HVAD ER DIABETER MELLITUS?

Diabetes mellitus er navnet på en gruppe stofskifteforstyrrelser, der resulterer i forhøjede niveauer af blodglukose. Populært kendt som højt blodsukker er der flere typer og flere årsager til diabetes. Alle typer har imidlertid ofte lignende komplikationer som øget risiko for nyreskader, øjne og blodkar.

Diabetes er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden, og forekomsten er steget i årenes løb, primært på grund af dårlig kost og fedme.

I denne tekst vil vi tage fat på følgende punkter om diabetes:

• Hvad er glucose.
• Hvad er glykæmi.
• Sådan kontrollerer du din blodsukker.
• Hvad er diabetes.
• Typer af diabetes.
• Hvad er præ-diabetes.

Hvad er glucose?

Glucose, også kaldet dextrose, er et simpelt kulhydrat (monosaccharid) molekyle, hvis primære funktion er at give energi til, at cellerne fungerer. Næsten alle fødevarer i kulhydratklassen har glukose i sammensætningen.

De fleste af kulhydraterne i vores kost er sammensat af tre monosaccharider: glucose, fructose og galactose. For at være lettere at forstå, tænk på disse tre molekyler som små klodser. Måden disse mursten kommer sammen giver anledning til de forskellige typer kulhydrater vi spiser, fra frugt til korn, honning, pasta, brød, grøntsager osv. Eksempler: Det berømte bordsukker, der hedder saccharose, er krydset mellem kun to monosaccharider, glucose og fructose. Kolhydratet, der er til stede i mælk, kaldet lactose, er forbindelsen mellem glucose og galactose.

Vores krop har brug for glukose til at fungere, det er vores brændstof. Faktisk, fra bakterier til mennesker har de brug for glucose for at overleve. Glucose er det eneste kulhydratmolekyle, der kan give os energi. Både fructose og galactose skal først omdannes til glucose ved leveren, som skal høstes af cellerne.

Blodglukosekontrol - insulinrolle

Efter et måltid vil de kulhydrater, der er indtaget, gå igennem fordøjelsesprocessen. Fordøjning af en kulhydrat betyder at bryde den i flere mikrostykker, indtil alle "mursten" af glucose, fructose og galactose frigives. I tyndtarmen absorberes disse molekyler og når blodbanen.

Efter et måltid når en stor mængde glucose, fructose og galactose blodbanen, stigende glykæmi (blodglukose = blodglukosekoncentration). Når der er en stigning i blodglukose, frigør bugspytkirtlen et hormon kaldet insulin, hvilket får blodcirkulationsglukosen til at komme ind i kroppens celler. Insulin stimulerer også oplagringen af ​​glukose i leveren, så i kropsbehov har kroppen en kilde til glukose, der ikke er afhængig af mad. Disse to handlinger af insulin fremmer et hurtigt fald i blodglukose, hvilket forårsager, at glukoseniveauerne normaliseres hurtigt.

Hvad er diabetes?

Diabetes mellitus er navnet på den gruppe af sygdomme, der opstår med en sværhedsgrad i kroppen ved at kontrollere blodglukoseniveauerne, idet de altid holder dem over normale. Vi siger, at diabetes er en gruppe af sygdomme, fordi der er mere end en type diabetes, der præsenterer forskellige årsager og forskellige mekanismer til glykæmi dysregulering.

Diabetes opstår som regel fra manglende insulinproduktion eller manglende evne til at genkende insulin, dvs. der er insulin, men det kan ikke sætte glukosen i cellerne. Der er tilfælde, hvor patienten giver begge problemer, udover at producere lidt insulin, virker det stadig dårligt.

Slutresultatet af denne reduktion i insulinproduktion eller dens funktionssvigt er akkumuleringen af ​​glucose i blodet. Patienten feeds, modtager en mængde glucose i blodet, men cellerne kan ikke fange det og holder blodglukosen konstant høj. Denne høje glykæmi, der kaldes hyperglykæmi, forårsager to store problemer. Den første er på kort sigt manglen på glukose i cellerne, som har brug for det samme til at fungere korrekt. Den anden, der opstår efter års sygdom, er skader på blodkar. Overskydende glukose er giftig for cellerne i karrene, hvilket forårsager arterierne at undergå progressive læsioner, hvilket fører til komplikationer, der er typiske for diabetes, såsom nyrerproblemer, blindhed, kardiovaskulære sygdomme, neurologiske læsioner, benkroner i benene osv.

