Symptomer på bakteriel og viral meningitis
Meningitis er en alvorlig tilstand, der opstår, når meningeal membranen (hjernen dækker rygmarven) og cerebrospinalvæsken (CSF) er betændt. Denne betændelse forekommer i de fleste tilfælde ved en infektion, at bakterier eller vira er de mest almindelige agenser.
I denne artikel vil vi diskutere tegn og symptomer på meningitis, dividere forklaringerne i henhold til aldersgruppen og årsagsmidlet til meningealinfektionen.
Hvis du vil have mere information om, hvad meningitis er, hvad årsagerne er, hvordan diagnosen er lavet og hvad behandlingsmulighederne er, få adgang til følgende link: BACTERIAL OG VIRAL MENINGITIS.
Symptomer på bakteriel meningitis hos voksne
Bakteriel meningitis hos voksne er normalt en hurtigt udviklende tilstand, med en accelereret forværring af klinisk status om få timer. Generelt indlægges patienten kun på et hospital kun 24 eller 48 timer efter påbegyndelsen af de første tegn og symptomer på meningitis. Inkubationstiden, dvs. intervallet mellem smittet og udseendet af de første symptomer, er normalt fra 3 til 4 dage.
Det mest almindelige tegn på meningitis er høj feber, der er til stede hos mere end 95% af patienterne. Hos ældre patienter kan der ikke være feber, men hypotermi, med aksillær temperatur under 36ºC. Faktum er, at hvis det er feber eller hypotermi, giver patienten med meningitis næsten altid en ændring af kroppstemperaturen.
Et andet ofte tilstedeværende tegn er nuchal stivhed, som forekommer i omkring 90% af tilfældene. Stivheden i nakken kan bemærkes ved fysisk undersøgelse af patientens smerte og manglende evne til at sænke hovedet og læne hagen i brystet, selv med eksaminatorens hjælp. Det er ikke kun at sænke dit hoved, at flytte din nakke er også svært og smertefuldt.
Hovedpine er også et almindeligt symptom på meningitis. Det er normalt en intens, diffus smerte over hele kraniet. Selv patienter, der ofte har hovedpine, kan ofte angive, at smertene i meningitis er værre og anderledes (læs: Migrænehovedpine og tegn på sværhedsgrad).
Ændringer i bevidsthedsniveauet forekommer hos op til 80% af patienterne og er normalt det signal, der får familien til at søge at tage patienten på hospitalet. Sløvhed og mental forvirring er de mest almindelige præsentationer, men op til 1/5 af patienterne kan komme til hospitalet allerede komatose.
De 4 tegn og symptomer, der er beskrevet ovenfor (feber, nakkestivhed, hovedpine og mentale ændringer) betragtes som de klassiske symptomer på meningitis. De behøver ikke at være til stede på samme tid, men 99% af meningitispatienter har mindst 1 eller 2 af disse symptomer.
Hos patienter med meningokok-meningitis, der er forårsaget af bakterien Neisseria meningitidis, også kendt som meningokocker, kan små punkterede pletter, røde eller voldelige, optræde på kroppen, kaldet petechiae.
En måde at skelne udslæt fra meningokokhindebetændelse ud fra udslæt af andre årsager, såsom allergi eller mygbidder, er at presse læsionerne med et klart glas og se om de forsvinder. Petechiae i meningitis forsvinder ikke. Denne test kaldes Tumbler Test eller Tumbler Test. Det er vigtigt at understrege, at petechiae kan opstå af andre grunde, ikke at være en skade, der udelukkende opstår i meningitis. Men med eller uden mistanke om meningokok-meningitis skal enhver patient, der udvikler pludselige og omfattende udslæt, søge lægehjælp.
Bortset fra de klassiske symptomer kan den voksne patient med bakteriel meningitis også præsentere flere andre tegn og symptomer, som omfatter:
- Kvalme og opkastning.
- Konvulsiv krise.
- Muskelsmerter.
- Smerter i leddene.
- Svimmelhed.
- Fotofobi.
Symptomer på bakteriel meningitis hos børn
Hos børn har bakteriel meningitis normalt to forskellige præsentationer. I nogle tilfælde er meningitis et mere trukket billede, hvor barnet præsenterer feber uden tilsyneladende grund for nogle dage før de mere specifikke symptomer vises. Den anden form er fulminant meningitis, med hurtig forværring af patientens kliniske status inden for få timer og høj dødelighed.
