SYNDROM AF HJERPARTEN - Årsager, symptomer og behandling

Broken hjerte syndrom, også kendt som takotsubo kardiomyopati eller stress myokardiopati, er en hjertemuskel sygdom, der kan opstå pludselig efter en situation med intens følelsesmæssig eller fysisk stress.

Takotsubo kardiomyopati kan forekomme selv hos tidligere sunde personer. Selv om det er en forbigående skade på hjertemusklen, med en gennemsnitlig varighed på 7 til 30 dage, kan det være alvorligt nok til at føre patienten til døden.

I denne artikel vil vi forklare, hvad der er knust hjerte syndrom, hvad er dens årsager, dets symptomer og hvad er behandlingsmulighederne.

Hvad er Broken Heart Syndrome

Hjertet er et organ sammensat primært af muskler og blodkar. Hvad vi kalder et hjerteslag er simpelthen den synkroniserede sammentrækning af myokardiet, hvilket er navnet vi giver de muskler, der udgør hjertets ventrikler og atria.

Hjertesygdomme, det vil sige hjertesygdomme, kaldes kardiomyopatier. Broken hjerte syndrom er en af ​​flere former for eksisterende former for kardiomyopati (der er inflammatoriske, alkoholiske, iskæmiske, hypertensive, ernæringsmæssige osv.) Kardiomyopatier.

Når hjertet møder svage muskler, mister det evnen til at pumpe blod ordentligt, hvilket fører til en tilstand, der kaldes hjertesvigt (læs: Hjertefejl - Årsager og symptomer). Derfor har en patient med myokardiopati de typiske symptomer på et svagt og utilstrækkeligt hjerte.

Takotsubos kardiomyopati blev først beskrevet i 1990 i Japan. Siden da er denne form for kardiomyopati blevet mere og mere anerkendt over hele verden. Takotsubo er navnet på en krukke, der anvendes i Japan som en fælde til at opfange pulvere. Denne form for myokardiopati blev kaldt takotsubo, fordi patientens venstre ventrikel præsenterer en udvidet form, der ligner den japanske krukke.

Navne på brudt hjertesyndrom eller stresskardiomyopati er allerede fra det faktum, at sygdommen typisk opstår efter en situation med stor følelsesmæssig eller fysisk påvirkning. Hovedårsagerne vil blive forklaret senere.

Broken Heart syndrom er en sygdom, der forekommer oftest hos kvinder og ældre. Ca. 90% af tilfældene forekommer hos kvinder, og patienternes gennemsnitlige alder er 66 år.

Personer med en historie med neurologiske eller psykiatriske sygdomme ser ud til at være i øget risiko for at udvikle hjertesygdomme, men de fleste patienter med brudt hjertesyndrom er mennesker, der ikke tidligere har haft alvorlig sygdom.

Årsager til brudt hjertesyndrom

Den nøjagtige årsag til brudt hjertesyndrom er stadig uklart. Vi ved heller ikke, hvorfor sygdommen overvejende påvirker postmenopausale kvinder, og heller ikke, hvorfor hjerte muskulaturen hos apexen og den centrale del af venstre ventrikel er typisk berørte regioner. Det er forestillet, at en bølge af stresshormoner, såsom adrenalin, der frigives i tider med høj stress, kan være årsagen til denne kardiomyopati.

Den mest accepterede teori er, at overskydende stresshormoner kan føre til en diffus og midlertidig indsnævring af hjertets arterier, hvilket forårsager hjertemuskeliskæmi og et klinisk billede svarende til akut myokardieinfarkt.

Forskellen er, at i takotsubo kardiomyopati er hjertens arterier ikke tilstoppet af plaques af aterosklerose. Når patienten bliver taget til kardial kateterisering (koronar angiografi), findes der ingen obstruktiv læsion i koronararterierne (læs: CARDIAC CATHEDERISM - Stent Angioplasty).

Broken heart syndrome er ofte forud for en intens fysisk eller følelsesmæssig begivenhed. Disse begivenheder behøver ikke nødvendigvis være dårlige, en ældre kvinde kan udvikle stresskardiomyopati ved at opdage, at hun har vundet millioner i lotteriet.

