PIELONEFRITE - Årsager, symptomer og behandling

Urinvejsinfektion er et smitsomt billede, som påvirker en eller flere dele af urinvejene, der består af nyrer, urinledere, blære og urinrør.

Lavt urinvejsinfektioner er dem, der påvirker blæren og / eller urinrøret. Høje urinvejsinfektioner opstår, når der er involveret mindst en af ​​nyrerne.

• Blæreinfektionen hedder blærebetændelse .
• Infektion i urinrøret er kendt som urethritis .
• Nyreinfektion kaldes pyelonefritis .

I denne artikel vil vi kun fokusere på infektion af nyrerne, det vil sige pyelonefritis.

Hvad er pyelonefritis

Pyelonefritis er en bakteriel infektion af en eller begge nyrer. Nyreinfektion er en potentielt alvorlig affære, da vi taler om infektion af et vitalt organ. Det er et billede, der kan være serielt ligner lungebetændelse.

Hvis ikke behandles rettidigt og korrekt, kan pyelonefritis føre til sepsis og multipel organsvigt. Heldigvis reagerer langt de fleste tilfælde godt på det arsenal af antibiotika, der findes på markedet. De tilfælde, der udvikler sig på en negativ måde, er dem, der forsinker at modtage behandling, eller når patienten allerede er meget svækket af andre sygdomme.

Pyelonefritis er en hyppig årsag til ardannelse i nyrerne og kan føre til delvis tab af nyrefunktion, især hos patienter med tilbagevendende infektioner.

Årsager til pyelonefritis

Nyreinfektion sker på to måder. Hovedvejen stiger, når bakterier fra blæren når urinerne og klarer at stige til nyrerne. Dette sker normalt i ubehandlet eller utilstrækkeligt behandlet cystitis.

Mindre hyppigt, asymptomatisk kolonisering af blæren ved bakterier kan også være kilden til en nyreinfektion. I disse tilfælde har patienten bakterier i blæren, men har ingen symptomer, fordi bakterierne kun koloniserer det uden at angribe det. Derfor rapporterer ikke alle mennesker symptomer på blærebetændelse før starten af ​​pyelonefritis.

Den anden form for infektion i nyrerne er af blodet, når en bakterie, der fremkalder infektion i et eller andet sted af kroppen, bevæger sig gennem blodbanen og indgiver i nyrerne. Denne vej er meget mindre hyppig end den stigende vej.

Ud over cystitis, som er den vigtigste risikofaktor, er der andre situationer, der kan øge risikoen for nyreinfektion. Vi kan nævne brugen af ​​vesical katetre, urologiske operationer, renal calculi, anatomiske abnormiteter i urinvejen og sygdomme i prostata, der forårsager obstruktion af urinstrømmen.

Patienter med svage immunsystemer, såsom diabetikere, nyreinsufficiens, cirrhotics, HIV-bærere eller patienter på immunosuppressive stoffer, har øget risiko for at udvikle cystitis, som udvikler sig til pyelonefrit.

Symptomer på pyelonefritis

De typiske symptomer på pyelonefrit er feber, lændesmerter, kvalme, opkastning og generel tilstandsfald. Der kan også være symptomer på blærebetændelse, såsom smertefuld vandladning og hyppig vandladning, selv når blæren er tom. Et andet almindeligt tegn er tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (hæmaturi), som normalt vises som en urinfarvekoks.

Pyelonefrit er klinisk opdelt i 3 kategorier:

• Akut pyelonefrit er ukompliceret.
• Kompliceret akut pyelonefritis.
• Kronisk pyelonefritis.

1. Ukompliceret akut pyelonefritis

Det forekommer sædvanligvis hos unge kvinder uden sygdomshistorie eller ændringer i urinsystemets anatomi.

Det kliniske billede er af høj feber, kuldegysninger, kvalme, opkastning og lændesmerter. Symptomer på blærebetændelse, såsom forbrænding ved vandladning, kan eller ikke være til stede.

Som ved blærebetændelse er den største bakterie, der forårsager pyelonefritis, Escherichia coli (læs: Bacteria Escherichia coli | E. coli).

Der er kun brug for indlæggelse i mere alvorlige tilfælde. Hvis patienten er i god generel tilstand og er i stand til at tage orale antibiotika, kan behandling gøres hjemme.

2. Kompliceret akut pyelonefritis

Kompliceret pyelonefritis er en, som udvikler sig med en abscess i eller omkring nyrerne, nyrepapillekræv eller gasproduktion i nyren, en tilstand kaldet emfysematisk pyelonefritis.

