Mest passende antikonceptionsmetode til hver situation
Kvinder, der bruger prævention, er sædvanligvis unge og uden alvorlige helbredsproblemer. Derfor er de fleste af dem ligeglad med bivirkninger eller komplikationer, når de vælger deres præventionsmetode. Mange endda begynder at bruge et præventionsmiddel uden forudgående medicinsk vejledning.
Problemet er, at ikke alle unge kvinder er nødvendigvis et sundt individ. Tværtimod er det meget almindeligt at finde eksempler på unge kvinder, der er rygere, eller som har fedme, hypertension, diabetes, migræne, fibromer eller andre sundhedsproblemer, som ofte stadig er ukendte alene.
Der findes for tiden antikonceptionsmetoder på markedet for enhver smag. Der findes foreløbige eller endelige metoder; der er hormonelle og ikke-hormonelle metoder; der er oral, injicerbar, klæbende eller til brug i kønsorganerne; der er metoder til daglig, ugentlig, månedlig eller varig op til 5 år; der er metoder, der kan forhindre nogle sygdomme eller endda behandle dem; og der er metoder, der, hvis det ikke er godt angivet, kan forårsage signifikante bivirkninger eller forværre eksisterende kliniske tilstande.
LÆS OGSÅ:- 20 FÆLLES KONTRAKTIVE METODER
- Samlede virkninger af hormonelle kontrakter
- KAN ANTIKONCEPCIONEL ÅRSAG KAN?
Derfor bør det ikke være trivialiseret at vælge den rigtige præventionsmetode for din sag, fordi valg af en forkert metode ikke kun giver dig kliniske fordele, men du kan også få sundhedsmæssige problemer som følge af dette dårlige valg.
Blandt de forskellige former for prævention er de, der er baseret på administrationen af hormonerne progesteron og østrogen, enten oralt, injiceret, transkutant, subkutant eller vaginalt, dem der normalt frembyder en højere hyppighed af bivirkninger eller advarsler i forhold til visse kliniske tilstande. Men de er ikke de eneste.
I denne artikel vil vi sammenfatte anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og Det engelske sundhedsministerium om indikationer og kontraindikationer af de vigtigste antikonceptionsmetoder.
Præventive metoder, der passer bedst til bestemte sundhedsproblemer
Lad os citere nogle almindelige sygdomme og vise, hvilke præventionsmetoder der er acceptable eller ikke for hver situation.
De præventionsmetoder, der beskrives i teksten, klassificeres i 4 kategorier:
1 - Der er ingen begrænsninger for brugen af metoden i denne situation.
2 - Der er lav risiko, men fordelene opvejer risiciene i denne situation.
3 - Der er betydelig risiko, som overvinder de mulige fordele i denne situation.
Der er en meget stor risiko, og metoden er kontraindiceret i denne situation.
Når metoden er klassificeret i kategori 1 og 2, kan den angives for patienter med den pågældende sygdom. Når metoden er klassificeret i kategori 3, bør den kun bruges, hvis der ikke findes nogen anden mulighed. Når metoden er klassificeret som kategori 4, skal den under ingen omstændigheder anvendes.
A- Præventive metoder til kvinder over 40 år
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Minipill (progesteronpille), hormonalt injicerbart antikonceptionsmiddel (Depo-Provera), præventionsimplantat, kobber-lUD, Mirena IUD (hormonal IUD) eller mandlig kondom.
2- Det er ikke helt fri for risici, men fordelene ved disse metoder er større end risiciene i denne situation:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster eller vaginal ring med østrogen og progesteron.
Bemærk: hormonalt injicerbart antikonceptionsmiddel (3 måneder) betragtes som kategori 2 efter 45 år.
B-kontraceptive metoder til kvinder under 18 år
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster, vaginal ring med østrogen og progesteron, præventionsimplantat eller mandlig kondom.
2- Det er ikke helt risikofri, men fordelene ved følgende metoder opvejer risiciene i denne situation:
Kobber IUD, Mirena IUD (hormonal IUD), minipill (progesteronpille) eller hormonalt injicerbart antikonceptionsmiddel (Depo-Provera).
