Mund-mund-mund-syndrom - Årsager, symptomer og behandling
Hånd-mund-mund-syndrom (SMPB), også kaldet mund- og klovesyge, er en meget almindelig smitsom viral infektion hos børn, som er præget af små sår i mundhulen og udslæt på hænder og fødder.
Hånd-mund-mund-syndromet er i de fleste tilfælde en mild og godartet sygdom, som forsvinder spontant efter et par dage uden at forårsage komplikationer. Det største problem er normalt risikoen for dehydrering, fordi ondt i halsen kan få barnet til at stoppe med at acceptere mad og væsker.
Af alle de vigtigste årsager til feberudslæt (feber + røde pletter på huden) er hånd-mund- og klovsyge en af de lettest at diagnosticere på grund af dens typiske involvering af mundslimhinden, solens fødder og palmer.
I denne artikel vil vi kun holde fast i hånd-mund-mund-syndrom. Hvis du søger information om andre årsager til feber og røde pletter på huden, skal du besøge følgende link: 10 Årsager til feber med røde blødninger i huden.
Hvad er hånd-mund-mund-syndrom
Hånd-mund-mund-syndrom er en smitsom viral infektion, som normalt skyldes, men ikke begrænset til, Coxsackievirus A16. Tilfælde af SMPB kan også fremkaldes af andre coxsackievirusserotyper, såsom Coxsackievirus A2, A4 til A10, B2, B3 eller B5. Andre vira, såsom Echovirus 1, 4, 7 eller 19 eller Enterovirus A71, kan også forårsage det samme syndrom, med meget lignende tegn og symptomer.
Det kliniske billede er normalt selvbegrænsende og kortvarigt i alle serotyper, men hånd-mund-syndrom forårsaget af Enterovirus A71 kan være farligere, da det kan komplicere tilfælde af encephalitis, meningitis eller myocarditis (inflammation i hjertemusklen).
SMPB forekommer hyppigt hos børn under 5 år, men kan til sidst forekomme hos voksne.
Overførsel af hånd-mund-mund-syndrom
Den virus, der forårsager hånd-mund- og klovesyge, kan overføres ved kontakt med luftvejssekretioner, sekret af hænder eller fødders sår og ved kontakt med afføring af inficerede patienter. Det betyder, at Coxsackie Virus (og andre vira der forårsager SMPB) kan overføres i følgende situationer:
- Kiss nogen smittet.
- Kontakt med åndedrætssekretioner, normalt ved hoste eller nysen.
- Drikk forurenet vand.
- Rystende hænder med nogen forurenet.
- Spis mad udarbejdet af en smittet person, der ikke har udført ordentlig håndhygiejne.
- Kontakt med legetøj eller genstande, der kan have været forurenet af beskidte hænder.
- Kontakt med forurenet tøj.
- Skift bleer af forurenede børn.
Generelt er scenen med den største smitte i hånd-mund-mund-syndromet i den første uges sygdom. Men selv efter helbredelse kan patienten forblive i fæces, hvilket holder ham smitsom i dage eller endda uger efter symptomerne er forsvundet.
De fleste voksne, der bliver smittet med Coxsackie-virus, udvikler ikke symptomer, men de kan være asymptomatiske sendere af viruset.
Symptomer på hånd-mund-mund-syndrom
SMPB inkubationsperioden er normalt 3 til 6 dage. De første symptomer, der vises, er normalt ondt i halsen og lav feber, som er omkring 38ºC. Malaise og tab af appetit er også almindelige. I starten er sygdommen meget lig den almindelige virussygdom, og den kliniske diagnose er umulig på dette stadium.
En eller to dage efter de første symptomer begynder de karakteristiske læsioner, der giver navnet til mund- og klovesyge.
Mundens læsioner begynder som røde pletter, der bliver til små blærer og senere smertefulde sår, som ligner almindelige kræftsår. Disse sårdannelser vises normalt på tungen og på de indre dele af læberne og kinderne. Ganen (tag i munden) kan også blive påvirket.