Kompliceret pyelonefrit forekommer normalt hos personer med obstruktion i urinveje, antibiotikaresistente bakterier eller hos diabetikere.

Det kliniske billede ligner det af ukompliceret pyelonefritis, men præsenterer lidt respons på antibiotika. Patienten kan kun fremvise et delvis respons, med en lille forbedring af tilstanden, men med træthed, utilpashed, mangel på appetit og vedvarende kvalme i flere dage.

En pyelonefritis, der ikke forbedrer sig fuldstændigt efter passende antibiotikabehandling, bør undersøges med billeddannelsestests som computertomografi og ultralyd for at undersøge abnormiteter, der kan fortsætte infektionen.

Kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis er en tilbagevendende urinvejsinfektion, som normalt er forbundet med urinforvanskninger, obstruktion ved renal calculi eller vesico-ureteral reflux (tilbagesvaling af urin fra blæren tilbage i urin og nyrer). Det fører normalt til nyredannelse og kronisk nyresvigt, især hos børn med urinreflux.

Komplikationer af pyelonefritis

Som nævnt ovenfor, hvis pyelonefritis ikke behandles korrekt med antibiotika, er der stor risiko for progression til alvorlig sepsis. Bakterier til stede i nyrerne kan let nå blodbanen, spredes gennem hele kroppen og kan føre til flere organsvigt.

Et andet problem med pyelonefritis, især hvis det er tilbagevendende, er permanent nyreskade. Patienter med kronisk pyelonefritis kan udvikle nyrefunktion i sluttrinnet og kræve hæmodialyse.

Diagnose af pyelonefritis

Diagnosen af ​​nyreinfektion udføres normalt kun med kliniske symptomer. Laboratorieprøver hjælper med at bekræfte diagnosen. Blodtællinger viser typisk en stigning i antallet af hvide blodlegemer, og CRP er forhøjet. I urinundersøgelsen er resultaterne af pus (leukocytter i urinen) og blod (røde blodlegemer i urinen) almindelige.

Læs også:

• Fuldstændig HEMOGRAM
• Urin kultur
• URINE EKSAMINATION

Urokultur bør altid anmodes om, fordi den er i stand til at identificere de bakterier, der forårsager pyelonefritis, som hjælper med valget af passende antibiotika. Men da urokulturen tager mindst 48 timer for at gøre sig klar, bør vi ikke forvente, at dets resultat begynder at behandle antibiotika. Når resultatet er kommet ud, beslutter lægen, om den første antibiotikasystem skal holdes eller ændres til en mere effektiv.

Behandling af pyelonefritis

Generelt behandles pyelonefritis intravenøst ​​med intravenøse antibiotika. Hvis patienten har et godt helbred og stadig i god almindelig tilstand, kan han få den første dosis intravenøst ​​og derefter afslutte resten af ​​behandlingen derhjemme med orale antibiotika. I de fleste tilfælde er patienten imidlertid meget svag, og to eller tre dage med indlæggelse er nødvendige for at kontrollere infektionen.

Hos patienter med kronisk pyelonefrit er urolog evaluering påkrævet. Ofte skal patienten gennemgå kirurgi for at korrigere anatomiske abnormiteter i urinsystemet, der bevarer en nyreinfektion.

Pyelonefritis er ikke en smitsom sygdom, så der er ingen risiko for forurening af familiemedlemmer eller personer tæt på dig.

Pyelonefritis bør altid behandles med antibiotika. Såkaldte "naturlige" stoffer kan give midlertidig lindring, men udsætter kun den korrekte behandling af infektionen, hvilket medfører risiko for patienten.

CYSTIT - symptomer, årsager og behandling

Cystitis er navnet på urinvejsinfektionen, som påvirker blæren og urinrøret, som normalt skyldes bakterien Escherichia coli . Cystitis er et meget almindeligt problem, især hos voksne kvinder. Dens behandling er enkel og bør altid gøres med passende antibiotika. I denne artikel vil vi forklare, hvilken cystitis er, hvordan det opstår, hvad dens symptomer er og behandlingsmulighederne. Hvad e

(medicin)

URINAR PAIN - Hovedårsager

Smerter ved urinering (eller brænding ved urinering) er et af de mest almindelige symptomer i klinisk praksis, der får navnet på dysuri i det medicinske miljø. De fleste mennesker relaterer smerten til at urinere kun med en urinvejsinfektion, men flere andre urin- eller gynækologiske problemer kan forårsage denne type symptom. I de

(medicin)