C- Præventive metoder til rygning af kvinder
a) mindre end 35 år
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Minipill (progesteronpille), hormonalt injicerbart antikonceptionsmiddel (Depo-Provera), præventionsimplantat, kobber-lUD, Mirena IUD (hormonal IUD) eller mandlig kondom.
2- Det er ikke helt risikofri, men fordelene ved følgende metoder opvejer risiciene i denne situation:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster eller vaginal ring med østrogen og progesteron.
b) over 35 år og op til 14 cigaretter i gennemsnit pr. dag
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Minipill (progesteronpille), hormonalt injicerbart antikonceptionsmiddel (Depo-Provera), præventionsimplantat, kobber-lUD, Mirena IUD (hormonal IUD) eller mandlig kondom.
3 - Der er betydelig risiko, der overlapper de mulige fordele i denne situation:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster eller vaginal ring med østrogen og progesteron.
c) mere end 35 år og mere end 15 cigaretter i gennemsnit pr. dag
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Minipill (progesteronpille), hormonalt injicerbart antikonceptionsmiddel (Depo-Provera), præventionsimplantat, kobber-lUD, Mirena IUD (hormonal IUD) eller mandlig kondom.
Der er en meget høj risiko, og følgende metoder er kontraindiceret i denne situation:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster eller vaginal ring med østrogen og progesteron.
D-kontraceptive metoder til overvægtige kvinder
(a) BMI mellem 30 og 34, 9 kg / m²
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Minipill (progesteronpille), hormonalt injicerbart antikonceptionsmiddel (Depo-Provera), præventionsimplantat, kobber-lUD, Mirena IUD (hormonal IUD) eller mandlig kondom.
2- Det er ikke helt risikofri, men fordelene ved følgende metoder opvejer risiciene i denne situation:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster og vaginal ring med østrogen eller progesteron.
b) BMI mellem 35 og 39, 9 kg / m²
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Minipill (progesteronpille), hormonalt injicerbart antikonceptionsmiddel (Depo-Provera), præventionsimplantat, kobber-lUD, Mirena IUD (hormonal IUD) eller mandlig kondom.
3 - Der er betydelig risiko, der overlapper de mulige fordele i denne situation:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster eller vaginal ring med østrogen og progesteron.
b) BMI større end 40 kg / m²
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Minipill (progesteronpille), hormonalt injicerbart antikonceptionsmiddel (Depo-Provera), præventionsimplantat, kobber-lUD, Mirena IUD (hormonal IUD) eller mandlig kondom.
Der er en meget høj risiko, og følgende metoder er kontraindiceret i denne situation:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster eller vaginal ring med østrogen og progesteron.
E-kontraceptive metoder til hypertensive kvinder
a) hypertensive kvinder med blodtryksniveauer under 159/99 mmHg
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Minipill (progesteronpille), præventionsimplantat, kobber lUD, Mirena IUD (hormonal lUD) eller mandlig kondom.
2- Det er ikke helt risikofri, men fordelene ved følgende metoder opvejer risiciene i denne situation:
Contraceptive hormonal antikonceptionsmiddel (Depo-Provera).
3 - Der er betydelig risiko, der overlapper de mulige fordele i denne situation:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster eller vaginal ring med østrogen og progesteron.
b) hypertensive kvinder med blodtrykniveauer over 160/100 mmHg
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Kobber lUD eller mandlige kondom.
2- Det er ikke helt risikofri, men fordelene ved følgende metoder opvejer risiciene i denne situation:
Minipill (progesteronpille), præventionsimplantat eller Mirena IUD (hormonal IUD).
Der er en meget høj risiko, og følgende metoder er kontraindiceret i denne situation:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster eller vaginal ring med østrogen og progesteron.
F-kontraceptive metoder til kvinder, der har haft et slagtilfælde
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Kobber lUD eller mandlige kondom.
2- Det er ikke helt risikofri, men fordelene ved følgende metoder opvejer risiciene i denne situation:
Minipill (progesteronpille), præventionsimplantat eller Mirena IUD (hormonal IUD).
Bemærk: Hvis patienten havde et slagtilfælde, mens du bruger et implantat eller en mini-pille, bliver risikoen for disse metoder kategori 3, og vedligeholdelsen modvirkes.
3 - Der er betydelig risiko, der overlapper de mulige fordele i denne situation:
Contraceptive hormonal antikonceptionsmiddel (Depo-Provera).
