HVAD ER HEPATITIS?
Hepatitis er et begreb, der betyder betændelse i leveren. Hepatitis kan være kronisk eller akut og påvirker mennesker i begge køn og i alle aldre og etniske grupper.
Der er flere årsager til betændelse i leveren, hvilket betyder, at der er flere typer hepatitis. Hovedårsagerne er:
- Virus: Hepatitis A, B, C, D og E.
- Leverinfektioner.
- Alkoholmisbrug.
- Narkotika og stoffer.
- Autoimmun sygdom (når kroppen uhensigtsmæssigt skaber antistoffer mod os selv).
- Cirkulationschok eller alvorlig hypotension.
- Steatohepatitis.
Lad os tale kort om hver af de vigtigste årsager til hepatitis. I slutningen vil jeg behandle symptomerne, som stort set er de samme uanset årsagen til hepatitis.
HEPATITER VIRAL
Flere vira kan forårsage billeder af betændelse i leveren, dvs. hepatitis. Vi kan nævne dengue, cytomegalovirus og gul feber som eksempler. Men vi kalder viral hepatitis kun de forårsaget af vira, der fortrinsvis angriber leveren.
Der er fem viral hepatitis: A, B, C, D og E. De første tre svarer til 95% af tilfældene.
I modsætning til sund fornuft får vi os til at tænke, vira, der forårsager viral hepatitis, er meget forskellige fra hinanden. Hepatitis C-viruset er for eksempel meget mere genetisk svarende til dengue-virus end til anden hepatitis.
Viral hepatitis bør behandles som forskellige sygdomme med forskellig behandling og prognoser, men som har til fælles det faktum, at de er virus, der forårsager hepatitis.
Viral hepatitis kan føre til akut hepatitis, der varer kun få dage eller få uger eller kronisk hepatitis, som er vedvarende infektioner.
Hepatitis A (læs: HEPATITIS A - symptomer, behandling og vaccine)
Det overføres af fecal-oral opkald, det vil sige, når virusen elimineres i afføringen af en forurenet person indtages af en sund person.
Du skal tænke på, hvordan ulækkert dette er og aldrig ville ske for dig. Fordi hepatitis A er ekstremt almindelig. For at komme i kontakt med virussen skal du bare svømme i en strand eller en sø, der er forurenet af spildevand, spise noget, der er tilberedt af en person, der ikke vasker hænderne efter evakuering eller fodring af fisk og skaldyr fra inficerede farvande.
Som det kan forventes, har steder, der mangler grundlæggende sanitet, med åbent spildevand en høj forurening.
Hepatitis A er sædvanligvis mildere end B eller C. Når den bliver kontraheret i barndommen, kan den gå ubemærket, forveksles med forkølelse.
Hos voksne er en virusinfektion normalt mere symptomatisk, hvilket forårsager symptomer på akut hepatitis. Men selv i symptomatiske tilfælde helbreder infektionen sig spontant. Sjældent forårsager hepatitis A-virus kronisk hepatitis.
Der er allerede en vaccine til hepatitis A.
Hepatitis B (Læs: HEPATITIS B - Symptomer, Diagnose og Vaccine)
Det overføres generelt gennem seksuel kontakt, blodtransfusion eller forurenede nåle, ikke kun hos intravenøse stofbrugere, men også i tatoveringer, piercinger og akupunktur.
De fleste patienter har også normalt subklinisk hepatitis, med uspecifikke symptomer på viral infektion.
Problemet med hepatitis B er, at 5 til 10% aldrig helbreder og udvikler det, vi kalder kronisk hepatitis, som i det lange løb kan føre til cirrose, leverinsufficiens og levercancer. Risikoen for, at sygdommen bliver kronisk, er større hos børn under 5 år og når 90% i infektioner erhvervet af nyfødte under fødslen.
Hepatitis B-virus er 100 gange mere smitsom end HIV. Det anslås, at i 350 millioner mennesker med kronisk hepatitis B over hele verden, skal 25% af disse udvikle cirrose eller levercancer.
Hepatitis B har også en vaccine.
Hepatitis C (læs: HEPATITIS C - Symptomer og behandling)
Det præsenterer de samme transmissionsruter som hepatitis B, idet forskellen er meget mindre smitsom af den seksuelle vej. Mens den seksuelle vej er det primære middel til transmission i hepatitis B, er den intravenøse vej den mest almindelige i hepatitis C.
Den store tragedie af hepatitis C er, at dets virus først blev anerkendt i begyndelsen af 1990'erne. Tidligere var det ikke kendt, og derfor blev hverken transfusion blodposer eller donorer testet for denne infektion.
Igen er akut hepatitis C normalt ikke særlig symptomatisk hos 75% af patienterne. Det store problem er, at mere end 80% af de inficerede mennesker udvikler sig til kronisk form. Af disse vil 25% udvikle sig til cirrose eller kræft i 20 til 30 år.
I dag optager vi de mennesker, der har erhvervet viruset i 1980'erne og nu begynder at præsentere komplikationerne for kronisk infektion.
Der er 170 millioner mennesker over hele verden med hepatitis C.
Der er ingen vaccine, men behandlingen har udviklet sig meget i de seneste år, og kan nå behandlingshastigheder på op til 80% afhængigt af virus subtype C (der er 3 undertyper).
