FULMINANT INFARCTION - Årsager og symptomer

Fulminantinfarkt er en af ​​de førende årsager til pludselig død. Efter et hjerteanfald kan hjertet stoppe med at arbejde, fordi det har lidt nekrose i et omfattende område af din muskel eller fordi der er opstået en ondartet arytmi. I begge tilfælde bliver hjertet ikke i stand til at pumpe blodet korrekt, hvilket fører patienten til kredsløbssammenbrud, hvilket er en situation, hvor kroppens organer og væv ikke modtager blod korrekt.

I denne tekst vil vi forklare, hvordan et hjerteanfald opstår, hvilket er en ondartet hjertearytmi, og hvorfor nogle mennesker har et hjerteanfald og kan nå hospitalet til tiden, mens andre har en pludselig dødsfare.

Hvis du leder efter oplysninger om andre årsager til pludselig død, ud over fulminant infarkt, læs: ÅRSAGER AF SUDDEN DØD - Voksne, Atleter og Babyer.

Hvordan opstår der et hjerteanfald?

Vi kalder et fulminant infarkt, der forårsager patientens død, inden der er tid til lægehjælp, det vil sige at patienten dør før han ankommer til hospitalet. Omkring 15% af infarkter manifesterer sig med pludselig død, hvilket ikke giver patienten nogen chance. Heldigvis kan de andre 85% gøre det til sygehuset til tiden.

Lad os starte med det grundlæggende. Enhver celle i vores krop har brug for blod til at leve; når en arterie lider en pludselig forhindring af blodgennemstrømningen, lider vævene næret af det samme iskæmi og nekrose. Til denne død af et væv giver vi navnet på infarkt. Et infarkt kan forekomme i hjernen, nyren, lungen eller andre organer i kroppen. Hjerteangreb eller hjerteinfarkt betyder derfor hjertemuskulaturens død (kaldet myokardium) på grund af manglende blodtilførsel.

De arterier, der bærer blod til hjertets væv, hedder koronararterier. Vores hjerte har to hovedarterier, der er ansvarlige for blodforsyningen i blodet: den venstre kranspulsår, som nærer venstre side af hjertet og den højre kranspulsår, som nærer højre side af hjertet. For at alle hjertevæv skal modtage blod, skal disse kranspulsårer forgrene sig og danne et stort blodårer rundt om hele hjertet.

Jo større infarktområde, dvs. jo mere omfattende muskelområdet, der har lidt nekrose på grund af manglende blodtilførsel, jo større er infarktets sværhedsgrad. Se på illustrationen nedenfor for et eksempel på 3 forskellige steder for en hindring af kranspulsårerne og deres konsekvenser.

Det er muligt at bemærke, at jo tættere på koronararteriernes fødsel obstruktionen opstår, desto større er det berørte område. Det er ikke svært at forstå, hvorfor obstruktionen i tredje figur er meget mere alvorlig end i den første. Al den nekrotiske muskel bliver ubrugelig og ude af stand til at indgå kontrakt for at pumpe blodet. Når vi pludselig mister vores blodpumpe, falder vi sammen, hvilket kaldes kredsløbsschok.

Ud over cirkulationschok, der kaldes i dette specifikke tilfælde af kardiogent shock, fordi det stammer fra hjertet, er der en anden vigtig årsag til en hurtig død efter et hjerteanfald: hjertearytmi. Hjertet væv, der lider af infarkt, kan ikke længere overføre hjerneens normale elektriske impulser, hvilket forårsager forstyrrelser i elektrisk ledning, hvilket favoriserer udseendet af alvorlige hjertearytmier. Maligne arytmier er hovedårsagen til pludselig hjertedød. Mere end 70% af disse forekommer på grund af iskæmisk hjertesygdom.

Faktisk er et omfattende hjerteanfald en stor risiko, men det er ikke den eneste årsag til hjertestop. Adskillige små infarcts akkumuleret gennem årene eller en enkelt iskæmi, selvom det ikke er meget omfattende, men lokaliseret capriciously i et primært område af generering og transmission af elektriske impulser i hjertet, kan også udløse maligne arytmier, der fører til hjertestop. Derfor er to faktorer vigtige i prognosen for et infarkt: størrelse og placering af det berørte område.

