BREAST PAIN - Signs of Severity
En smerte i brystet betyder ikke nødvendigvis et hjerteproblem. De fleste mennesker, der søger lægehjælp i nødtjenester på grund af brystsmerter, har ikke hjerteanfald, men mindre mindre alvorlige problemer som muskelsmerter, reflux eller angstangreb. Men da brystsmerter kan være et livstruende sundhedsproblem, er det bedst ikke at tage nogen chancer.
Mange patienter er langsomme til at søge hjælp til et hjerteanfald, fordi de føler symptomerne ikke er alvorlige eller smerten vil blive forbedret spontant. Ofte er denne ventetid derhjemme forskellen mellem overlevende eller ikke ved et hjerteanfald.
I denne tekst vil vi forklare følgende punkter:
- Tegn på alvorligheden af brystsmerter.
- Årsager til brystsmerter.
- Symptomer på infarkt.
- Andre alvorlige årsager til brystsmerter ud over infarkt.
- Hvornår skal man søge lægehjælp.
Brystsmerter
En undersøgelse foretaget for et par år siden ved University of Michigan, USA, vurderede 400 patienter, der ankom i beredskabsafdelingen med klager over brystsmerter. Efter diagnosticeringsevalueringen havde 53% af tilfældene ikke en defineret organisk årsag, det vil sige, at de ikke var forårsaget af nogen sygdom i thoraxens indre organer, fx hjerte, lunge og spiserør. Mere end halvdelen var bare tilfælde af angst. 36% skyldtes muskuloskeletale smerter eller esophageal sygdom, og kun 11% skyldtes mere alvorlige årsager som kardiovaskulær sygdom.
Lad os tale lidt om brystsmerter, med vægt på tegn på tyngdekraften. Det er altid godt at huske at følgende kun er generelle retningslinjer og bør aldrig tjene som grundlag for selvdiagnose. Kun en læge, gennem medicinsk historie, fysisk undersøgelse og supplerende undersøgelser, kan, når det er nødvendigt, etablere diagnoser for brystsmerter.
Til tider vil jeg bruge udtrykket brystsmerter i stedet for brystsmerter, da dette er mere præcist, fordi forskellige sygdomme, der kan manifestere sig i brystsmerter, kan gøre det med hele brystet, herunder ryggen. Det er også værd at nævne, at jeg vil undgå begrebet hjerteanfald ved at kalde det den rigtige måde, dvs. myokardieinfarkt eller iskæmisk hjertesygdom.
Hvilke faktorer er vigtige i vurderingen af brystsmerter?
Der er to primære faktorer i den kliniske vurdering af brystsmerter:
- Smerteegenskaber.
- Patientens kliniske historie.
1 - Karakteristik af brystsmerter
Når du har brystsmerter, er det første, du bør forsøge at klarlægge, hvis det angiver en angina smerte, det vil sige hjerte iskæmisk smerte (hjerteanfald). Angina pectoris præsenterer nogle typiske træk, der kan bruges til at udelukke eller styrke mistanken om kardiovaskulær sygdom.
Karakteristik af brystsmerter ved hjerteiskæmi:
- være mere af en vægt eller en stærk bryststramthed end en af en smerte (det er meget almindeligt for patienten at beskrive smerten ved at berøre det lukkede håndled foran brystet for at vise, at smerten er i tæthed)
- udløses af fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress
- Diffus smerte i venstre og midten af brystet, ofte med stråling til venstre arm, ryg og / eller nakke.
- ledsaget af sved, åndenød, lak eller hypotension.
- ledsaget af hjertebanken.
- være en smerte, som varer flere minutter.
- være en smerte, der ikke giver almindelige smertestillende midler.
- Et tegn på ekstrem tyngdekraften, og der taler for hjertesygdomme, er bevidsthedstab efter begyndelsen af brystsmerter (læs: INFARTO FULMINANTE | Årsager og symptomer).
Ofte præsenterer infarkt som en intens og meget ubehagelig smerte. Imidlertid er intensiteten af smerten ikke afgørende, da op til 1/3 af infarktene opstår med milde ubehag. Diabetiske eller ældre patienter kan have lette smerter og undertiden klage over mere træthed og utilpashed end af brystsmerter.
Funktioner af brystsmerter, der taler imod hjerteekskemi:
- være en smerte, der varer et par sekunder og opstår uden fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress.
