OPTIONER TIL BEHANDLING AF MENSTRUKSAMLING
introduktion
Menstruationskramper, også kaldet dysmenorré, er defineret som en kolikagtig smerte, som påvirker underlivet og opstår lige før eller under menstruationsperioden.
Menstruationskramper er sådan en fælles begivenhed, at op til 90% af teenagere og 25% af voksne kvinder lider af denne smerte hver måned.
Dysmenorré er forårsaget af livmoderkontraktioner under menstruation, hvilket er vigtigt, så livmoderen kan udvise alt devitalized livmodervæv. I nogle kvinder er menstruationskræftene imidlertid meget intense, forårsaget af sammentrækninger så stærke, at selv blodkarrene, der irrigerer livmoderen, bliver komprimeret og forårsager midlertidig uterus-iskæmi.
I denne artikel vil vi tale om behandlingsmulighederne for menstruationskramper. Hvis du søger information om menstruationskræft i sig selv, herunder symptomer, årsager og risikofaktorer, kan du besøge følgende link: MENSTRUEL COLONY - Symptomer, årsager og behandling.
Hvis du også ser efter information om præmenstruel spænding (PMS), skal du læse: PMS SYMPTOMER - Premenstruel Spænding.
Behandling af menstruationskramper
Målet med behandling af menstruationskramper bør altid være at lindre smerter så meget som muligt. Hvis du kan fjerne smerten helt, fantastisk. Desværre er den komplette opløsning af smerte ikke altid opnåelig. I disse tilfælde, med mere intense kramper, bør målet være at lindre smerten tilstrækkeligt, så kvinden kan udføre sine sædvanlige opgaver dag til dag.
Behandling af dysmenoré kan ske med ægte medicin eller kun med uddannelsesmæssige foranstaltninger som motion, ordentlig kost, afslapningsteknikker og hjemmehjælpemidler. Hvad der definerer den mest egnede type behandling er graden af intensitet af kolik. Intensiteten af menstruationskramper kan være 4 grader:
- Dysmenorré grad 0 : menstruation forårsager ikke smerte, eller det gør det på en meget diskret måde uden at forårsage nogen form for forstyrrelse for kvinden. → Denne type menstruation kræver ingen specifik behandling.
- Dysmenorré grad 1: menstruation forårsager en lille kolik, som i de fleste tilfælde ikke forstyrrer de daglige aktiviteter. → Denne type menstruation kræver sjældent medicin og hjemmeforanstaltninger er mere end nok til at lindre smerten.
- Dysmenorré grad 2: menstruation forårsager moderat til svær kolik, undertiden ledsaget af andre symptomer såsom irritabilitet, hovedpine og utilpashed. Colic kan være intens nok til at forstyrre normale daglige opgaver. → Denne type menstruation behandles normalt med medicin.
- Dysmenorré grad 3: menstruation forårsager alvorlige kramper, næsten altid ledsaget af symptomer, såsom diarré, træthed, hovedpine, irritation eller opkastning. Colic er stærk og næsten altid forstyrrer normale daglige opgaver → Denne type menstruation behandles normalt med medicin, men det virker ikke altid.
Rolle af placebo i behandlingen af dysmenoré
Placebo pr. Definition er et stof eller en behandling, der ikke har nogen direkte virkning på sygdommen, men som patienten mener at være effektiv. Og fordi patienten mener, at denne falske behandling er reel, kan den faktisk arbejde i visse situationer.
Den placebo kan simpelthen være en pille lavet af mel eller noget andet vitamin. Det kan også være et armbånd, der formodentlig udsender vibrationer, terapi med farvede lys eller homøopatisk medicin.
Menstruationskramper har en interessant funktion, som er den høje, men midlertidige, effektivitet af placebo. I den første måned rapporterede 84% af de kvinder, der blev behandlet med placebo, en forbedret menstruationskræft. Denne effekt varer dog ikke længe. I den anden måned falder effektivitetsgraden allerede til 29%, i den tredje måned til 16% og i fjerde til 10%.
Jo mere intense menstruationskramper, desto mindre effektive er placebobehandling.
Hjemmelavet og ikke-medicinsk behandling af menstruationskræft
Behandlingen af menstruationskramper med hjemmemekanismer kan under alle omstændigheder gøres, idet det generelt er det eneste mål, der er nødvendigt i graderne 0 og 1 dysmenorré. Nedenfor vil vi nævne mulighederne for ikke-medicinsk behandling, som i videnskabelige undersøgelser gav en overlegen effektivitetsrate til placebo.
a. Lokal varme
Anvendelse af varme til underlivet er et meget effektivt middel til at lindre kolik. Undersøgelser viser, at en varmtvandsflaske kan være lige så effektiv som antiinflammatorisk og endnu bedre end almindelige smertestillende midler som paracetamol.
