Mood Disorder - Årsager, Symptomer og Behandling

Artikel Key Points

→ Hvad det er: Mareridtforstyrrelse, der tidligere kaldes sleep angstlidelse, er et problem af psykiatrisk oprindelse, der opstår, når mareridt bliver så rutinemæssigt, at det påvirker patientens livskvalitet negativt.

→ Årsager: Vi ved ikke præcis, hvad der forårsager mareridt, men stress, traume, medicin og andre psykiatriske sygdomme er ofte relateret til en stigning i din frekvens.

→ Symptomer: Da patienter har tilbagevendende forstyrrende drømme, der vækker dem og gør det vanskeligt for dem at vende tilbage i søvn, kommer de til at lide af søvnløse nætter som f.eks. Døsighed, humørhed, manglende koncentration, mangel på energi mv.

→ Behandling: I mildere tilfælde sker behandling med uddannelsesforanstaltninger, der tager sigte på at forbedre søvnkvaliteten. I moderate til svære tilfælde er psykoterapi og medicin, såsom prazosin, ofte de bedste muligheder.

Hvad er mareridtforstyrrelse

Mareridt er enhver foruroligende drøm, der forårsager negative følelser. Mareridt er meget almindeligt i barndommen og har tendens til at blive mindre hyppige, når den enkelte vokser. Når de opstår sporadisk, er de helt normale og angiver ikke nogen form for problem.

Generelt stress eller angst situationer i løbet af dagen tendens til at øge chancen for at du har mareridt om natten. Det anslås at 30-50% af den pædiatriske befolkning og op til 8% af den voksne befolkning har hyppige forstyrrende drømme, undertiden endda ugentligt.

Hvad der skelner episoder med lejlighedsvis mareridt fra såkaldt mareridtforstyrrelse, er, hvor meget disse distresserende drømme påvirker patientens livskvalitet negativt.

For at diagnosticere mareridtforstyrrelse skal patienten opfylde de 4 kriterier, der er beskrevet nedenfor:

A. Tilbagevendende, langvarige, meget levende og foruroligende mareridt, der indebærer trusler mod overlevelse, sikkerhed eller fysisk integritet, og som patienten er i stand til at huske i detaljer ved vågning.

B. Når patienten vågner op fra mareridtet, genvinder han hurtigt opmærksomhed og vejledning (patienten bliver ikke forvirret, desorienteret eller døsig ved vævning).

C. Tilbagevendende mareridt forårsager betydelig stress, adfærdsændringer og negativt påvirker patientens personlige, sociale og faglige liv.

D. For at være en mareridtforstyrrelse, kan tilstanden ikke være resultatet af negative bivirkninger eller blive direkte udløst af andre sygdomme.

Hvad er årsagerne til mareridt?

Mareridt opstår sædvanligvis i REM-scenen i søvn, hvilket er når hjernens aktivitet er forhøjet, kroppens muskulatur er helt afslappet og øjnene gør hurtige ufrivillige bevægelser.

En voksen går ind i REM-søvn 4 til 5 gange om natten, med cyklusser, der varer fra 15 til 25 minutter, hvilket svarer til i alt ca. 90 til 120 minutter REM-søvn pr. Sovende nat.

Børn har mere REM sove tid end voksne, hvorfor mareridt er mere almindeligt i denne aldersgruppe.

Vi ved ikke præcis, hvorfor der opstår mareridt, men nogle udløsende faktorer er velkendte, såsom:

• Stress.
• Angst.
• Trauma.
• Posttraumatisk stresslidelse.
• Akut stressforstyrrelse.
• Søvnmodtagelse.
• Søvnløshed.
• Medicin *
• Substansmisbrug, såsom alkohol eller narkotika.
• Afholdenhed fra stoffer som alkohol eller stoffer.
• Depression.
• Panic syndrom.
• Neurologiske sygdomme.
• Søvnapnø.
• Restless legs syndrom.
• Hypoglykæmi.

* Medicin, der kan forårsage mareridt:
Donepezil, galantamin, rivastigmin, bupropion, mirtazapin, antidepressiva, antihistaminer, chlorpheniramin, ciprofloxacin, efavirenz, erythromycin, ganciclovir, mefloquin, clozapin, olanzapin, risperidon, labetalol, Metoprolol, Propranolol, Verapamil, Amfetamin, Levodopa, Ropinirol, Selegilin, barbiturater, triazolam og atorvastatin.

Symptomer på mareridtlidelse

Patienter med mareridtlidelse har meget levende og skræmmende drømme meget ofte og kan huske med drøm detaljer. Mareridtet er så rigtigt, at patienten vågner op, alle svedige, åndedræt og hjerte racing. Det er meget almindeligt, at den enkelte er bange og har svært ved at komme i seng igen.

I mildere tilfælde forekommer disse mareridt mest en gang om ugen; i moderate tilfælde opstår de mere end en gang om ugen og i alvorlige tilfælde har patienten mareridt hver nat.

Mareridtlidelse kan også klassificeres efter dets varighed:

• Akut: når varigheden er mindre end 1 måned.
• Subakut: Når rammen varer fra 1 til 6 måneder.
• Kronisk: Når patienten har tilbagevendende mareridt i mere end 6 sammenhængende måneder.