- en kortvarig smerte, der går frem og tilbage uden præcise udløsende faktorer
- være en meget godt lokaliseret smerte, patienten er i stand til at pege med pegefingeren præcis, hvor den forekommer.
- Det er en smerte, der bliver værre, når du trykker på stedet med din finger, eller når du gør noget bevægelse med thoraxen.
stakkelsår eller forværring med dyb vejrtrækning stammer normalt fra infarkt.
- være en smerte, der går frem og tilbage i mange år uden tegn på progression eller forværring.
- Vær en smerte, der forbedrer meget med en simpel smertestillende medicin.
- være en smerte, der ikke udstråler og ikke ledsages af andre symptomer såsom åndenød, sved, opkastning, hypotension osv.
Det skal bemærkes, at ovennævnte egenskaber kun er retningslinjer, så de er ikke nok til at kassere eller diagnosticere brystsmerter. Nogle mennesker med angstangreb kan opleve symptomer, som ligner et hjerteanfald, klager over hjertebanken, sveden, åndenød, svimmelhed osv.
Det er også vigtigt at huske på, at hjertets iskæmi ikke er den eneste alvorlige årsag til brystsmerter, og det kan også skyldes lungebetændelse, lungeemboli og aorta-aneurisme, for eksempel sygdomme med andre symptomer end myokardieinfarkt.
Vi har en unik tekst om angina pectoris (smerten ved hjerteiskæmi), som yderligere forklaringer på denne type brystsmerter: symptomer på akut infektion af myokardium og angina.
2- Patientens kliniske historie med brystsmerter
Foruden smerteegenskaberne er patientens egne kliniske data også yderst relevante. Tilnærmelsen til brystsmerter i en sund 19-årig patient er helt anderledes end den hos en 63-årig overvægtig patient med en historie med diabetes, hypertension og rygning.
Jo flere risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom en patient har, jo større er chancerne for deres brystsmerter, hvilket indikerer en mere alvorlig sygdom. Kan en patient med kendte risikofaktorer infarkere? Det kan, men det er ualmindeligt, og det skal altid tages i betragtning.
De vigtigste risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, der bør vurderes hos en patient med brystsmerter, er:
- Alder over 40 år.
- Tidligere historie med iskæmisk hjertesygdom.
- Sedentarisme og kost rig på mættede fedtstoffer.
- Stærk familiehistorie for iskæmisk hjertesygdom.
- Rygning (læs: CIGARETTE MALEFICIOS | Behandling af rygning).
- Fedme (læs: OBESITET OG METABOLISK SYNDROME | Definitioner og konsekvenser).
- Diabetes mellitus (læs: DIABETES MELLITUS | DIAGNOS OG SYMPTOMER).
- Hypertension (læs: ARTERIAL HYPERTENSION (HØJ TRYK) | Symptomer og behandling).
- Højt kolesteroltal (læs: CHOLESTEROL HDL | CHOLESTEROL LDL | TRIGLYCERIDES).
- Kronisk nyresvigt (læs: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY | Symptomer og behandling).
- Brug af kokain (læs: COCAINE | CRACK | Effekter og komplikationer).
Ud fra de ovenfor forklarede data sammen med den fysiske undersøgelse er lægen i stand til at etablere differentierede diagnoser for smerter i brystet. Hvis den kliniske vurdering indikerer, at der er risiko for smerter, der har hjerteoprindelse, vil lægen bede om forsøg for at forsøge at diagnosticere eller udelukke denne årsag. Ved vurdering af brystsmerter er det ofte vigtigere at udelukke alvorlige årsager end at oprette en endelig diagnose for smerte.
Årsager til brystsmerter
Brystsmerter medfører altid frygten for et hjerteanfald, men der er dusinvis af årsager til smerter i brystet, nogle af dem som alvorlig som eller iskæmisk hjertesygdom. Faktisk kan brystsmerter være forårsaget af sygdomme i nogen af organerne indenfor og uden for ribbenburet, herunder hjerte, spiserør, lunge, pleura, mediastinum, store skibe, ribben, brusk, led, thorax muskler, hud, etc.
Følgende er en liste over hovedårsagerne til brystsmerter, hvoraf nogle allerede er dækket af andre tekster på denne side:
- Aorta-aneurisme (læs: ANEURISMA | Årsager og symptomer).