Anvendelsen af varme til maven kan bruges i forbindelse med smertestillende midler eller antiinflammatoriske midler, hvilket hjælper med at øge effektiviteten af medicin.
b. Fysisk træning
Regelmæssig motion hjælper med at reducere intensiteten af menstruationskramper. Stillesiddende kvinder har normalt mere alvorlige kramper end kvinder, som regelmæssigt udøver fysisk aktivitet.
c. Yoga
Der er ikke mange undersøgelser af effektiviteten af yoga i behandlingen af dysmenoré, men de få der eksisterer tyder på, at det er effektivt. Faktisk synes enhver foranstaltning, der hjælper med at kontrollere stress, at være effektiv til at kontrollere dysmenoré, herunder massage, afslapningsteknikker, meditation osv.
d. Seksuelt samleje
Undersøgelser viser, at orgasme kan lindre intensiteten af menstruationskramper hos nogle kvinder. Problemet er, at kvinden sjældent vil have seksuel lyst, hvis smerten er af moderat eller svær intensitet.
e. diæt
En diæt med dyrefedt og rig på grøntsager og omega 3 kan reducere intensiteten og varigheden af menstruationskræfter betydeligt. De undersøgelser, der er offentliggjort hidtil, er imidlertid blevet udført med få patienter, hvilket gør bevismængden svag.
f. Cigaret og alkohol
Forbruget af cigaretter og alkoholholdige drikkevarer er relateret til forværrede symptomer på menstruationskræft. Hvis du har stærke kramper, undgå disse to stoffer.
g. akupunktur
De fleste undersøgelser af effekten af akupunktur i dysmenoré er små og af ringe kvalitet. Der er dog nogle gode studier, og disse viser, at akupunktur synes at være effektiv. Generelt synes resultatet af akupunktur at være lavere end medicinernes, men det er et godt valg for dem, der ønsker at undgå medicin. Under alle omstændigheder er graden af bevis stadig svag
Behandling med midler til menstruationskramper
Lægemiddelbehandlingen af dysmenoré foretrækkes fortrinsvis med antiinflammatoriske eller hormonelle antikonceptionsmidler. Ingen undersøgelse hidtil har været i stand til at bevise overlegenhed af den ene over den anden. Begge ser ud til at være lige effektive og kan bruges samtidig.
a. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
Antiinflammatoriske midler er effektive i 85% af tilfældene, og i modsætning til placebo reduceres deres virkning ikke over tid.
De mest nyttige NSAID'er til bekæmpelse af menstruationskræft er ibuprofen og mefenaminsyre (bedre kendt som Ponstan®).
Almindelige analgetika, såsom paracetamol, har lavere effektivitet end antiinflammatoriske midler og anvendes derfor ikke som førstebehandling. Den eneste undtagelse ser ud til at være dipyron (metamizol), som er et analgetikum, som har en relevant antispasmodisk virkning og er en god mulighed for at lindre kolik af enten livmoder, tarm eller renal oprindelse.
b. Hormonelle svangerskabsforebyggende midler
Hormonale præventionsmidler hjælper med at stabilisere menstruationscyklusen og kontrollere livmoderkontraktion og strømning, hvilket hjælper med at reducere menstruationskramper.
Alle former for hormonel prævention er effektive, herunder:
- Østrogen og progesteron (enhver dosis) p-piller.
- Minipill (læs: MINIPLE - Progesteron-præventionsmiddel).
- Antikonceptionspræparat (læs: EVRA - ANTIKONCEPCIONAL ADHESIVE).
- Injektionspræceptiv.
- Vaginal ring.
Mirena IUD, som er en lUD indeholdende små doser af hormon, hjælper også til behandling af dysmenoré. På den anden side er kobberlUD ikke indiceret, fordi det normalt forværrer symptomerne (læs: Kobberlind og Mirena IUD - Intrauterin-præventionsmiddel).
c. Vitaminer og mineraler
Nogle små studier har vurderet virkningen af visse vitaminer til kontrol af menstruationskræft. De bedste resultater var vitamin E og vitamin B1. I alle dem var undersøgelserne imidlertid små, og bevismængden er svag. Magnesium ser også ud til at være bedre end placebo, men små studier af dårlig kvalitet tillader os ikke at drage konklusioner.
d. Nitratklæbemidler
Nitratholdige transdermale plaster er en behandlingsmulighed, men deres effekt er lavere end NSAID og antikonceptionsmidler, og bivirkningsgraden, såsom hovedpine, er højere.
e. nifedipin
Nifedipin er en antihypertensive medicin, der hjælper med at reducere smerten ved dysmenoré. Hos hypertensive kvinder er det en god behandlingsmulighed, selv om den er ringere end NSAID.
Endometriose er en hypotese, der bør overvejes hos alle kvinder med kraftige menstruationskramper, som ikke reagerer godt på nogen af de ovennævnte behandlinger (læs: ENDOMETRIOSIS - symptomer og behandling).
Denne tekst vil omhandle de blodprøver, der udføres til diagnosticering af diabetes mellitus og til overvågning af blodglukoseniveauer. Vi vil blandt andet tale om fastende glykæmi, postprandial glykæmi, glyceret hæmoglobin og fructosamin. Sørg også for at læse vores andre artikler om diabetes mellitus: HVAD ER DIABETER? Diabeti
Syfilis er en seksuelt overført sygdom forårsaget af en bakterie kaldet Treponema pallidum . Dens vigtigste symptom er et smerteløst sårlignende sår i kønsområdet. Hvis de ikke behandles, kan bakterierne spredes gennem kroppen og efter mange års infektion føre til alvorlige komplikationer som neurosyphilis (syfilis i centralnervesystemet). Syfilis