Tidlige symptomer på diabetes

Vi forklarede de første symptomer på diabetes i denne korte video produceret af vores team (ved at klikke på billedet åbnes videoen i et nyt vindue).

Typer af diabetes mellitus

Der er flere typer diabetes, men tre er de fleste tilfælde, de er:

• Type 1 diabetes.
• Type 2 diabetes.
• Gestationsdiabetes.

Lad os forklare dem.

DIABETES TYPE 1

Type 1 diabetes mellitus er en autoimmun sygdom, det vil sige, skyldes den forkerte produktion af antistoffer mod vores egne celler i dette særlige tilfælde mod pancreas beta celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​insulin.

Vi ved ikke præcis, hvad der udløser denne vildledende produktion af autoantistoffer, men det er kendt, at der er en vigtig genetisk faktor. Men genetik alene forklarer ikke alt, da der er identiske tvilling søskende, hvor kun en af ​​dem har type 1-diabetes. Enhver miljøfaktor er tænkt at være nødvendig for sygdommens begyndelse. Mulige syndere kan omfatte virale infektioner, kontakt med giftige stoffer, mangel på D-vitamin og lige eksponering for komælk eller gluten i de første par måneder af livet. Faktum er, at i nogle individer begynder immunsystemet fra en time til en anden at angribe bukspyttkjertlen, ødelægge det progressivt.

Da beta-cellerne i bugspytkirtlen bliver ødelagt, reduceres kapaciteten til insulinproduktion gradvis. Når mere end 80% af disse celler ødelægges, er mængden af ​​insulin, der er til stede, ikke længere i stand til at kontrollere glykæmi, hvilket resulterer i type 1 diabetes mellitus.

Type 1-diabetes tegner kun for 10% af diabetesstødene og forekommer normalt hos unge mellem 4 og 15 år, men kan variere fra 30 til 40 år.

Da type 1 diabetes er en sygdom, der normalt opstår i de første år af livet, forårsager det normalt komplikationer i ungdommen. En 25-årig patient kan have diabetes i mere end 20 år og lider dermed af sygdommens konsekvenser, især hvis diabeteskontrollen ikke har været godt udført i alle disse år.

Fordi type 1 diabetes skyldes mangel på insulin, består behandlingen primært af regelmæssig insulinindgivelse for at kontrollere blodglukose.

DIABETES TYPE 2

Type 2 diabetes mellitus er en sygdom, der også har en vis grad af fald i insulinproduktionen, men hovedproblemet er en modstand af kroppen til det producerede insulin, således at cellerne ikke kan fange blodcirkulationsglukosen.

Type 2 diabetes forekommer hos voksne, som regel overvægtige, stillesiddende og med en familiehistorie af diabetes. At være overvægtig er den største risikofaktor for type 2 diabetes. Forbindelsen mellem fedme og type 2-diabetes er så stærk, at mange patienter endda kan stoppe med at blive diabetiker, hvis de formår at tabe sig. Den måde, hvorpå kroppen opbevarer fedt, er også relevant. Personer med fedtopbygning overvejende i mavegionen har øget risiko for at udvikle diabetes.

Type 2 diabetes er ofte ledsaget af andre tilstande, herunder højt blodtryk og højt kolesteroltal. Denne konstellation af kliniske tilstande (hyperglykæmi, fedme, hypertension og højt kolesteroltal) betegnes metabolisk syndrom, som er en stor risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme.

Ud over fedme og stillesiddende livsstil er der andre risikofaktorer for type 2 diabetes:

• Alder over 45 år.
• Familiehistorie af diabetes.
• Hypertension.
• Tidligere historie af svangerskabsdiabetes.
• Fast glykæmi større end 100 mg / dl (før diabetes).
• Polycystisk ovarie.
• Højt kolesteroltal
• Langvarig brug af medicin som kortikosteroider, takrolimus, cyclosporin eller nikotinsyre.
• Rygning.
• Kost rig på mættede fedtstoffer og kulhydrater og lav i grøntsager og frugter.

Indledningsvis kan type 2-diabetes behandles med orale medicin. De er sædvanligvis lægemidler, der stimulerer produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen eller øger følsomheden af ​​cellerne til den foreliggende insulin.

Over tid forårsager hyperglykæmi selv skade på beta-cellerne i bugspytkirtlen, hvilket fører til en progressiv reduktion af insulinproduktionen. Af denne grund er det almindeligt for patienter med type 2-diabetes, efter mange års sygdom, at have brug for insulin til at kontrollere deres blodglukose.

