DIABETISK FØDE - Årsager og symptomer
Diabetisk fod er et udtryk, der omfatter de sygdomme og ændringer, der hyppigt forekommer hos patienter med diabetes mellitus. Diabetisk fod, hvis den ikke anerkendes og behandles i tide, kan udvikle sig til alvorlige komplikationer, der fremkalder fra dannelsen af dybe og omfattende sår til behovet for amputation af foden.
Denne artikel er opdelt i to dele. I denne første tekst vil vi tale om årsagerne og symptomerne på diabetisk fod. Den anden del handler om behandling af diabetisk fod og den nødvendige fodpleje af patienter, der lider af diabetes.
I disse to tekster vil vi holde os til diabetisk fod og dens komplikationer. Hvis du søger efter mere information om diabetes mellitus, få adgang til vores tekstfil om emnet: DIABETES ARCHIVE.
Hvad er diabetisk fod?
Diabetes mellitus er en alvorlig, langsomt udviklende sygdom, der, hvis den ikke kontrolleres korrekt, forårsager mange læsioner i hele kroppen.
Den såkaldte diabetiske fod er en af de mest almindelige komplikationer hos diabetespatienter og er resultatet af et sæt ændringer, som diabetes forårsager i underekstremiteterne, herunder nerveskade, ændringer i arteriel cirkulation, nedsat immunitet og ændringer i anatomi af knogler af foden. Lad os forklare:
Kroniske forhøjede glukoseniveauer forårsager skade på perifere nerver, hvilket fører til en tilstand, der kaldes diabetisk neuropati. Patienten med diabetisk neuropati kan miste føddernes normale følsomhed, har svært ved at mærke smerte og korrekt fordeler kroppens vægt på fødderne. Disse faktorer kan føre til unormalt tryk i føderegionerne under gang, hvilket gør det nemt at udvikle koldtrykspunkter og skader på huden, blødt væv, knogler og led. Sår kan opstå, hvis der ikke tages pleje med diabetespatientens fødder.
Diabetisk neuropati kan også svække visse muskler i fødderne, hvilket yderligere bidrager til deformitet i fødderne. Over tid kan gentagne skader på knoglerne og leddene dramatisk ændre fodens anatomi, hvilket skaber en ond cirkel, hvor hver ny skade favoriserer andres udseende.
En anden vigtig faktor i udviklingen af diabetisk fod er skaderne i blodkarrene, der nærer fødderne. Kronisk dårligt kontrolleret diabetes forårsager skade på arterierne i underbenene og nedsætter blodstrømmen til fødderne. Denne ringe omsætning kan forårsage hudkæmi, der bidrager til dannelsen af sår og svækker helbredelsen af sår.
I nogle patienter er vaskulærskaden så alvorlig, at dele af foden bliver iskæmiske og udvikler sig til gangren. Ca. 5% af diabetikere skal i sidste ende amputere en finger eller endda hele foden på grund af denne komplikation.
Den tredje faktor for udseendet af diabetisk fod er det kompromitterede immunsystem, der forekommer i diabetes, hvilket letter forekomsten af infektioner og gør det svært at helbrede sår. På grund af dårlig blodcirkulation kan antibiotika ikke nå infektionsstedet korrekt, med risiko for infektion, der spredes i blodbanen, hvilket forårsager sepsis (læs: HVAD ER SEPSE | SEPTISK STØD?).
Patienter med diabetes bør lære at analysere deres egne fødder og ved, hvordan man genkender de første tegn og symptomer på diabetiske fodproblemer.
Risikofaktorer for diabetisk fod
Tidlig anerkendelse og styring af risikofaktorer er vigtig for at reducere forekomsten af svære fodsår og skader.
Den primære risikofaktor er dårlig kontrolleret diabetes, fordi vedvarende høje niveauer af glukose er ansvarlige for de ændringer, der fører til udbrud af diabetisk fod.
Andre vigtige risikofaktorer er allerede blevet præsenteret: neuropati, foddeformiteter og tegn på vaskulær sygdom. Alle tre kan identificeres ved en omhyggelig fysisk undersøgelse af underbenene. Blandt disse synes neuropati at være det vigtigste i udviklingen af diabetisk fod. Ca. 80% af patienterne med mavesår har læsioner på deres perifere nerver.
Brugen af sko, der ikke er egnet til diabetikere, øger også risikoen for komplikationer, især hvis patienten har røde pletter, ømme pletter, blærer, lunger, flade fødder, bunioner eller hyppige smerter forbundet med slidesko.
Cigaretrygning er et andet vigtigt problem, fordi tobak giver beskadigelse af små blodkar i fødder og ben, hvilket favoriserer udviklingen i vaskulær skade og gør det vanskeligt at helbrede eksisterende hudlæsioner (læs: CIGARETTE-SYGDOMER | ).