Patienter, der har skræmmende drømme med høj frekvens, forhindres i at have genoprettende sovepladser og ender med at lide negative virkninger i deres daglige liv.

Nogle tegn og symptomer på patienter, der lider af mareridt lidelse er:

• Humørsvingninger.
• Angst angreb.
• Frygt for at sove.
• Frygt for mørket.
• Hukommelses- eller begrundelsesproblemer.
• Døsighed i løbet af dagen.
• Kronisk træthed.
• Modløshed.
• Manglende koncentration.
• Lav akademisk eller professionel præstation.
• Lav sociability.

Differential Diagnostics

1. Night terror (frygtelige nocturnus)

Det er vigtigt ikke at forvirre mareridtforstyrrelse med natterror, hvilket er en ikke-REM søvnforstyrrelse.

I natternes terror kan den enkelte sidde på sengen, skrige og gå rundt i huset. Patienten er bange og kan synes at være vågen, men er ikke klar over, hvad der sker. Night terror episoder kan tage flere minutter. I sidste ende husker individet ikke noget der skete.

Mens mareridt episoder normalt opstår mere mod slutningen af ​​natten, en periode, hvor REM søvn er hyppigere, forekommer natfærdigheder typisk tidligt i søvn i de ikke-REM-faser.

2. Night Panic Attacks

Patienter med natlige panikanfald vågner op fra søvn med en følelse af forestående doom. Erfaringen er foruroligende og fortolkes ofte fejlagtigt som et igangværende hjerteanfald.

Nighttime panikanfald svarer til panikanfald, der opstår i løbet af dagen, og opstår ofte under en afslappende søvn. Der er ikke nødvendigvis et mareridt bag billedet.

3. REM søvn adfærdsmæssige lidelse

Under REM søvn indtræder de vigtigste muskelgrupper i en tilstand med dyb afslapning, der forhindrer individet i at gøre pludselige bevægelser, mens de drømmer.

I REM søvnadfærdsproblemer er denne aton tabt, og patienten er i stand til at "fase" deres drømme eller mareridt, som kan generere brutale bevægelser som spark, slag og skrig. Hvis der er nogen der sover næste dør, kan hun lide aggression.

Patienterne vågner ofte op med sådanne pludselige bevægelser og rapporterer ofte, at de havde en dårlig drøm.

Behandling af mareridtlidelse

Episoder af mareridt, der ikke har negativ indvirkning på patienternes liv, kræver ikke særlig behandling. Ofte kan enkle foranstaltninger være tilstrækkelige, såsom at suspendere eller udveksle mistænkte medicin.

Hvis mareridt skyldes andre sygdomme, som f.eks. Søvnapnø eller rastløse bensyndrom, er behandling ofte rettet mod disse problemer. Den samme begrundelse gælder for andre psykiatriske lidelser, såsom depression, angst og posttraumatisk stress.

Nogle foranstaltninger, der sigter mod at forbedre søvnhygiejnen, har også en tendens til at være effektive, for eksempel:

• Tag et varmt bad før sengetid.
• Undgå fuld blære søvn.
• Træn regelmæssigt i løbet af dagen.
• Undgå fysisk anstrengelse om natten.
• Undgå store, fedtede måltider om natten.
• Spis ikke lige før sengetid.
• Sov ikke mens du er fastet i lang tid.
• Undgå koffein om natten.
• Undgå cigaretter og alkoholholdige drikkevarer.
• Sove altid på omtrent samme tid hver dag.
• Undgå at gøre rummet for lyst, støjende, koldt eller varmt.
• Har en behagelig seng.
• Undgå fjernsyn, mobiltelefoner eller computere i mindst 1 time før sengetid.
• Se efter aktiviteter, der hjælper dig med at slappe af, som yoga eller meditation.

Hvis ovennævnte foranstaltninger ikke virker, kan patienten modtage behandling med psykoterapi. Den såkaldte eksponeringsbehandling giver normalt gode resultater.

Når lægemiddelbehandling er nødvendig, er prazosin normalt stoffet med det bedste respons.

ORLISTAT - XENICAL - Løsning for at tabe sig

Orlistat (Orlistat), bedre kendt af handelsnavnet Xenical®, er et vægttabs medicin, der virker ved at forhindre absorption af fedt i tarmen. I modsætning til de fleste andre lægemidler, der anvendes til behandling af fedme, er orlistat ikke en suppressor af sult, det virker kun på bugspytkirtlenzymer, der fordøjer fedt, hvilket reducerer absorptionen af ​​op til 1/3 af de fedtstoffer, der forbruges i kosten. I denne

(medicin)

HEMODIALYS - Hvad det er, hvad det er for, og hvordan det er gjort

Hvis du har hjerte-, lunge- eller leversvigt, er din eneste chance for at overleve via en organtransplantation, som ikke er en enkel eller let tilgængelig løsning. På den anden side, hvis dine nyrer går i konkurs, kan du gennemgå dialysebehandling, som giver dig mulighed for at leve og være produktiv i mange år. Derfo

(medicin)