Gestationsdiabetes

Gestationsdiabetes er en type diabetes, der opstår under graviditet og normalt går væk efter fødslen. Denne type diabetes opstår på grund af en modstand mod insulinets virkning.

Under graviditeten producerer moderkagen en række hormoner, hvoraf nogle hæmmer virkningen af ​​cirkulerende insulin, hvilket forårsager moderens blodglukose at stige. Det er forestillet, at en del af denne effekt er at sikre en god mængde glukose til det udviklende foster. Det er godt at huske, at den gravide kvinde har brug for glukose for hende og for fosteret. Hvis der ikke var en sådan anti-insulinvirkning, ville der være en større risiko for hypoglykæmi i perioder med fasting, som f.eks. Ved nattesøvn.

I de fleste kvinder forårsager denne resistens mod insulin ikke store problemer, da bugspytkirtlen er i stand til at kontrollere blodglukose ved at øge sin insulinproduktion. Gravide kvinder producerer i gennemsnit 50% mere insulin end ikke-gravide kvinder.

Problemet opstår hos gravide kvinder, der allerede har en tidligere grad af insulinresistens, eller hvis bugspytkirtlen ikke kan øge deres insulinproduktion ud over baseline. De vigtigste risikofaktorer for svangerskabsdiabetes er overvægtige, sen graviditet og før diabetes (jeg forklarer senere i emnet før diabetes).

Gestationsdiabetes opstår normalt kun efter den 20. svangerskabsuge, når antiinsulinhormoner begynder at blive produceret i store mængder.

Gestationsdiabetes er forbundet med flere problemer for fostret, herunder for tidlig fødsel, respiratoriske problemer, postpartum hypoglykæmi, overstørrelser af babyer og en øget risiko for type 2 diabetes for både mor og barn.

For at lære mere om svangerskabsdiabetes, læs: DIABETES GESTACIONAL.

Prædiabetes

Pre-diabetes er den tilstand, hvor kroppen ikke kan opretholde glykæmi på normale niveauer, men det er endnu ikke højt nok til at diagnosticere diabetes.

Hos mennesker med normal insulinfunktion er fastende blodsukker (mindst 8 timer fastende) altid under 100 mg / dl. Til diagnosticering af diabetes kræves fastende glykæmi vedvarende over 126 mg / dl. Derfor anses alle dem med fast blodglukose mellem 100 og 125 mg / dl som prædiabetisk

Det, der sker hos patienter med ændret fastende glykæmi, er normalt manglende respons fra kroppen til det producerede insulin. Bukspyttkjertelen kan virke godt, men cellerne reagerer ikke som de skal til det insulin, der er til stede i blodet, hvilket forårsager, at glukosepassagen til vævene bliver svækket. Hovedårsagen til denne insulinresistens er overvægt og akkumulering af fedt i abdominalområdet. Fedtceller har mere problemer med at bruge insulin end muskelceller. Derudover producerer overskydende fedt flere kemiske mediatorer, der reducerer insulinets virkning på kroppen. Som vi kan se, er risikofaktorer og mekanismer for præ-diabetes lignende til type 2 diabetes.

Patienter med præ-diabetes har stor risiko for at udvikle sig til type 2-diabetes på kort / mellemlang sigt. Faktisk for hver 100 patienter diagnosticeret med diabetes, 11 udvikler diabetes inden for et år. I løbet af 10 år vil mere end 50% af patienterne have udviklet sig til diabetes.

Vi forklarer før diabetes mere detaljeret i følgende artikel: PRE-DIABETER - Diagnose, Risici og Behandling.

PELVISK INFLAMMATORISK SYGDOM - Årsager, symptomer og behandling

Pelvic inflammatorisk sygdom, også kaldet PID, er en infektion i de øvre kvindelige reproduktive organer, herunder livmoderen, æggeleder og æggestokke, med mulig udvidelse til andre bækken- og abdominale strukturer. PID er en komplikation af en seksuelt overført sygdom, især chlamydia eller gonoré. Hvis d

(medicin)

PANKREATIT - Årsager, symptomer og behandling

Pankreatitis er betegnelsen, der bruges til at beskrive betændelse i bugspytkirtlen. Når betændelsen i bugspytkirtlen opstår pludselig, er det akut vi står overfor akut pankreatitis. Når betændelse er tilbagevendende og der er tegn på vedvarende skade på bugspytkirtlen, kalder vi det kronisk pankreatitis. I denne

(medicin)