Vi foreslår også at læse teksten: MYOCARDIAL INFARCTION | Årsager og forebyggelse

Hvad kendetegner en ondartet arytmi?

Vi kalder den ondartede arytmi, der ikke producerer de elektriske impulser, der er nødvendige for den korrekte hjerteslag. Hjertet fungerer på en meget synkroniseret måde. Hvis de elektriske impulser ikke opstår på det rigtige tidspunkt og ikke transmitteres ordentligt, vil hjertet ikke kunne kontrahere og pumpe blodet korrekt.

Den primære arytmi, der er ansvarlig for hjertedød, er ventrikulær fibrillation . Under ventrikulær fibrillation bliver de elektriske stimuli kaotiske, idet de ikke er i stand til at generere en sammentrækning af hjertemusklen på en synkroniseret måde; hjertet begynder simpelthen at ryste og kan ikke længere pumpe blod til resten af ​​kroppen. Et hjerte i ventrikulær fibrillation er dybest set et stille hjerte, der er udsat for en storm af ubrugelige elektriske impulser.

Efter et par minutter i ventrikulær fibrillation begynder væv i resten af ​​kroppen at dø, herunder hjernen. En person med ventrikulær fibrillation er teknisk død og skal genoplives straks, før hjernen dør af manglende blodcirkulation. Hvis den ikke omgående reverseres med en defibrillator (elektrisk stød), vil patienten dø i løbet af få minutter.

Når patienten er i ventrikelflimmer, er kun hjertemassage ikke nok til at redde deres liv. Det er derfor, at lufthavne, fly, koncertsale, indkøbscentre og andre steder med stor offentlig bevægelse i de senere år har lavet elektriske defibrillatorer til det eventuelle tilfælde af pludselig hjertestop i deres virksomheder.

Vi foreslår også at læse teksten: PALPITATIONER, TACHYCARDIA OG CARDIAC ARRHYTHMIAS.

Symptomer på fulminant infarkt

Patienten begynder som regel et billede af træthed, sved og brystsmerter, ligesom enhver anden hjerteanfald. Hvis det berørte hjerteområde er for stort, kolliderer hjertet, og patienten udvikler sig hurtigt til kardiogent shock, der er karakteriseret ved hypotension og intens åndenød. Hvis patienten har en ondartet arytmi, mister han bevidstheden og holder op med at trække vejret. Billedet er dramatisk, fordi ventrikulær fibrillation som nævnt er en form for hjertestop.

Det er vigtigt at bemærke, at arytmi kan forekomme til enhver tid. Hos nogle patienter fremkommer det kort tid efter symptomens begyndelse. i andre kan det forekomme kun efter et par timer efter infarktets begyndelse, ofte med patienten allerede inde på hospitalet, hvilket i dette tilfælde øger chancerne for tilbagekaldelse af tilstanden betydeligt.

Enhver patient med pludselige brystsmerter bør vurderes af en læge. Det er umuligt, uden medicinsk evaluering, at forudsige hvilket infarkt der vil udvikle sig godt eller dårligt, kun baseret på de første symptomer.

Er det muligt at forudse et fulminerende hjerteanfald inden infarkt opstår?

Det er ikke altid muligt at forudse med stor forskud, hvem der er i risiko for fulminant infarkt. De vigtigste risikofaktorer er de samme for enhver hjerteanfald:

- Alder over 50 år.
- Diabetes Mellitus.
- rygning
Fedme
- Kokainbrug.
- højt kolesteroltal
- Alkoholisme.

Jo flere risikofaktorer en person har, desto mere sandsynligt vil han eller hun have kronisk sygdom, hvilket øger risikoen for et mere omfattende hjerteanfald. Patienter med mange risikofaktorer, især hvis de er mænd over 50 år, bør evalueres af en kardiolog.

Forebyggelse af myokardieinfarkt

Når koronar obstruktion er langsom og præ-progressiv, begynder patienten at opleve symptomer på nedsat blodforsyning til hjertet. Det er den såkaldte angina, en brystsmerter, der kommer på anstrengelse eller i perioder med stress og forsvinder i ro. Angina er en forbigående iskæmi forårsaget af en delvis obstruktion af koronararterierne. Blod kommer til hjerte muskler i mindre mængder, men er ikke reduceret nok til at forårsage en nekrose.