Symptomer på diabetisk fod
Hvert diabetespatienter bør stilles spørgsmålstegn ved konsultationerne, hvis de føler sig ubehag i deres ben eller fødder. Hvis svaret er ja, skal andre spørgsmål blive bedt om at vurdere sværhedsgraden af tilstanden:
Hvad føler du i dine fødder?
a) Brænding, følelsesløshed eller prikkende (2 point).
b) Trætthed, kramper eller smerte (1 point).
Hvad er placeringen af symptomerne?
a) fødder (2 point)
b) Kalve (1 point).
c) Andre steder (uden punkter).
Har symptomerne vågnet dig om natten endnu?
a) Ja (1 point).
b) Nej (uden point).
Hvornår vises symptomer?
a) værste nat (2 point)
b) Nuværende dag og nat (1 point).
c) Kun til stede i løbet af dagen (ingen point).
Hvad lindrer symptomerne?
a) Walking (2 point);
b) Stand (1 point);
c) Sid dig, læg dig ned eller lind ikke noget (ingen sømme).
Den samlede symptom score kan bestemme sværhedsgraden af neuropati:
0 - 2 - Normal
3 til 4 - lys
5 til 6 - moderat
7 til 9 - Alvorlig
Nogle enkle spor kan pege på kredsløbsproblemer: En svag puls i fødderne, kolde fødder, tynd, skinnende hud, purpur hud, tør, skællet hud eller tab af hår er tegn på, at fødderne ikke får nok blod.
Diabetisk neuropati kan føre til usædvanlige fornemmelser i fødder og ben, herunder smerte, brændende, prikkende og følelsesløshed. Patienten kan miste evnen til at genkende varme og kulde. Opfattelsen af pres på fødderne ændres også ofte.
Neuropati kan udvikle sig meget langsomt, hvilket får foden til gradvist at miste sin følsomhed. Patienten kan kun bemærke problemet, når foden allerede er helt uresponsiv. Dette kan være meget farligt, fordi patienten måske ikke er opmærksom på, at skoene er skadelige, må ikke mærke tilstedeværelsen af en lille sten inde i skoene eller bemærke, at der er en forværret fodskade.
Strukturen og udseendet af fødderne kan indikere tilstedeværelsen af diabetisk fod. Nerveskade kan ændre den måde, patienten træder på og hviler på fødderne, hvilket forårsager ledd- og knogledeformiteter.
Eventuelle sår eller rødme på fødderne af en diabetespatient bør undersøges grundigt. Diabetiske fodsår begynder normalt med små sår, som i andre mennesker ville helbrede uden problemer.
Diabetiske fodsår
Diabetiske fodsår opstår normalt af to grunde: sår forårsaget af traumer eller uegnede sko; eller kroniske sår, normalt i fodsålerne, forårsaget af kombinationen af diabetisk neuropati, dårlig cirkulation og knogledeformiteter.
Fordi diabetespatienten normalt har lav immunitet og dårlig cirkulation i fødderne, risikerer disse sår, ud over at ikke let at helbrede, stadig at blive forurenet med naturligt forekommende bakterier som streptokokker og stafylokokker (se: STAPHYLOCOCCUS AUREUS | risiciene ved denne bakterie?).
Sår, hvis de ikke behandles ordentligt, kan udvikle sig til omfattende og dybe læsioner, endda kompromittere muskler og endda knogler. Et inficeret sår kan udvikle sig med osteomyelitis, hvilket er en alvorlig infektion i knoglerne. I nogle tilfælde, når blodcirkulationen allerede er alvorligt kompromitteret, virker antibiotika ikke for at behandle infektionen, og den eneste løsning er amputation af foden for at forhindre patienten i at dø af udbredt infektion.
10 FORANSTALTNINGER TIL AT FORHØRE HDL
introduktion Kolesterol er et fedtstof, der er bredt forekommende i vores krop og afgørende for dannelsen af celler, metabolisme af vitaminer, produktion af hormoner og flere andre vitale funktioner. Selvom det er et yderst nyttigt stof, når overskydende kolesterol kan deponeres i væggene i blodkarrene. Denne
CAXUMBA - symptomer, transmission og behandling
Humle, også kendt som infektiøs parotiditis, epidemisk parotiditis eller kusper, er en viral infektion, der er meget almindelig i barndommen, som overføres af åndedrætssystemet, og som angriber parotidkirtlen. Parotidkirtlen, eller simpelthen parotid, er den største af de tre kirtler, der udgør spytkirtlen, der er ansvarlig for spytproduktionen. Hoppe