- Pneumothorax (læs: PNEUMOTORRAX | Årsager, symptomer og behandling).
- Pleural effusion (læs: PLEURAL SPILL | Behandling, symptomer og årsager).
- Lungeemboli (se: Symptom og behandling i lungeemboli).
- Lungebetændelse (læs: PNEUMONIA | Symptomer og behandling).
- Gastroøsofageal reflux (læs: GASTROESOPHAGEAL REFLUX).
- Perikarditis (inflammation i perikardiet) (læs: PERICARDITET ACUTE - symptomer og behandling)
- Tumorer i lungen eller mediastinum (læs: LUNG CANCER | Risikofaktorer).
- Esophagitis (inflammation i spiserøret).
Spiser af spiserøret.
- Pulmonal hypertension.
- Costochondritis (betændelse i bruskene, der fastgør ribbenene til brystbenet).
- Skader på ribbenene.
- Muskelskader.
- Gigt (læs: ARTHRITIS og ARTHROSIS | Symptomer og forskelle).
- Fibromyalgi (læs: FIBROMYALGIA | Symptomer og behandling).
- Rheumatoid arthritis (læs: ARTHRITIS REUMATOIDE | Symptomer og behandling).
- Herpes zoster (læs: CATAPORA (VARICELA) | HERPES ZOSTER | Symptomer og behandling).
Ud over organer og væv i brystet kan undertiden problemer i underlivets organer også forårsage brystsmerter, blandt dem:
- Cholecystitis (læs: STEM I VESIKEL | COLECISTITE | SYMPTOMER OG BEHANDLING).
- Gastrit og mavesår (læs: GASTRITE | GASTRIC ULCER).
- Pankreatitis (læs: PANKREATITET KRONISK | PANKREATITET AKUTE).
Som det kan ses, er diagnosen af brystsmerter ret kompleks, da dette symptom kan indikere en lang række forskellige patologier. Når du er i tvivl, er det bedst at søge læge. Hvis din smerte er forskellig fra det du tidligere har oplevet, søg hjælp fra en professionel, især hvis du har risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme.
Angst og gas som årsag til brystsmerter
Mennesker med angstangreb, panik syndrom, depression og hypokondriasis har ofte ofte brystsmerter. Mindst 1/3 af patienterne, der går til beredskabstjenester med brystsmerter, gør det for psykologiske / psykiatriske årsager til oprindelse.
Forholdet mellem gas og brystsmerter er velkendt. Gasesmerter er normalt ikke i brystet, men i den nedre del af ribbenene, som vi kalder hypokondrium. Disse smerter opstår ved udvidelse af mave og spiserør, der ofte klemmer nerverne omkring dig. Mennesker med hiatal brok, en tilstand, hvor maven til sidst stiger op mod brystet, kan have brystsmerter med ophobning af gas i maven.
En anden almindelig årsag til smerte i hypochondriumområdet og ribben, men en der kan forveksles med brystsmerter, er smerten, der opstår efter anstrengende motion. Denne smerte er forårsaget af træthed i de thoracale muskler, der er ansvarlige for vejrtrækning. Det kan være skræmmende at dukke op under fysiske øvelser, men det er helt forskelligt fra infarktens smerte, fordi det opstår sent under aktiviteten, udstråler ikke, er meget lokaliseret, er ikke godt i brystet og virker mere kramper end smerten i infarkt .
Jeg oplever efter at have taget REMEDY. Hvad skal man gøre?
Orale lægemidler, enten i form af tabletter, kapsler eller sirup, er en af de mest komfortable måder at behandle patienter på, især når vi husker, at de andre muligheder næsten altid involverer nåle og i nogle tilfælde suppositorier. Meget få stoffer har en præsentation i salver eller transdermale lapper med virkning svarende til deres ækvivalente oralt. Orale lægemid
VASCULIT - Årsager, Typer, Symptomer og Behandling
Vasculitis er navnet givet til gruppen af sygdomme, der forårsager betændelse i blodkarrene. Inflammation af en arterie eller venen fører til fortykkelse af din væg, hvilket reducerer pladsen til blodcirkulationen. Da denne fortykkelse skrider frem, kan beholderen lukke, idet blodstrømmen ophører helt. Hvis det
