyde rettet mod et øre ad gangen. Den otorhinolaryngologist vil præsentere en række lyde, frekvenser og også flere ord for at bestemme din høreevne.
Behandling af høretab hos ældre
Der er ingen behandling, der forhindrer eller helbreder høretab hos ældre. Der er dog flere muligheder for dæmpning og kompensation for høretab.
Høreapparater
Høreapparater kan forbedre lydfunktionen i de fleste tilfælde af presbycusis. Høretab bliver sjældent så alvorligt, at høreapparater ikke er effektive til at genskabe evnen til at kommunikere.
De teknologiske fremskridt med høreapparater i de senere år har forbedret deres præstationer betydeligt og minimeret de dårlige erfaringer, der engang var fælles. Men da der er flere modeller på markedet, må du måske prøve nogle få muligheder, inden du finder det høreapparat, der passer bedst til dig.
Høreapparater hjælper også med at forbedre tinnitus oplevet af mange patienter med presbycusis.
Cochlear implantat
For patienter med alvorligt høretab, hvor høreapparatet ikke er effektivt, er der mulighed for et cochleært implantat. Det cochleære implantat indebærer at placere et sæt elektroder inde i det indre øre for direkte at stimulere de neuroner, der er ansvarlige for fortolkningen af lyde. Denne procedure kan udføres sikkert selv hos personer over 80 år.
Cochlear implantater er indiceret til personer med alvorligt bilateralt høretab, som ikke forbedrer sig væsentligt med høreapparater.
Behandling af Keloid og Hypertrophic Scar
Keloid er en unormal og æstetisk uønsket form for hudhelbredelse, der karakteriseres ved at være en frodig, tykk, præget og rødligt ar. Udtrykket keloid har en græsk oprindelse og betyder noget som "tumor aspekt". Navnet er ganske passende, da keloid faktisk er en godartet tumor. Keloid kan opstå efter enhver form for hudskade, herunder almindelige sår, kirurgiske nedskæringer, acne, piercing og endda tatoveringer. Det er
For overvægtige individer er tab af vægt ikke kun et spørgsmål om æstetik, men en nødvendighed ud fra sundhedssynspunktet. Reduktion af kropsfedt er vigtigt for at reducere risikoen for type 2 diabetes, samt at kontrollere kolesteroltal og blodtryk. Der kræves ingen vægt normalisering for at nå disse mål. Det er v
