Hovedpine - Typer, symptomer og tegn på alvorlighed

introduktion

Hovedpine, kaldet i hovedpine medicin, er en af ​​de mest almindelige medicinske klager. Det er svært at finde nogen, der aldrig har haft mindst en hovedpine krise i ens liv.

Nogle hovedpine kan være meget intens og tilbagevendende, hvilket fører patienten til at tro at der er noget alvorligt i hans hjerne. Hjernetumorer og aneurysmer er ofte den største frygt for dem, der lider af svær hovedpine. Det er ikke ualmindeligt at få skræmte mennesker, fordi lægen ønsker at bestille en CT-scanning af kraniet, når deres smerte simpelthen simpelthen er en simpel hovedpine, der nemt kan diagnosticeres klinisk.

Hovedpine er normalt opdelt i to grupper:

• Primær hovedpine er dem, der ikke er forårsaget af andre sygdomme, og hvis årsager ikke forstås godt, såsom migrænehovedpine.
• Sekundær hovedpine : er hovedpine forårsaget af andre sygdomme, såsom tumor, aneurisme, bihulebetændelse eller spinalproblemer.

I denne artikel vil vi forklare, hvad de forskellige typer hovedpine er, hvad er de typiske symptomer på hver og hvad der er tegn på sværhedsgrad.

Typer af hovedpine

Selvom det er meget almindeligt, ved folk meget lidt om hovedpine og tror, ​​at alle er de samme. Faktisk er der flere årsager til hovedpine.

Langt hovedparten af ​​hovedpine er godartet og har primær oprindelse. 90% af tilfældene skyldes et af følgende tre syndromer:

• Migræne (også kaldet migræne).
• Spændingshovedpine.
• Hovedpine i salvos.

Blandt sekundære hovedpine er der alvorlige årsager, der udgør mindre end 10% af sagerne, herunder:

• Hjernetumorer.
• Cerebral aneurisme.
• Hæmoragisk slagtilfælde
• Temporal arteritis.
• Cerebral venøs trombose.
• Meningitis.

Der er også flere andre årsager til sekundær hovedpine, som, selvom de er smertefulde, ikke er alvorlige sygdomme, med potentiel risiko for død:

• Bihulebetændelse.
• Kolonne spørgsmål.
• Misbrug af analgetika.
• Herpes zoster.
• Trigeminal neuralgi.
• Post-traume hovedpine.
• Post-spinal hovedpine eller lumbal punktering.

I modsætning til det forestillede er synproblemer som nærsynethed, langsynethed og astigmatisme ikke meget almindelige årsager til hovedpine. De kan endda forekomme hos nogle børn, men er ikke almindelige årsager til kronisk hovedpine hos voksne. Der er heller ingen direkte sammenhæng mellem kroniske hovedpine og leverproblemer.

Som allerede nævnt falder 90% af godartet hovedpine i et af de tre hovedsyndrom, der forklares nedenfor.

1. MIGRAINE

I modsætning til populær tro er migræne ikke det udtryk, der bruges til at beskrive alvorlig hovedpine. Migræne er en bestemt type hovedpine, som normalt løber med meget intens hovedpine, men det har sine egne egenskaber, forskellig fra andre former for intens hovedpine.

Migræne er karakteriseret ved en ensidig hovedpine (70% af tilfældene), pulsatile og gradvis begyndelsen, som normalt forværres, indtil de når stor intensitet. Migræne forværres med stærkt lys og støj og kan ledsages af kvalme, opkast eller svimmelhed. Smerterne forværrer sædvanligvis hovedets bevægelse og med fysisk anstrengelse. Det er også almindelig overfølsomhed i hovedbunden, som kan føre til forværring af smerten med en simpel børstning af håret. Beslaglæggelserne kan vare fra 4 til 72 timer.

Migræne er tre gange mere almindelig hos kvinder, forekommer hovedsageligt i 20 til 40 år og er normalt arvelig. Fede mennesker har en højere forekomst. Beslaglæggelser kan være så hyppige, at de optræder mere end fire gange om måneden.

20% af patienterne præsenterer auraen, hvilket er et symptom, der er karakteristisk for migræne. Auraen er neurologiske tegn, der går forud for smertebegyndelsen. Typisk er de lyse pletter eller lysstråler i syne og prikken i en del af kroppen, som forekommer før hovedpine. Nogle gange kan auraen fremstå med symptomer som muskelsvaghed, delvis synstab og taleabnormaliteter, der skræmmer patienterne meget, fordi de husker et slagtilfælde. Forskellen er, at auraerne i gennemsnit kun varer 20 minutter og forsvinder normalt spontant efter smertens begyndelse. Til sidst kan nogle svagheds symptomer tage længere tid at forsvinde.