Patienter med angina plejer at søge lægehjælp, før der er fuldstændig obstruktion af koronararterierne, og gennem hjertekateterisering kan de identificere og korrigere forhindringer i tide, før de har slagtilfælde. For at vide mere om angina foreslår jeg at læse teksten AKUTE INFARCTIONSSYMPTOMER MYOCARDIO OG ANGINA.

Gennem kateterisering, også kaldet koronar angiografi, er det muligt at kortlægge alle skibe i hjertet. Hvis lægen f.eks. Finder en arterie med 80% eller 90% af obstruktion, ved vi allerede i forvejen, at denne patient er på randen af ​​et hjerteanfald. Denne hindring skal løbe gennem en angioplastik. Nogle patienter har så alvorlige koronære læsioner, at de har brug for kirurgi, kaldet saphenøsvenen, for at erstatte de syge arterier (læs: CARDIAC CATHETERISM).

Forebyggelse af ondartet arytmi

Patienter, der tidligere har haft tidligere infarkter, har flere små områder af nekrotisk hjertevæv eller hjertesvigt, har stor risiko for ondartede arytmier. Gennem studier af hjertets elektriske aktivitet kan lægen genkende hvem patienterne har stor risiko for ondartet arytmi.

I disse tilfælde kan kardiologen angive placeringen af ​​en implanterbar defibrillator, som er en lille enhed, der ligner en pacemaker, der er i stand til at genkende begyndelsen af ​​en hjertearytmi. Når patienten indtræder en ondartet arytmi, genkender defibrillatoren problemet og sparer sit liv og frigiver straks et elektrisk stød, der er i stand til at afbryde arytmen.

Ikke alle patienter har nogen form for symptom før infarkt. Derfor gentager jeg, at evaluering af en kardiolog er altid nødvendig hos personer med risikofaktorer.

Hvad er behandlingen for et fulminant hjerteanfald?

Hvis patienten lider af hjertekæmi og udvikler sig med en ondartet arytmi ud af et hospitalmiljø, er chancerne for at overleve meget små. Ventrikulær fibrillation skal omdannes med en defibrillator i løbet af få minutter. Efter 10 minutters fibrillation vil de fleste patienter ikke længere kunne gemmes, selvom der gives elektrisk stød fra defibrillatoren. Desuden er jo længere patienten forbliver i hjertestop uden lægehjælp, jo større er risikoen for irreversibel skade på hjernen. Så længe hjertet er stoppet, vil hjernen ikke modtage blod.

Det skyldes dette haster i behandlingen af ​​ondartede arytmier, som allerede nævnt har nogle offentlige steder allerede automatiske defibrillatorer. Generelt er disse maskiner af simpel håndtering og kan drives af lægfolk; Simpelthen forbinder paddlerne til patientens bryst som angivet, tænd maskinen og flyt væk. Resten af ​​arbejdet vil hun gøre alene.

Hvis patienten tidligere har været evalueret af en kardiolog og har en implanterbar defibrillator, vil det sandsynligvis redde sit liv, da choket kommer umiddelbart efter, at arytmen begynder.

Det er vigtigt at bemærke, at arytmiomvendelse kun er det første skridt i behandlingen af ​​svær infarkt. Denne patient stopper ikke med at få et hjerteanfald, bare fordi arytmi er blevet behandlet; han skal være indlagt på hospitalet og kan stadig dø af forskellige andre komplikationer af infarkt, såsom svær hjertesvigt (læs: hjertefejl).

VIDEO: HVORDAN DU FORBEREDER HOMEMADE SERUM

Video transkription Ifølge Verdenssundhedsorganisationen dør omkring 3 millioner børn over hele verden af ​​dehydrering forårsaget af diarré. Meget af disse dødsfald kunne undgås med en simpel hjemmelavet måling af hydrering med hjemmelavet valle. Når vi har diarré, taber vi ikke kun vand, men også en stor mængde mineralsalte, såsom natrium og kalium. Derfor er hjemm

(medicin)

PARTO POR CESARIANA - Fordele og risici

Kejsersnit, også kaldet kejsersnit eller kejsersnit, er en form for fødsel gennem kirurgi. Caesarean-sektionen er stadig den mest almindelige fødselsvej i Brasilien, selvom den er betragtet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og af flere medicinske enheder, der er den bedste måde for barnet at blive født. Ifø

(medicin)