LÆGEMIDLER, DER KAN HOLDE MALE KIDNEYS

Nyrerne er de vigtigste organer, der er ansvarlige for filtrering og eliminering af giftige stoffer, der cirkulerer i blodet. På trods af at være en af ​​de vigtigste ansvarlige for "rengøring" af blodet, kan nyrerne selv lide skadelige virkninger af nogle toksiner, som det renser. Blandt disse stoffer er forskellige lægemidler ofte brugt i medicinsk praksis, der kan forårsage nyreskade, hvis de anvendes uhensigtsmæssigt.

Vi kalder nefrotoksiske stoffer alle stoffer, der har en potentiel risiko for nyreskade.

Ud over den direkte skade på visse stoffer i nyrerne er der også en gruppe lægemidler, der er sikre hos raske mennesker, men de bliver farlige hos patienter, som allerede har tidligere nyresygdom, hvilket forårsager forværring af nyresygdommen.

I denne tekst vil vi tale lidt af de vigtigste nefrotoksiske lægemidler, det vil sige stoffer, der kan skade nyrerne.

BEMÆRK: Denne tekst er ikke beregnet til at skræmme nogen, eller at annoncere mod narkotika. Målet er at vise, hvordan selvmedicinering kan være farlig og bringe skade, som folk ikke engang kan forestille sig, kan ske.

Før vi går videre, se denne korte 3-minutters video produceret af MD. Health team, der forklarer på en enkel måde hvordan man kan vide, om dine nyrer kan være syge.

Nefrotoksiske lægemidler

1. ANTI-INFLAMMATORIUM

Når vi tænker på lægemidler, der skader nyrerne, er det første eksempel, der kommer til at tænke på, de ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

Den væsentligste skadelige virkning af NSAID er reduktionen af ​​nyretilfiltrering, dvs. nyrernes evne til at filtrere blod.

Folk, der har sunde nyrer, kan endda tolerere denne reduktion uden store komplikationer. Problemet opstår hos dem, der har nedsat nyrefunktion (hovedsageligt i avancerede stadier) og har derfor allerede nedsat nyrefiltration af base.

Denne gruppe udgør en høj risiko for akut nyresvigt og kræver ofte akut hæmodialyse, når de tager alene antiinflammatoriske lægemidler. Risikoen vokser fra 3. dag i brug.

Antiinflammatoriske lægemidler er derfor kontraindiceret hos patienter med nedsat nyrefunktion.

En anden anti-inflammatorisk-relateret skade er interstitial nefritis, en slags allergisk reaktion i nyrerne. Interstitial nefritis kan være forårsaget af forskellige stoffer end antiinflammatoriske lægemidler og ses primært som en akut nyresvigt med en hurtig forhøjelse af kreatinin (DU VED, HVAD CREATININ?). I tilfælde af interstitial nefritis af antiinflammatorierne har den et særligt kendetegn, der er den samtidige tilstedeværelse af proteinuri og nefrotisk syndrom (læs: PROTEINURIEN, FOAM URIN OG NEFROTISK SYNDROME).

Det er godt at gøre det klart, at interstitial nefrit er ikke en fælles reaktion, især hvis du tager højde for mængden af ​​mennesker, der tager antiinflammatoriske lægemidler i verden.

En tredje type skade, der er mere usædvanlig stadig, er induceret af kronisk brug af antiinflammatoriske midler, selv hos normale mennesker. Det ser ud til, at for mennesker med normale nyrer at udvikle nyrebeskadigelse ved langvarig brug af NSAID'er, er der mindst 5000 tabletter nødvendige i hele livet. Dette svarer til 7 års daglige antiinflammatoriske lægemidler i en 12/12 time regime.

AAS (aspirin) er også antiinflammatorisk og bør anvendes med forsigtighed hos patienter med nyresygdom. For yderligere oplysninger, læs: ASPIRINA | AAS | Indikationer og bivirkninger

For at lære mere om antiinflammatoriske midler, læs: ANTI-INFLAMMATORIUM | AKTION OG BIVIRKNINGER.

2. Antibiotikum

Antibiotika er også årsagen til interstitial nefritis. I modsætning til antiinflammatorisk nefritis er antibiotika lille, men andre symptomer såsom feber og røde pletter på kroppen i forbindelse med akut nyresvigt forekommer oftere.

Flere antibiotika kan forårsage interstitial nefritis, især penicilliner, rifampicin, ciprofloxacin og trimethoprim / sulfamethoxazol (Bactrim®)

Nogle antibiotika er nefrotoksiske af natur og bør undgås hos kroniske nyrepatienter. De mest almindelige er:

- Aminoglycosider: Gentamicin, Amicacin, Streptomycin, Tobramycin og Neomycin.
- amphotericin B.
- Pentamidin.