Der er flere sjældnere subtyper af migræne, hvilket kan forårsage neurologiske symptomer, der ikke passer til definitionen af ​​aura. Disse er tegn og symptomer, der ligner meget af et slagtilfælde. Ofte kan kun neurologen differentiere dem.

Cyklisk opkastningssyndrom er en sjælden tilstand, som normalt forekommer hos personer med migræne og er karakteriseret ved gentagne episoder (3-4 gange om året) af opkastning af opkast, der kan vare fra 3 til 6 dage. Nogle gange er det nødvendigt at indlægge patienterne for at kontrollere tilstanden og udføre hydrering og korrektion af hydrololytiske lidelser.

Migræne kriser kan udløses af stress, menstruation, sult, motion, prævention, parfume, røg, sodavand eller fødevarer, der indeholder nitritter, aspartater, tyramin eller glutamat.

Diagnosen er klinisk. Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi udføres kun, når tilstanden er atypisk, og en anden diagnose er mistænkt.

Der er ingen kur mod migræne, men de behandlinger, der findes i dag, er meget effektive.

Vi forklarer migræne mere detaljeret i artiklen: ENXAQUECA - Symptomer, Årsager og Behandling.

2. TENSIONAL HEADACHE

Spænding hovedpine er den mest almindelige type hovedpine i befolkningen. Det påvirker kvinder mere end mænd, og stress er ofte den vigtigste udløser for kriser.

Den mest moderne klassifikation opdeler spændingshovedpine i 3 klasser:

• Sædvanlig Spænding Hovedpine: Mindre end 1 episode pr. Måned.
• Hyppig spændingshovedpine: 1 til 14 episoder per måned.
• Kronisk spændingshovedpine: mere end 15 episoder per måned.

Karakteristisk for spænding hovedpine er at være en mild til moderat hovedpine, ikke pulsatile, uden nødvendigvis at have andre tilknyttede symptomer, i modsætning til migræne. Det kan vare fra 30 minutter til 1 uge. Den mest almindelige klage er en klemme over hele hovedet, med stråling til nakkebag og i nogle tilfælde til skuldrene. Det er også meget almindeligt at finde musklerne i hovedet, nakke og skuldre spændt og kontraheret.

Andre symptomer, der kan være til stede, inkluderer søvnløshed, træthed, irritabilitet, mangel på appetit, koncentrationsbesvær.

Behandlingen sker med smertestillende midler eller antiinflammatoriske midler. (læs: AKTION OG KOLATERALE VIRKNINGER AF ANTI-INFLAMMATORIER).

Da spænding hovedpine er en form for hovedpine, der kan være meget hyppigt, er der en gruppe patienter, der ender med at bruge misbrug af smertestillende midler til at kontrollere smerter. Denne adfærd kan føre til en anden form for hovedpine, som er hovedpine induceret af medicin. Patienter præsenterer hovedpine trods brugen af ​​analgetika, hvilket tyder på en tolerance. Der er en diskussion om, hvorvidt smertestillende midler selv kan forårsage hovedpine. For at undgå denne komplikation skal folk med hyppige hovedpine kriser (uanset type) følges op af en neurolog.

3. HOVEDBAG I SALVAS

Hovedpine i salvos er den hyppigste og mest alvorlige af de tre hovedtyper af primær hovedpine. Denne form for hovedpine er mere almindelig hos mænd.

Klyngehovedpine forekommer i kredsløbscykler (dermed udtrykket "i salver"), som kan vare i flere uger, spredt med asymptomatiske perioder, som kan vare i måneder til år. Et angreb varer normalt fra 30 minutter til 3 timer og kan forekomme op til 3 gange om dagen.

Smerten ved klyngehovedpine er typisk ensidig og lokaliseret omkring et øje. I modsætning til migræne, som kan variere for hånd, angriber klyngens hovedpine ofte den samme side af hovedet. Det er en pludselig opstartssmerte, som hurtigt når sin største intensitet, og bliver ofte uforskammet.

Smerter omkring øjet er normalt forbundet med rive og rødme i det berørte øje. Tåget næse og coryza kan også forekomme.

Der er ingen klar sammenhæng mellem udfældende faktorer som migræne og spændinger. Forbrug af alkohol og cigaretter kan forværre krisen i lønperioden.

Interessant nok er klyngens hovedpine en hovedpine, som reagerer på administrationen af ​​ilt ud over de almindelige smertestillende midler.