Der er en meget høj risiko, og følgende metoder er kontraindiceret i denne situation:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster eller vaginal ring med østrogen og progesteron.
G- Præventive metoder til kvinder, der har en historie med iskæmisk hjertesygdom
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Kobber lUD eller mandlige kondom.
2- Det er ikke helt risikofri, men fordelene ved følgende metoder opvejer risiciene i denne situation:
Minipill (progesteronpille), præventionsimplantat eller Mirena IUD (hormonal IUD).
Bemærk: Hvis patienten havde hjerteiskæmi under anvendelse af implantatet, Mirena IUD eller minipill, anses risikoen for disse metoder som kategori 3, og vedligeholdelsen modvirkes.
3 - Der er betydelig risiko, der overlapper de mulige fordele i denne situation:
Contraceptive hormonal antikonceptionsmiddel (Depo-Provera).
Der er en meget høj risiko, og følgende metoder er kontraindiceret i denne situation:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster eller vaginal ring med østrogen og progesteron.
H- Præventive metoder til kvinder med hyppig hovedpine
a) kvinder med en fælles hovedpine (som ikke er klassificeret som migræne)
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Alle præventionsmetoder betragtes som kategori 1. Men hvis patienten har hyppig hovedpine og allerede bruger p-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster eller vaginal ring med østrogen og progesteron, betragtes de som kategori 2. I disse tilfælde, Udvekslingen med en anden metode er ikke obligatorisk, men kan hjælpe.
b) Kvinder under 35 år og migræne uden aura
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Mini-pille (progesteron pille), kobber lUD eller mandlige kondom.
Bemærk: Hvis patienten allerede bruger minipillen, betragtes denne metode som kategori 2. Udvekslingen for en metode, der betragtes som kategori 1, er ikke obligatorisk, men kan hjælpe.
2- Det er ikke helt risikofri, men fordelene ved følgende metoder opvejer risiciene i denne situation:
P-piller til østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster, vaginal ring med østrogen og progesteron, antikonceptionshormonal antikonceptionsmiddel (Depo-Provera), præventionsimplantat eller Mirena IUD (hormonal IUD)
Bemærk: Hvis patienten allerede bruger østrogen- og progesteron-p-piller, antikonceptionsplaster, vaginal ring med østrogen og progesteron, betragtes disse metoder som kategori 3, og deres vedligeholdelse er afskrækket.
c) Kvinder over 35 år og migræne uden aura
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Mini-pille (progesteron pille), kobber lUD eller mandlige kondom.
Bemærk: Hvis patienten allerede bruger minipillen, betragtes denne metode som kategori 2. Udvekslingen for en metode, der betragtes som kategori 1, er ikke obligatorisk, men kan hjælpe.
2- Det er ikke helt risikofri, men fordelene ved følgende metoder opvejer risiciene i denne situation:
Hormonal injicerbar antikonceptionsmiddel (Depo-Provera), antikonceptionsimplantat eller Mirena IUD (hormonal IUD).
3 - Der er betydelig risiko, der overlapper de mulige fordele i denne situation:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster eller vaginal ring med østrogen og progesteron.
Bemærk: Hvis patienten allerede bruger østrogen- og progesteron-p-piller, antikonceptionsplaster, vaginal ring med østrogen og progesteron, betragtes disse metoder som kategori 4, og deres vedligeholdelse er kontraindiceret.
d) Kvinder i enhver alder med migræne med aura
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Kobber lUD eller mandlige kondom.
2- Det er ikke helt risikofri, men fordelene ved følgende metoder opvejer risiciene i denne situation:
Contraceptive hormonal antikonceptionsmiddel (Depo-Provera), præventionsimplantat, mini-pille (progesteronpille) eller Mirena IUD (hormonal IUD).
Bemærk: Hvis patienten allerede benytter en af ovennævnte metoder, betragtes de som kategori 3, og vedligeholdelsen modvirkes.
Der er en meget høj risiko, og følgende metoder er kontraindiceret i denne situation:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster eller vaginal ring med østrogen og progesteron.
I- Kontraceptive metoder til diabetiske kvinder
a) Diabetes mindre end 20 år i varighed og uden vaskulære komplikationer
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Kobber lUD eller mandlige kondom.