Jo ældre barnet er, jo mere svarer til voksen meningitis er symptomerne. Halsstivhed, hovedpine, feber, nedsat mental status og opkast er meget almindelige tegn. I meningokok meningitis kan der også forekomme røde pletter på kroppen.
Hos spædbørn og børn under 2 år er billedet anderledes, og andre tegn og symptomer kan være til stede, såsom:
Sværhedsbesvær.
- Irritabilitet eller ekstrem apati.
- Ukontrolleret græd.
- Stivhed i kroppen eller generaliseret hypotoni (blød krop uden tonus).
- Muskelkontraktioner.
Kold hænder og fødder.
- Hudbleghed.
- Kold og fugtig hud.
- Blanchering af fontanelle (hævelse).
- Konvulsiv krise.
- Åndedrætsbesvær.
Hos meget små børn kan halsstivhed og feber ikke forekomme, selvom hypotermi er almindelig.
Symptomer på viral meningitis hos voksne
Meningitis forårsaget af vira kan forårsage symptomer svarende til bakteriel meningitis. Forskellen er, at viral form er mindre alvorlig, og dødeligheden er meget lavere. Dette betyder dog ikke, at det kliniske billede ikke kan være meget rig, med diffus muskelsmerter, opkastning og svaghed.
Mange patienter har ikke klassisk nakkestivhed, og deres neurologiske tilstand forbliver mere eller mindre stabil. Generelt er feber og hovedpine de mest oplagte symptomer.
Viral meningitis forekommer normalt som en komplikation af en virus. Patienten kan også have almindelige symptomer på åndedrætsvirus, såsom nysen, hoste, kramper og conjunctivitis.
Symptomer på viral meningitis hos børn
Som hos voksne er viral meningitis hos børn normalt mindre alvorlig end bakterieformen. De fleste tilfælde skyldes enterovirus, de helbreder sig selv over tid og efterlader ingen følgesvigt.
Hos ældre børn ligner symptomerne hos voksne. Hos børn er den stive nakke hyppigere, og feberen er som regel meget høj.
I småbørn og babyer er historien lidt anderledes. I denne gruppe kan viral meningitis være alvorlig, forårsager dødsfald eller forlader følgevirkninger.
De mest almindelige symptomer på viral meningitis hos spædbørn og børn under 2 år er:
- Let græde.
- irritabilitet eller apati
- Konvulsiv krise.
- Diarré.
Sværhedsbesvær.
- Blanchering af fontanelle (hævelse).
Komplikationer såsom lungebetændelse, hepatitis, myocarditis, cerebralt ødem og intestinal iskæmi kan opstå, hvilket øger risikoen for død.
Klinisk, kun ved symptomerne, kan det være svært at skelne viral meningitis fra bakteriel. Sondringen er faktisk den lavere dødelighed og antallet af komplikationer, men det er kun klart i slutningen af billedet, når patienten genvinder fuldstændigt uden større følgevirkninger. I løbet af sygdommen er den eneste måde at gøre sondringen på gennem laboratorieforsøg, især analysen af cerebrospinalvæsken opnået ved lumbal punktering.
Sondringen mellem viral og bakteriel meningitis er vigtig, fordi den førstnævnte skal behandles med antibiotika, mens den anden kun kræver simpel pleje.
introduktion Skæl er et meget almindeligt problem, præget af kløe og skrælning af huden i hovedbunden. Selvom det hverken er smitsomt eller alvorligt, kan dets tilstedeværelse være pinligt og undertiden vanskeligt at behandle. Og på trods af dårlig syn er skæl ikke nødvendigvis tegn på mangel på hygiejne hos den enkelte. I denne te
SCIENTIFIC PAIN - Årsager, symptomer og behandling
Sciatic nervesmerter, også kaldet ischias, ischias, eller simpelthen ischias, er en neuropatisk smerte, der opstår, når nervesystemet er betændt. Det klassiske kliniske billede af ischias er lændepine med bestråling på et af benene, og der kan være tab af muskelfølsomhed og svaghed i det berørte lem. Hvad er