Læs mere om antibiotika i: ​​ANTIBIOTICS | Typer, modstand og indikationer.

3. ANALGESIKKER

Renal nyreskade ved langvarig brug af analgetika var meget almindelig indtil 1980'erne og faldt præcist efter at Fenacetin blev trukket tilbage fra markedet. I dag er smertestillende lidelser forårsaget af paracetamol (acetaminophen) daglig og langvarig brug, især hvis den er forbundet med acetylsalicylsyre (ASA) (læs: PARACETAMOL - Bula in Simple Language).

Dipyron (metamizol) anvendes sjældent i flere lande i Europa og USA, så der er få undersøgelser af dets nyretoksicitet. Det ser ud til, at denne analgetik er en sikker mulighed for patienter med nyresygdom (læs: Dipyron - Metamizol → Indikationer, bivirkninger og farer).

4. KONTRAST AF RADIOLOGISK EKSAMINATION

Patienter med nedsat nyrefunktion bør så vidt muligt undgå radiologiske kontraster. Hvis undersøgelse er absolut nødvendigt, skal patientens forberedelse udføres for at minimere virkningerne. Hovedeksamenerne, der bruger nefrotoksiske kontraster, er:

• Beregnet tomografi.
• Hjertet kateterisering.
• Excretory urography.
• Angiografi.
• Magnetic resonance imaging (kun farlig i tilfælde af avanceret nyreinsufficiens).

5. ANTIPSCYKLER

En undersøgelse udgivet i 2014 med 200.000 individer over 64 år viste, at ældre patienter, der fik quetiapin, olanzapin eller risperidon, en gruppe lægemidler, der hedder atypiske antipsykotika, havde en dobbelt øget risiko for akut skadeindlæggelse end patienter i samme alder, der ikke tager nogen af ​​de tre lægemidler.

6. ANDRE DRUGER

• LITIUM: Anvendes primært i bipolar lidelse (tidligere manisk depressiv lidelse).
• ACICLOVIR: antiviral.
• INDINAVIR: antiretroviral anvendt til AIDS (AIDS).
• CYCLOSPORINE: immunosuppressant anvendt i transplantation og autoimmune sygdomme.
• TACROLIMUS: lig med cyclosporin.
• CICLOFOSFAMIDA: immunosuppressiv anvendt i autoimmune sygdomme og nogle neoplasier.

LÆGEMIDLER, DER KAN MULIG GØRE MIG TIL KIDNEYERNE

Der er stigende tegn på, at inhibitorer af protonpumpen - PPI (omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol osv.) Kan forårsage nyreskade, hvis de anvendes kronisk. Det er almindeligt at finde patienter, der tager en IBP dagligt i flere måneder eller år, ofte uden behov. I de fleste tilfælde bør medicin som omeprazol anvendes punctually i 4 til 6 uger til behandling af maveproblemer. Brug af PPI'er bør undgås i flere måneder i træk.

Fibre (fenofibrat, genfibrozil, ciprofibrat osv.) Er medicin, der anvendes til behandling af hypertriglyceridæmi. Hos patienter med en vis grad af nyresvigt kan disse lægemidler forårsage forværring af nyreskade og bør undgås.

Der er stigende rapporter om tilfælde af nyreskade induceret af såkaldte traditionelle kinesiske urter. Der er allerede mere end 150 tilfælde af mennesker, der brugte disse urter til at tabe sig og udviklede akut nyresvigt, der kræver hæmodialyse.

Der er få risikofrie medicinske procedurer. Selvmedicinering er farlig, og det er vigtigt at kende de vigtigste bivirkninger for at kunne opdage dem tidligt. Det er ikke underligt, at langt størstedelen af ​​lægerne har en uddannelse på mindst 10 år.

CHIKUNGUNYA FEVER - Symptomer, transmission og behandling

Chikungunya feber er en sygdom forårsaget af en virus, der har symptomer svarende til dengue feber, såsom høj feber, kropssmerter, hovedpine, træthed og røde pletter på kroppen. Heldigvis forårsager Chicungunha feber ikke hæmoragiske komplikationer, og er derfor en infektion mindre dødelig end denguefeber. * I Ang

(medicin)

Lav pres - symptomer, årsager og behandling

Normalt blodtryk er i gennemsnit 120/80 mmHg. Men værdier som 80/50 mmHg eller op til 149/89 mmHg kan også være tilstrækkelige afhængigt af patientens kliniske kontekst. Lavt blodtryk eller blodtryk under befolkningen betyder ikke nødvendigvis et problem, især hvis dette tryk ikke forstyrrer individets normale aktiviteter. I den

(medicin)