ALCOHOLISK HEPATITIS
Alkohol er kendt for at være et hepatotoksisk stof. Alkoholisk hepatitis er et syndrom forbundet med langvarigt alkoholforbrug. Ligesom al kronisk hepatitis kan den også udvikle sig til cirrose og leverinsufficiens. Hvis patienten allerede har viral hepatitis og stadig bruger alkohol, er risikoen for cirrose meget højere.
Kvinder er mere modtagelige for alkohol end mænd.
Den vigtigste behandling er den samlede suspension af alkoholforbrug.
HEPATITE AUTOIMUNE
Som med enhver autoimmun sygdom forårsages denne type hepatitis på grund af en fejl i vores forsvarssystem, der kun bør angribe vira, bakterier og andre invaders, men som også begynder at angribe levercellerne uhensigtsmæssigt.
Hvis det ikke behandles tidligt, fører autoimmun hepatitis til kronisk hepatitis, der skrider frem med cirrose og leverinsufficiens. Uden behandling vil halvdelen af patienter med autoimmun hepatitis dø på mindre end 5 år.
70% af tilfældene forekommer hos kvinder. Genetiske faktorer er forbundet med udviklingen af sygdommen, der kan udløses efter viral hepatitis, infektion af Epstein-Barr-viruset (mononukleose) eller af lægemidler, såsom Methyldopa, Nitrofurantoin og Minocyclin.
Autoimmun hepatitis er relateret til tilstedeværelsen af autoantistoffer, som er til stede i blodet, såsom ANA-, anti-LKM- eller anti-glat muskelantistof.
Behandlingen udføres med immunosuppressiva, såsom kortikosteroider og azathioprin.
HEPATITIS AF DRUGS
Leverbetændelse som følge af brugen af nogle lægemidler kan også forekomme. Mere end 900 lægemidler eller "naturlige" produkter er blevet beskrevet som årsager til lægemiddel hepatitis.
De mest kendte er paracetamol, ibuprofen, amiodaron, isoniazid, kolesterolsænkende stoffer, erythromycin, præventionsmidler, allopurinol, valproinsyre og anabolske steroider.
Hvordan du kan reparere dem er alle almindelige lægemidler i medicinsk praksis. Vi kan ikke på forhånd vide hvem der vil udvikle hepatitis eller ej. Derfor er det vigtigt at undgå unødvendig medicin og selvmedicinering. Dette gælder især for "naturlige lægemidler", som ofte ikke har de påståede fordele og kan stadig føre til alvorlige leverskade.
ISCHEMISK HEPATITIS
Iskæmisk hepatitis er en, der opstår på grund af lav blodgennemstrømning til leveren.
Det forekommer sædvanligvis efter billeder af kredsløbssygdomme, såsom i alvorlig sepsis eller i avancerede hjertesvigtstilstande. Kokain kan forårsage krampe i leverarterierne og forårsage også iskæmisk hepatitis.
steatohepatitis
Steatohepatitis er en avanceret form for hepatisk steatosis, som skyldes ophobning af fedt i leveren. De vigtigste risikofaktorer er alkohol, fedme, type 2 diabetes og hyperkolesterolemi.
Steatohepatitis er forklaret i detaljer i denne tekst: HVAD ER HEPATISK ESTEATOSIS?
Symptomer på hepatitis
Symptomerne på hepatitis er gulsot (guling af hud og øjne), coluria (farvet mat urin) og fækal suppura (klare afføring, næsten hvid).
Andre mindre specifikke symptomer omfatter svaghed, generaliseret kløe, kvalme, appetitløshed, leverpine og feber.
Tidlig diagnose af hepatitis er vigtig, da seponering af det forårsagende middel eller institution for tidlig behandling kan forhindre progression til cirrose eller leverinsufficiens.
De vigtigste blodprøver til identifikation af hepatitis er transaminaser (AST og ALT).
Ved akut viral hepatitis er der ingen specifik behandling, men opfølgning er vigtig for at identificere dem, der vil udvikle sig til kronisk hepatitis, især i hepatitis B og C.
Se også: 12 SYMPTOMER AF LIVEREN.
10 SIGNS, DER KAN ANVENDE FORSKELSPROBLEMER
Graviditet er en fase i en kvindes liv, hvor hun ofte har tvetydige følelser. På trods af lykken og spændingen ved at vide, at hun snart vil være en mor, kan graviditeten også gøre den gravide kvinde miserabel. Nummenhed, træthed, overdreven søvn, halsbrand, mavesmerter, hævede ben, følelsesmæssig ustabilitet, trang til at urinere på alle tidspunkter og udseende af stregmærker er blot nogle af de ubelejlige tegn og symptomer på graviditet. Selvom disse
PSYKOLOGISK FREKVENS - PSEUDOCIESE - Årsager og symptomer
Pseudociese, almindeligvis kendt som psykologisk graviditet eller falsk graviditet, er et sjældent syndrom, hvor en kvinde, der ikke er gravid, tror ikke alene oprigtigt, at hun forventer en baby, men viser også symptomer, der er typiske for graviditet, herunder fravær af menstruation og forhøjet abdominal volumen. Ps