2- Det er ikke helt risikofri, men fordelene ved følgende metoder opvejer risiciene i denne situation:
P-piller til østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster, vaginal ring med østrogen og progesteron, præventionshormonal antikonceptionsmiddel (Depo-Provera), mini pille (progesteronpille), præventionsimplantat eller Mirena IUD (hormonal IUD).
b) Diabetes over 20 år eller med vaskulære komplikationer (herunder nefropati, retinopati eller neuropati)
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Kobber lUD eller mandlige kondom.
2- Det er ikke helt risikofri, men fordelene ved følgende metoder opvejer risiciene i denne situation:
Minipill (progesteronpille), præventionsimplantat eller Mirena IUD (hormonal IUD).
3 - Der er betydelig risiko, der overlapper de mulige fordele i denne situation:
P-piller med østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster, vaginal ring med østrogen og progesteron eller antikonceptionsmiddel (Depo-Provera).
Bemærk: Hvis vaskulære komplikationer var svære, kan metoderne nævnt ovenfor som kategori 3 betragtes som kategori 4.
J- Præventive metoder til kvinder med skjoldbruskkirtlen
a) Enkel goiter, hypothyroidisme eller hypertyreose
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Alle antikonceptionsmetoder betragtes som kategori 1, da ingen af dem har en påvist indflydelse på skjoldbruskkirtlen.
K- Præventive metoder til kvinder med endometriose
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Østrogen og progesteron-p-piller, antikonceptionsplaster, vaginal ring med østrogen og progesteron, hormonalt injicerbart antikonceptionsmiddel (Depo-Provera), minipill (progesteronpille), præventionsimplantat, Mirena IUD (hormonal IUD) eller mandlig kondom.
2- Det er ikke helt risikofri, men fordelene ved følgende metoder opvejer risiciene i denne situation:
Kobberlod.
K- Præventive metoder til kvinder med godartede æggestokkene (herunder cyster)
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
Alle antikonceptionsmetoder betragtes som kategori 1, da ingen af dem har vist sig at påvirke godartede æggestokke tumorer
L-kontraceptive metoder til kvinder med livmoderfibre
a) Fibroider, der ikke forårsager deformation af livmoderhulen
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster, vaginal ring med østrogen og progesteron, hormonalt injicerbart præventionsmiddel (Depo-Provera), minipill (progesteronpille), præventionsimplantat eller mandlig kondom.
2- Det er ikke helt risikofri, men fordelene ved følgende metoder opvejer risiciene i denne situation:
Kobber IUD eller Mirena IUD (hormonal IUD).
b) Fibroider, der forårsager deformation af livmoderhulen
1- Der er ingen begrænsninger for brugen af følgende antikonceptionsmetode:
P-piller af østrogen og progesteron, antikonceptionsplaster, vaginal ring med østrogen og progesteron, hormonalt injicerbart præventionsmiddel (Depo-Provera), minipill (progesteronpille), præventionsimplantat eller mandlig kondom.
Der er en meget høj risiko, og følgende metoder er kontraindiceret i denne situation:
Kobber IUD eller Mirena IUD (hormonal IUD).
MACRODANTIN (Nitrofurantoin) - Dosering og kontraindikationer.
Nitrofurantoin, også kendt under handelsnavne Macrodantina (Brasilien) og Furadantina (Portugal), er et gammelt antibiotikum, der har været på markedet siden 1950'erne, men er stadig meget nyttigt til behandling og forebyggelse af urinvejsinfektion, især cystitis, som er blæreinfektion. Nitrofurantoin er et antibiotikum, der i vid udstrækning anvendes til behandling af blærebetændelse hos gravide kvinder, især i 2. og 3. k
Sådan beregnes BMI - Body Mass Index
Kropsmasseindekset, der er bedre kendt af akroniemmet BMI, er et indeks vedtaget af WHO (Verdenssundhedsorganisationen), som anvendes til diagnosticering af overvægt og fedme. BMI kan nemt beregnes ud fra to simple data: vægt og højde. Kropsmasseindeks er en relevant sundhedsindikator, der understøttes af flere undersøgelser, som viser, at jo højere en individuel BMI er, jo højere er risikoen for tidlig død, hovedsagelig på grund af hjerte-kar-sygdomme. BMI er