En eller to dage efter påbegyndelsen af læsionerne af mundlæsionerne på palmer og såler af fødderne begynder også at dukke op. Såret begynder som små blærer med en rødlig halo omkring dem. Skaderne er sædvanligvis 0, 1 til 1 cm i diameter og kan briste og frigør en væske, der er meget smitsom. Buttocks, lår, stammearm og ansigt kan også fremvise nogle læsioner.
Det er vigtigt, at ikke alle mennesker, der er smittet med Coxsackie-virus, udvikler det fulde kliniske billede af SMPB. 75% af patienterne har fuldstændig syndrom, men resten kan kun have læsioner i munden eller huden.
For voksne er det store antal individer, der kommer i kontakt med Coxsackie-viruset, ikke at udvikle symptomer.
Komplikationer af mund- og klovesyge
Hånd-mund-mund-syndromet varer normalt i 7 til 10 dage og helbreder sig spontant uden behov for behandling og uden at forårsage komplikationer i de fleste tilfælde.
Den mest almindelige komplikation er sædvanligvis dehydrering, fordi der i tillæg til ubehag er ondt i halsen meget stærkt, og børn kan stoppe med at acceptere mad og væsker.
Sagerne af SMPB forårsaget af Enterovirus A71 har også tendens til at have et godartet kursus, men der er større risiko for komplikationer, såsom myocarditis, meningitis eller encephalitis.
Diagnose af hånd-mund-mund-syndrom
Hos patienter med typisk feber, mavesår og læsioner på håndflader og såler er diagnosen let lavet uden behov for yderligere laboratorieundersøgelser.
I atypiske tilfælde, hvis lægen føler sig nødt til at foretage diagnosen, kan identifikation af virus opnås ved undersøgelse af afføring eller halssekretioner eller hudlæsioner.
Behandling af mund- og klovesyge
Der er ingen specifik behandling for SMPB. Det behøver heller ikke, fordi sygdommen normalt er selvbegrænsende. Generelt er almindelige antiinflammatoriske midler eller smertestillende midler tilstrækkelige til at kontrollere symptomerne på smerte og feber. Det er vigtigt at holde børnene godt hydreret.
I mere alvorlige tilfælde, især hos børn, der nægter mad og er i fare for dehydrering, kan hospitalsindlæggelse være nødvendigt.
Forebyggelse af hånd-mund-mund-syndrom
Forurenede mennesker bør forblive hjemme. Børn bør ikke gå i barnehave eller skole, og voksne bør savne arbejde, indtil alle symptomer er forsvundet.
Fordi viruset stadig kan fjernes i afføringen selv efter hærdning af symptomer, er det vigtigt at vejlede patienten til at vaske deres hænder ofte, især efter at have været på badeværelset og før madbehandling. I børnepasning skal man tage sig af håndhygiejne ved udskiftning af bleer, så fagfolk ikke overfører viruset fra det ene barn til det andet.
Fælles tøj og sengetøj kan være smittekilder (især hvis der er udskillelse fra hudlæsioner) og bør ændres og vaskes dagligt. Legetøj bør også vaskes ofte.
Der er stadig ingen vaccine mod mund- og klovsyge, men der er meget avancerede og lovende studier på vej.
ULTRASSOM I FORSKELLIGHED - Hvornår skal du gøre og hvad det tjener
Hos gravide bør eksaminer, der bruger stråling, såsom røntgenbilleder og computertomografi, undgås på grund af de åbenlyse risici, de bringer til barnet. Derfor er ultralyd den afbildningsprøve, der er valgfri til prænatal opfølgning. Ultralyd er en billig undersøgelse uden risiko for fosteret, hvilket ikke forårsager bivirkninger og har ingen kontraindikationer. I denne ar
BAKER CISTO - Popliteus cyste - Årsager og behandling
Baker cyst, også kendt som popliteal cyste, er en lille lomme af væske, der vises i regionen bag knæet, kaldet popliteal fossa. Baker's cyste er en godartet læsion, der præsenterer som en synlig og håndgribelig knude under huden, hvilket kan forårsage smerter i knæet og vanskeligheder med bevægelse af dette led. Når cys