Nogle kendte udløsere af takotsubo kardiomyopati er:

• Nyheder om en uventet død af en elsket.
• En meget trist nyhed, som avanceret kræftdiagnose i en nærtstående.
• Vold i hjemmet.
• Pludseligt og uventet tab af store mængder penge.
• Vinde lotteriet
• Intense diskussion med nogen.
• Overraskende fest
• Skilsmisse.
• Tab af beskæftigelse.
• Bilulykke.
• Store operationer.
• Alvorligt astmaangreb.
• AVC.

Det er vigtigt at understrege, at selv om det er almindeligt, er ikke alle takotsubo-kardiomyopierne direkte relateret til den stressende begivenhed. Hos omkring 1/3 af patienterne kunne vi ikke identificere nogen udløsende faktorer.

Symptomer på brudt hjertesyndrom

Det kliniske billede af brudt hjerte syndrom svarer meget til akut myokardieinfarkt (læs: SYMPTOMER AF INFARTION OG ANGINA). Brystsmerter og åndenød er de mest almindelige symptomer. Andre almindelige tegn og symptomer er hypotension, synkope, hjerteklump og hjertearytmi.

Ca. 10% af patienterne udvikler kardiogent shock, med alvorlig hypotension, nedsat tilstand af bevidsthed og lungeødem (læs: EDEMA PULMONAR ACUTE - symptomer, årsager og behandling). Det drejer sig om de patienter, der har risiko for at udvikle døden.

Som hos patienter med akut myokardieinfarkt forårsager stresskardiomyopati også ofte ændringer i elektrokardiogrammet, der er typiske for koronar iskæmi og ændringer i værdien af ​​troponin, som i øjeblikket er den vigtigste blodprøve, der anvendes til at diagnosticere myokardieinfarkt.

Ekkokardiogrammet hjælper med at vise områder i venstre ventrikel med dårlig sammentrekningskapacitet, et signal der også er til stede ved akut infarkt.

Derfor, fordi symptomerne og laboratorietesterne normalt bekræfter hypotese af infarkt, slutter de fleste patienter til akut hjertekateterisering. Som allerede nævnt viser undersøgelsen imidlertid, at disse patienter ikke viser tegn på koronararterieobstruktion, og udelukker myokardieinfarkt som årsag til symptomerne. Det er på dette tidspunkt, at lægen begynder at tænke over hypotese af stresskardiomyopati.

Behandling af knust hjerte syndrom

Der er ingen specifik behandling for takotsubokardiomyopati. Generelt er behandlingen kun støttende, fokuseret på symptomerne, indtil hjertemusklen har tilstrækkelig tid til at komme sig, hvilket normalt tager 1 til 4 uger.

Generelt er de anvendte lægemidler de samme som for hjertesvigt med vægt på diuretika og ACE-hæmmere.

Dødeligheden af ​​det ødelagte hjertesyndrom er lavt, idet det er mindre end 5%. Langt størstedelen af ​​patienterne kan opnå en fuldstændig genopretning af hjertefunktionen efter nogle få uger.

At en person har haft en episode af takotsubo kardiomyopati efter en stressende begivenhed, betyder ikke, at hun vil få et andet lignende billede, hvis hun udsættes for en ny episode af intense følelser. I de fleste tilfælde er brudt hjertesyndrom en unik begivenhed i patientens liv.

VIDEO: Hvad sker der, når vi drikker over

Besøg vores Youtube-kanal: https://www.youtube.com/mdsaude Video transkription Når vi drikker lidt alkohol, absorberes indtaget alkohol hurtigt i maven og tyndtarmen. 20% af al absorberet alkohol går direkte ind i blodbanen. De øvrige 80% er sendt til leveren, der skal metaboliseres. Problemet er, at leveren kun kan metabolisere ca. 10

(medicin)

FAN EXAM (FACTOR ANTINUCLEAR) - Hvad det betyder FAN positivt

Testen kaldet FAN, en forkortelse for antinuclear faktor , er en almindeligt anmodet test for patienter, der mistænkes for at have en autoimmun sygdom. Under normale forhold reagerer immunsystemet på invasionen af ​​vores krop af bakterier, der producerer et stort antal antistoffer for at bekæmpe dem. Når e

(medicin)