Tyngdegrader

Som allerede nævnt ovenfor er langt størstedelen af ​​hovedpineproblemer forårsaget af godartede patologier. Men selv folk med en historie med kronisk hovedpine er bange for nogle anfald. Enhver frygt er, at en uidentificeret alvorlig sygdom, som en tumor eller aneurisme, kan være årsag til hovedpine (læs: CEREBRAL ANEURISM | Symptomer og Behandling).

Det er upraktisk at udføre CT-scanninger på alle mennesker, der har hovedpine. Generelt er medicinsk historie og en god fysisk undersøgelse tilstrækkelig til at afgøre, hvorvidt der er behov for en billedbehandling.

Det er vigtigt at huske på de vigtigste egenskaber ved den primære hovedpine beskrevet ovenfor for ikke at forvirre dem med de alvorlige årsager til hovedpine.

Advarsels tegn på hovedpine

• Pludselig start : Vedvarende, pludselige hovedpine, der når deres højeste intensitet inden for få sekunder, kan indikere brudt aneurisme eller venøs trombose. Det er vigtigt at huske, at hovedpine i salvos kan præsentere disse egenskaber, men det varer normalt et par timer, har en typisk placering og tegn som tåre og røde øjne. Migræne begynder normalt som mild til moderat smerte og forværres i løbet af timerne.
• Sværere hovedpine i livet : Når patienten rapporterer, at det nuværende billede er langt den værste hovedpine i sit liv, eller en hovedpine, der er helt anderledes end den, han normalt har, skal man være mere opmærksom på billedet. Blødninger og infektioner kan være årsagen. Disse klager hos patienter med kræft, aids og immunsupprimeret er særlig bekymrende.
• Samtidige infektioner : Patienter med bihulebetændelse, otitis, hudinfektioner i ansigtet har øget risiko for at udvikle hjerneabcesser og meningitis (se: SYMPTOMER AF MENINGIT). Infektioner efter implantation af piercinger kan være gatewayen.
• Feber : Tilstedeværelsen af ​​alvorlig hovedpine forbundet med feber uden en bestemt årsag, især hvis der er stiv nakke, indikerer meningitis. Det er vigtigt at huske, at feber alene kan forårsage hovedpine. Forvirre ikke influenza med noget mere alvorligt.
• Medicin : Nogle patienter bruger stoffer som kortikosteroider, som letter infektioner og antikoagulanter, som letter blødningen.
• Ændring i bevidsthedsstatus : Det er klart, at patienter, der går ind i koma, har anfald, pludselig desorientering eller neurologiske underskud, straks skal søge en beredskabstjeneste.
• Traume : Hovedpine, der opstår efter traumer, bør vurderes mere omhyggeligt, især hos ældre, på grund af risikoen for intrakraniel blødning. Nogle mennesker udvikler kronisk hovedpine efter en hovedskade.
• Familiehistorie : Patienter med førstegrads slægtninge, der har brudt aneurysmer, bør også evalueres mere omhyggeligt.

Andre tegn bør også være opmærksomme, såsom hovedpine, der vækker patienten, hovedpine, hvis egenskaber ikke passer ind i nogen af ​​de primære årsager, forværrer smerten i indsatsen (husk at migræne kan have denne karakteristika), smertebegyndelse af hovedpine efter 50 år eller visuelle ændringer, der kan tyde på glaukom.

Der er ingen konkret protokol for, hvornår man skal bestille en CT-scanning eller ej. Nogle billeder er indlysende, som i neurologiske forandringer, hos andre, mere tvivlsomme. Det afhænger af doktorens gode bedømmelse og patientens kliniske billede.

BETA HCG EXAM - Graviditetsdiagnose

introduktion Akronymet Beta hCG eller BhCG ​​refererer til humant choriongonadotropinhormon . Dens bloddosis anvendes i vid udstrækning som en graviditetstest, da det er en metode med høj nøjagtighed. Når den vælges på det rigtige tidspunkt og fortolkes korrekt, har den en meget høj hitrate. Beta hCG

(medicin)

KLASSISK OG HEMORRHAGE DAGSYMPTOMER

Dengue er en sygdom, der ikke har en meget høj dødelighed, med ca. 40 dødsfald pr. 100.000 registrerede tilfælde (0, 04%). Dødsfald fra sygdommen forekommer næsten udelukkende i de mest alvorlige tilfælde, også kaldet hæmoragisk dengue, en form, der præsenterer med komplikationer, såsom cirkulationschok, fordøjelsesblødning og kompromitterende vitale organer som lever, hjerte og centralnervesystem. I modsætnin

(medicin)